Neuropatia Óptica Tóxica causada por Dissulfiram

Resumo

Objetivos: O dissulfiram é utilizado no tratamento do alcoolismo crónico há mais de 50 anos. Este fármaco interfere no metabolismo do etanol e encoraja a abstinência por causar sintomas desagradáveis com a ingestão concomitante de álcool. Efeitos adversos incluem casos raros de neuropatia óptica bilateral. O objetivo deste artigo é descrever um caso clínico de neuropatia óptica tóxica causada por dissulfiram. Métodos: Descrição do caso clínico e breve revisão bibliográfica. Resultados: Reporta-se o caso de um homem de 56 anos, tratado nos últimos 7 anos com dissulfiram por alcoolismo crónico, que recorreu ao Serviço de Urgência de Oftalmologia por diminuição da acuidade visual bilateral severa com 2 meses de evolução, associada a uma neuropatia óptica. Extensa investigação etiológica revelou como causa provável uma neuropatia óptica tóxica causada pelo dissulfiram. A interrupção do dissulfiram resultou em rápida e significativa recuperação visual. Conclusões: Na presença de uma neuropatia óptica com suspeita de toxicidade pelo dissulfiram, a cessação do fármaco é mandatória. O prognóstico visual é habitualmente bom, conforme ilustrado no nosso caso e descrito na literatura.