El paciente emergente en urgencias

estratificación del riesgo clínico

Resumen

Introducción: El aumento de la asistencia al Servicio de Urgencias conlleva la necesidad de implementar un proceso eficaz en la gestión de la atenciónsanitaria de los pacientes emergentes. Como respuesta a esta problemática, prevalece el sistema de triaje, instrumento que establece la prioridad clínica de laatención para la primera observación médica y, de esta forma, promueve la gestión del riesgo clínico y la equidad en el acceso al Servicio de Urgencias.

Objetivo: Determinar el nivel de riesgo clínico más prevalente en doentes prioritarios emergentes.

Métodos: Estudio descriptivo, con una cohorte retrospectiva, realizado en pacientes que fueron cribados con prioridad clínica emergente al ingreso en urgencias, en los que el 52,7% de la muestra era del sexo masculino. Los datos se recogieron consultando el Sistema de Información Alert® de un hospital de laregión Centro de Portugal.

Resultados: El nivel de riesgo clínico predominante para los hombres fue de 10 (diez) y 7 (siete) para las mujeres. Se observó que el 61,9% de los doentes conriesgo clínico pertenecen al grupo de edad mayor o igual a 71 años. Los factores: edad menor o igual a 70 años (OR = 0.422), tiempo de estadía en urgencias menor o igual a 120 minutos y entre 120 y 240 minutos, y también el tiempo de observación médica más corto (1 a 10 minutos), representó una disminucióndel riesgo clínico de 57,8%, 94,7%, 67,7% y 72,9%, respectivamente. Por otro lado, una estadía superior a 240 minutos representó un aumento del índice deriesgo del 152,8%. El odds ratio de ocurrencia de maniobras de reanimación cardiopulmonar (OR = 0,333) disminuye al 66,7% el nivel de riesgo cuando no serealizan.

Conclusión: Las variables sexo masculino, edad mayor de 70 años y estancia hospitalaria resultaron ser determinantes del riesgo clínico, por lo que es importanteconsiderarlas a la hora de gestionar el tratamiento urgente en urgencias.