Mortalidad en pacientes hospitalizados con Sars-Cov-2

factores que influyen

Autores/as

  • Helder Patrício Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, Portugal
  • Tiago Machado Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, Portugal
  • Ana Catarina Pereira Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, Portugal
  • Elisabete Figueiredo Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, Portugal
  • Madalena Cunha Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Viseu, Viseu, Portugal https://orcid.org/0000-0003-0710-9220

DOI:

https://doi.org/10.48492/servir0204.29447

Palabras clave:

SARS-CoV-2, Factores de Riesgo, Comorbilidad, Hospitalización, Mortalidad

Resumen

Introducción: Desde la aparición de los primeros casos en China, el tratamiento de pacientes con COVID-19 ha demostrado ser un desafío para los sistemas de salud de todo el mundo, iniciando un esfuerzo global para investigar los aspectos clínicos, epidemiológicos y los factores pronósticos de la enfermedad (Galvão et al. . 2020).

Objetivo/s: Determinar los factores que influyen en la mortalidad en pacientes hospitalizados con Sars-Cov-2.

Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y correlacional, en una cohorte transversal, en una muestra no probabilística por conveniencia de 1687 pacientes con Sars-Cov-2 ingresados ​​en el CHTV, del 17/03/2020 al 31/08/2021.

Resultados: La tasa de mortalidad global fue del 26%, siendo mayor en pacientes de mayor edad. Al ingreso, la presencia de oxígeno y los valores de gases en sangre arterial tuvieron una relación estadísticamente significativa con la mortalidad. Hubo un aumento del 42% en la mortalidad de las personas ingresadas en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) y la presencia de al menos una infección bacteriana aumentó el riesgo de muerte en un 50%. La necesidad de VNI (Ventilación No Invasiva) duplicó la probabilidad de morir. La tasa de mortalidad aumentó proporcionalmente con el número de comorbilidades, con la presencia de al menos una aumentando el riesgo de morir en un 55%.

Conclusión: Comprender los factores que influyen en la mortalidad de los pacientes con Sars-Cov-2 es, aún hoy, un desafío. Los resultados de este estudio refuerzan la evidencia existente sobre los factores de riesgo que influyen en la mortalidad en víctimas con Sars-Cov-2 y alertan a los profesionales de la salud sobre la necesidad de implementar, en una etapa temprana, una acción dirigida a la singularidad del estado clínico de cada persona.

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Citas

Atkins, J. L., Masoli, J. A. H., Delgado, J., Pilling, L. C., Kuo, C. L., Kuchel, G. A., & Melzer, D. (2020). Preexisting Comorbidities Predicting COVID-19 and Mortality in the UK Biobank Community Cohort. The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences, 75(11), 2224–2230. doi:10.1093/gerona/glaa183.

Auld, S. C., Caridi-Scheible, M., Blum, J. M., Robichaux, C., Kraft, C., Jacob, J. T., ... Carpenter, D. (2020). ICU and Ventilator Mortality Among Critically Ill Adults With Coronavirus Disease 2019. Critical care medicine, 48(9), e799–e804. doi.:10.1097/CCM.0000000000004457

Centers for Disease Control and Prevention [2022]. Underlying Medical Conditions Associated with Higher Risk for Severe COVID-19: Information for Healthcare Professionals, [Acedido em 9 de nov. 2022] Recuperado de: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/underlyingconditions.html.

Chan, K. H., Thimmareddygari, D., Ramahi, A., Atallah, L., Baranetsky, N. G., & Slim, J. (2020). Clinical characteristics and outcome in patients with combined diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state associated with COVID-19: A retrospective, hospital-based observational case series. Diabetes research and clinical practice, 166:108279. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108279.

Chen, R., Liang, W., Jiang, M., Guan, W., Zhan, C., Wang, T., … Medical Treatment Expert Group for COVID-19 (2020). Risk Factors of Fatal Outcome in Hospitalized Subjects With Coronavirus Disease 2019 From a Nationwide Analysis in China. Chest, 158(1), 97–105. doi: 10.1016/j.chest.2020.04.010

Direção Geral da Saúde. Covid-19. Relatório de Situação nº363 de 28/02/2021. [Acedido no dia 03/01/2023] Recuperado de: https://covid19.min-saude.pt/wp-content/uploads/2022/03/363_DGS_boletim_20210228_pdf-293kb.pdf

Ferrando, C., Mellado-Artigas, R., Gea, A., Arruti, E., Aldecoa, C., Bordell, A., … Red de UCI Española para COVID-19 (2020). Características, evolución clínica y factores asociados a la mortalidad en UCI de los pacientes críticos infectados por SARS-CoV-2 en España: estudio prospectivo, de cohorte y multicéntrico. Revista Espanola de Anestesiologia y Reanimacion, 67(8), 425–437. doi: 10.1016/j.redar.2020.07.003

Galvão M. H. R., Roncalli A. G. (2020). Fatores associados a maior risco de ocorrência de óbito por COVID-19: análise de sobrevivência com base em casos confirmados. Revista Brasileira de Epidemiologia [Acedido em 9 de nov. 2022] Recuperado de: https://doi.org/10.1590/1980-549720200106.

Giannouchos, Theodoros V., Sussman Roberto A., Mier José M., Poulas K., Farsalinos K. Characteristics and risk factors for COVID-19 diagnosis and adverse outcomes in Mexico: an analysis of 89,756 laboratory-confirmed COVID-19 cases. (2021). The European Respiratory Journal, 57(3), 2002144. doi:10.1183/13993003.02144-2020

Harapan, H., Itoh, N., Yufika, A., Winardi, W., Keam, S., Te, H., … Mudatsir, M. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19): A literature review. Journal of Infection and Public Health, 13(5), 667–673. doi:0.1016/j.jiph.2020.03.019

Honardoost, M., Janani, L., Aghili, R., Emami, Z., & Khamseh, M. E. (2021). The Association between Presence of Comorbidities and COVID-19 Severity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cerebrovascular Diseases (Basel, Switzerland), 50(2), 132–140. doi: .1159/000513288

Hobbs, A. L. V., Turner, N., Omer, I., Walker, M. K., Beaulieu, R. M., Sheikh, M., … Nelson, G. E. (2021). Risk factors for mortality and progression to severe COVID-19 disease in the Southeast region in the United States: A report from the SEUS Study Group. Infection Control and Hospital Epidemiology, 42(12), 1464–1472. doi: 10.1017/ice.2020.1435

Ko, J. Y., Danielson, M. L., Town, M., Derado, G., Greenlund, K. J., Kirley, P. D., … COVID-NET Surveillance Team (2021). Risk Factors for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)-Associated Hospitalization: COVID-19-Associated Hospitalization Surveillance Network and Behavioral Risk Factor Surveillance System. Clinical Infectious Diseases 72(11), e695–e703. doi: 10.1093/cid/ciaa1419

Lee, A. C., Li, W. T., Apostol, L., Ma, J., Taub, P. R., Chang, E. Y., … Ongkeko, W. M. (2021). Cardiovascular, cerebrovascular, and renal co-morbidities in COVID-19 patients: A systematic-review and meta-analysis. Computational and Structural Biotechnology Journal, 19, 3755–3764. doi: 10.1016/j.csbj.2021.06.038

Menzella, F., Barbieri, C., Fontana, M., Scelfo, C., Castagnetti, C., Ghidoni, G., … Facciolongo, N. (2021). Effectiveness of noninvasive ventilation in COVID-19 related-acute respiratory distress syndrome. The Clinical Respiratory Journal, 15(7), 779–787. doi: 10.1111/crj.13361

McCullers J. A. (2014). The co-pathogenesis of influenza viruses with bacteria in the lung. Nature Reviews. Microbiology, 12(4), 252–262. doi: 10.1038/nrmicro3231

Petrilli, C. M., Jones, S. A., Yang, J., Rajagopalan, H., O'Donnell, L., Chernyak, Y., … Horwitz, L. I. (2020). Factors associated with hospital admission and critical illness among 5279 people with coronavirus disease 2019 in New York City: prospective cohort study. BMJ (Clinical research ed.), 369, m1966. doi: 10.1136/bmj.m1966.

Roomi, S., Shah, S. O., Ullah, W., Abedin, S. U., Butler, K., Schiers, K., … Jallo, J. (2021). Declining Intensive Care Unit Mortality of COVID-19: A Multi-Center Study. Journal of Clinical Medicine Research, 13(3), 184–190. DOI: 10.14740/jocmr4452.

Shafran, N., Shafran, I., Ben-Zvi, H., Sofer, S., Sheena, L., Krause, I., Sklan, E. H. (2021). Secondary bacterial infection in COVID-19 patients is a stronger predictor for death compared to influenza patients. Scientific Reports, 11(1), 12703. DOI: 10.1038/s41598-021-92220-0

Sousa, L., Albuquerque, J. M., Cunha, M., Santos, E. J. F. (2021). Impacto psicológico da COVID-19 nos profissionais de saúde: revisão sistemática de prevalência. Acta Paulista de Enfermagem, 34, eAPE003775. DOI: 10.37689/acta-ape/2021AR03775

Vahey, G. M., McDonald, E., Marshall, K., Martin, S. W., Chun, H., Herlihy, R., … Colorado Investigation Team (2021). Risk factors for hospitalization among persons with COVID-19-Colorado. PloS One, 16(9), e0256917. DOI: 10.1371/journal.pone.0256917

Wang, L., He, W., Yu, X., Hu, D., Bao, M., Liu, H., … Jiang, H. (2020). Coronavirus disease 2019 in elderly patients: Characteristics and prognostic factors based on 4-week follow-up. The Journal of Infection, 80(6), 639–645. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.019

Xu J., Xiao W., Shi L., Wang Y., Yang H. Is Wang, L., … Jiang, H. (2020). Coronavirus disease 2019 in elderly patients: Characteristics and prognostic factors based on 4-week follow-up. The Journal of infection, 80(6), 639–645. DOI: 10.1016/j.jinf.2020.03.019

Yang, X., Yu, Y., Xu, J., Shu, H., Xia, J., Liu, H., … Shang, Y. (2020). Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet. Respiratory Medicine, 8(5), 475–481. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5

Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., … Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet (London, England), 395(10229), 1054–1062. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

Publicado

2023-03-09

Cómo citar

Patrício, H., Machado, T., Pereira, A. C., Figueiredo, E., & Cunha, M. . (2023). Mortalidad en pacientes hospitalizados con Sars-Cov-2: factores que influyen. Servir, 2(04), e29447. https://doi.org/10.48492/servir0204.29447

Número

Sección

Artigos