Mortalidad en pacientes con Sars-Cov-2 en cuidados intensivos

factores predictivos

Autores/as

  • Helder Patrício 1Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, Portugal https://orcid.org/0009-0001-0180-9632
  • Tiago Machado Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, Portugal
  • Ana Catarina Pereira Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, Portugal
  • Elisabete Figueiredo Centro Hospitalar Tondela-Viseu, Viseu, Portugal
  • Madalena Cunha Instituto Politécnico de Viseu, Escola Superior de Saúde, Viseu, Portugal https://orcid.org/0000-0003-0710-9220

DOI:

https://doi.org/10.48492/servir0205.29944

Palabras clave:

SARS-CoV-2, Cuidados Intensivos, Comorbilidad, Factores de Riesgo, Mortalidad

Resumen

Introducción: En todo el mundo, más de 750 millones de personas han sido diagnosticadas con COVID-19 y casi 7 millones han muerto. Alrededor del 80% de los infectados son asintomáticos o tienen solo síntomas leves y del 6% al 10% requieren ingreso en una unidad de cuidados intensivos, donde la tasa de mortalidad es alta (entre 30-50%).

Objetivo/s: Determinar los factores que influyen en la mortalidad en pacientes hospitalizados con SARS-Cov-2 en cuidados intensivos en el Centro Hospitalario Tondela-Viseu.

Métodos: Se trata de un estudio de cohorte descriptivo, retrospectivo y transversal correlacional en una muestra de conveniencia no probabilística de 143 pacientes con SARS-Cov-2 ingresados en cuidados intensivos en un hospital central del centro de Portugal, del 17/03/2020 al 31/08/2021.

Resultados: La tasa de mortalidad fue del 32,9%, siendo mayor en edades más avanzadas. La existencia de comorbilidades no fue un predictor de mortalidad. En el momento de la admisión en la unidad de cuidados intensivos, la mayoría de los individuos estaban hospitalizados (70,6%). La necesidad de ventilación mecánica invasiva y la presencia de infecciones bacterianas demostraron ser predictores de una mayor mortalidad. La Sequential Organ Failure Assessment, la Simplified Acute Physiology Score y la Acute Physiology And Chronic Health Evaluation fueron buenos instrumentos para predecir la mortalidad. Por otro lado, la existencia de comorbilidades asociadas no fue un predictor de mortalidad.

Conclusión: Se evidencia la necesidad de un monitoreo continuo de los factores de riesgo asociados (necesidad de VMI y presencia de infecciones bacterianas) para manejar mejor su asociación con el aumento de la mortalidad. Esta evaluación debe ser realizada por profesionales especializados con un profundo conocimiento científico en el área de intervención.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Alvear-Vega, S., & Canteros-Gatica, J. (2018). Evaluación del desempeño del APACHE II y SAPS III, en una unidad de cuidados intensivos [Performance evaluation of APACHE II and SAPS III in an intensive care unit]. Revista de Salud Publica (Bogota, Colombia), 20(3), 373–377. doi:10.15446/rsap.V20n3.59952

Auld, S. C., Caridi-Scheible, M., Blum, J. M., Robichaux, C., Kraft, C., Jacob, J. T., ... Carpenter, D. (2020). ICU and Ventilator Mortality Among Critically Ill Adults With Coronavirus Disease 2019. Critical Care Medicine, 48(9), e799–e804. doi.:10.1097/CCM.0000000000004457

De Bruyn, A., Verellen, S., Bruckers, L., Geebelen, L., Callebaut, I., De Pauw, I., … Dubois, J. (2022). Secondary infection in COVID-19 critically ill patients: a retrospective single-center evaluation. BMC infectious diseases, 22(1), 207. doi: 10.1186/s12879-022-07192-x

Direção Geral da Saúde. Covid-19. Relatório de Situação nº363 de 28/02/2021. [Acedido no dia 03/01/2023] Recuperado de: https://covid19.min-saude.pt/wp-content/uploads/2022/03/363_DGS_boletim_20210228_pdf-293kb.pdf

Galvão M. H. R., Roncalli A. G. (2020). Fatores associados a maior risco de ocorrência de óbito por COVID-19: análise de sobrevivência com base em casos confirmados. Revista Brasileira de Epidemiologia [Acedido em 9 de nov. 2022] Recuperado de: https://doi.org/10.1590/1980-549720200106.

Giannouchos, Theodoros V., Sussman Roberto A., Mier José M., Poulas K., Farsalinos K. Characteristics and risk factors for COVID-19 diagnosis and adverse outcomes in Mexico: an analysis of 89,756 laboratory-confirmed COVID-19 cases. (2021). The European Respiratory Journal, 57(3), 2002144. Doi:10.1183/13993003.02144-2020

Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., … Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet (London, England), 395(10223), 497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Loss, S. H., Luce, D. C., & Capellari, G. (2022). Characteristics and outcomes of COVID-19 patients assisted by intensivists and nonintensivists. Revista da Associacao Medica Brasileira (1992), 68(9), 1204–1209. doi:10.1590/1806-9282.20220200

Mendes, J. J., Silva, M. J., Miguel, L. S., Gonçalves, M. A., Oliveira, M. J., Oliveira, C. D. L., & Gouveia, J. (2019). Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos guidelines for stress ulcer prophylaxis in the intensive care unit. Diretrizes da Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos para profilaxia da úlcera de estresse na unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 31(1), 5–14. doi:10.5935/0103-507X.20190002

Nyasulu, P. S., Ayele, B. T., Koegelenberg, C. F., Irusen, E., Lalla, U., Davids, R., … Allwood, B. W. (2022). Clinical characteristics associated with mortality of COVID-19 patients admitted to an intensive care unit of a tertiary hospital in South Africa. PloS one, 17(12), e0279565. Doi:10.1371/journal.pone.0279565

Fuchs, P. A., Czech, I. J., & Krzych, Ł. J. (2020). Mortality Prediction Using SOFA Score in Critically Ill Surgical and Non-Surgical Patients: Which Parameter Is the Most Valuable?. Medicina (Kaunas, Lithuania), 56(6), 273. doi:10.3390/medicina56060273

Pouwels, S., Ramnarain, D., Aupers, E., Rutjes-Weurding, L., & van Oers, J. (2021). Obesity May Not Be Associated with 28-Day Mortality, Duration of Invasive Mechanical Ventilation and Length of Intensive Care Unit and Hospital Stay in Critically Ill Patients with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2: A Retrospective Cohort Study. Medicina (Kaunas, Lithuania), 57(7), 674. doi: 10.3390/medicina57070674.

Roomi, S., Shah, S. O., Ullah, W., Abedin, S. U., Butler, K., Schiers, K., … Jallo, J. (2021). Declining Intensive Care Unit Mortality of COVID-19: A Multi-Center Study. Journal of Clinical Medicine Research, 13(3), 184–190. doi: 10.14740/jocmr4452.

Suarez-de-la-Rica, A., Serrano, P., De-la-Oliva, R., Sánchez-Díaz, P., Molinero, P., Falces-Romero, I., … Maseda, E. (2021). Secondary infections in mechanically ventilated patients with COVID-19: An overlooked matter?. Revista Espanola de Quimioterapia :Publicacion Oficial de la Sociedad Espanola de Quimioterapia, 34(4), 330–336. doi:10.37201/req/031.2021.

Synowiec, A., Szczepański, A., Barreto-Duran, E., Lie, L. K., & Pyrc, K. (2021). Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2): a Systemic Infection. Clinical Microbiology Reviews, 34(2), e00133-20. doi:10.1128/CMR.00133-20

World Health Organization. Coronavirus (COVID-19) Dashboard. [Acedido no dia 18/04/2023] Recuperado de: https://covid19.who.int/

Zhang, H., Zhang, Y., Wu, J., Li, Y., Zhou, X., Li, X., … Zhang, W. (2020). Risks and features of secondary infections in severe and critical ill COVID-19 patients. Emerging Microbes & Infections, 9(1), 1958–1964. doi:10.1080/22221751.2020.1812437

Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., … Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet (London, England), 395(10229), 1054–1062. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

Publicado

2023-05-19

Cómo citar

Patrício, H., Machado , T. ., Pereira , A. C., Figueiredo, E. ., & Cunha, M. . (2023). Mortalidad en pacientes con Sars-Cov-2 en cuidados intensivos: factores predictivos. Servir, 2(05), e29944. https://doi.org/10.48492/servir0205.29944

Número

Sección

Artigos