Intervenções Autónomas de Enfermagem como Indicadores Sensíveis de Qualidade aos cuidados ao doente com Ventilação Não Invasiva
DOI:
https://doi.org/10.48492/servir0204.28108Palavras-chave:
Enfermagem, Intervenções Autónomas, Indicadores Sensíveis, Doente crítico, Ventilação Não InvasivaResumo
Introdução: As Intervenções Autónomas de Enfermagem (IAE) podem adquirir o estatuto de Indicadores Sensíveis de Qualidade (ISQ) aos cuidados ao doente crítico com Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI), se a sua consistência de aplicação, estiver de acordo com a eficácia da recuperação.
Objetivo/s: Reconhecer as IAE dos enfermeiros, no cuidado ao doente crítico com VMNI, que pela consistência de execução, podem ser consideradas ISQ aos cuidados de saúde.
Métodos: Estudo transversal, exploratório e quantitativo, a partir da aplicação de um questionário, elaborado para o efeito, numa amostra de 76 enfermeiros, maioritariamente do sexo feminino (82,9%), e escalão etário entre 36 a 45 anos (51,3%), do Norte, em Serviços de Urgência e Medicina Intensiva.
Resultados: As oito IAE identificadas como ISQ foram “(…) o registo do estado de consciência”; “(..) registo de parâmetros hemodinâmicos”; “utilização de filtro antibacteriano e humidificação (…)”; “a aferição do tamanho da interface é pertinente”; “doente posicionado no leito com cabeceira >30º”; “a interface é selecionada de forma a adequar-se ao doente”; “é indicado o levante para o cadeirão” e “aplicação de vaselina nos lábios e a humidificação da cavidade oral (…)”.
Conclusão: Reafirma-se a pertinência das competências autónomas dos enfermeiros, na prestação e na visibilidade da prestação de cuidados diferenciados, bem como a necessidade de criar um protocolo de atuação na terapia com VMNI, ao doente crítico.
Downloads
Referências
Assembleia de República. (2015). Lei n.⁰ 156/2015 de 16 de setembro de 2015. Segunda alteração ao Estatuto de Ordem dos Enfermeiros. Diário da República I série, n.°181. lei_156_2015_segundaalteracaoestatutooe_set2015-1.pdf (ordemenfermeiros.pt)
Cabrini L., Brusasco C., Roasio A., Corradi F., Nardelli P., Filippini M., Cotticelli, V., Belletti, A., Ferrera, L., Antonucci, E., Redaelli, M., Lattuada, M., Colombo, S., Olper, L., Ponzetta, G., Ananiadou, S., Monti, G., Severi, L., Maj, G., Giardina, G., Biondi-Zoccai, G., Benedetto, U., Gemma, M., Cavallero, S., Hajjar, L., Zangrillo, A., Bellomo, R., Landoni, G. (2019). Non-invasive ventilation for early general ward respiratory failure (NAVIGATE): A multicenter randomized controlled study. Protocol and statistical analysis plan. Contemporary Clinical Trials. volume 78: 126 - 132. https://doi.org/10.1016/j.cct.2019.02.001
Caironi, G., Gadda, G., Rossi, R., Bellone, A. (2016). Monitoring Patients During Noninvasive Ventilation: The Clinical Point of View. In: Esquinas, A. (eds) Noninvasive Mechanical Ventilation. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-21653-917
Camilo, Helena I. P. L. (2018). Cuidar do doente crítico submetido a ventilação não invasiva no Serviço de Urgência [Dissertação de Mestrado em Enfermagem Médico Cirúrgica na área de especialização da pessoa em situação crítica, Universidade de Évora]. http://hdl.handle.net/10174/23273
Delaney, L. J. (2018). Patient-centred care as an approach to improving health care in Australia. Collegian, 25(1): 119–123. https://doi:10.1016/j.colegn.2017.02.005
D’Orazio, A., Dragonetti, A., Campagnola, G., Garza, C., Bert, F., & Frigerio, S. (2018). Patient Compliance to Non-Invasive Ventilation in Sub-Intensive Care Unit: An Observational Study. Critical Care Nursing Journal, 11(1): 1-11. http://doi:10.5812/ccn.65300
Ergan, B., Nasiłowski, J. & Winck, J. C. (2018). How should we monitor patients with acute respiratory failure treated with noninvasive ventilation?. European Respiratory Review, 27: 1-17. https://doi.org/10.1183/16000617.0101-2017
Fragoso, Sílvia M. C. C. (2014). Perceção dos enfermeiros no cuidar do doente com ventilação não invasiva num serviço de internamento. [Dissertação de Mestrado em Enfermagem Médico Cirúrgica na área de especialização da pessoa em situação crítica, Escola Superior de Enfermagem de Coimbra]. http://repositorio.esenfc.pt/?url=hAMpI7KA
Gabinete do Secretário de Estado Adjunto e da Saúde. (2021). Despacho n.º 9390/2021 Nacional para a Segurança dos Doentes 2021 -2026 (PNSD 2021 -2026). Diário da República, 2.ª série, nº187 0009600103.pdf (dre.pt)
Guedes, V., Figueiredo, M. H., Novais, R., Cotrim, H. (2020). Perspetiva da família sobre as implicações do uso de ventilação mecânica não-invasiva em casa. Suplemento digital Revista ROL Enfermagem, 43(1): 140-145
Ministério da Saúde. (2015). Despacho n.º 5613/2015 de 27 de maio de 2015. A Estratégia Nacional para a Qualidade e na Saúde 2015-2020. Diário da Républica. 2.ª série, n.º 102. https://dre.pt/application/file/67318639
Moretto, F., Fracazzini, M., Verdina, F., Ferrante, D., Baino, S., Grossi, F., Castello, L., Cammarota, G., Balbo, P., Sainaghi, P., Campanini, M., Pirisi, M., Patti, G., Molin, A., Corte, F., Navalesi, P. & Vaschetto, R. (2022). One-Year Follow up of Noninvasive Respiratory Support in General Wards. Respiratory Care, 67(9): 1138-1146. https://Doi:10.4187/respcare.09625
Observatório Nacional das Doenças Respiratórias (2017). Observatório Nacional das Doenças Respiratórias (fundacaoportuguesadopulmao.org)
Ordem dos Enfermeiros. (2015). Regulamento n.º 361/2015. Regulamento dos Padrões de Qualidade dos Cuidados Especializados em Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica. Diário de República: II série, n.°123: 17240.
Regulamento_361_2015_PadroesQualidadeCuidadosEspEnfPessoaSituacaoCritica.pdf (ordemenfermeiros.pt)
Ordem dos Enfermeiros. (2018). Regulamento n.º 429/2018. Regulamento de competências específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa, na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória e na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica. Diário de República: II série, n.°135.
https://dre.pt/home/-/dre/115698617/details/maximized
Ordem dos Enfermeiros. (2019). Regulamento n.º 140/2019. Regulamento das Competências Comuns do Enfermeiros Especialista. Diário da República: II série, nº 26: 4744 – 4750 https://dre.pt/dre/detalhe/regulamento/140-2019-119236195
Ordem dos Enfermeiros. (2021). Estatística de Enfermeiros. 2021_AnuárioEstatisticos _00_Nacional.xlsx (live.com)
Ordem dos Enfermeiros. (2021). Localização de filtros e humidificadores na VMI e na VMNI.
Microsoft Word - Localização de Filtros e Humidificadores na VMI e na VMNI_Actualiz.docx (ordemenfermeiros.pt)
Pereira, J.; Sequeira, R.; Marques, M.; Oliveira, N. &; Realista, S. (2016). Ventilação não-invasiva: opção terapêutica nos cuidados ao doente com dispneia em contexto pré-hospitalar. Nursing Magazine Digital: 1-14.
Rocheta, J. (2018). Indicadores de Qualidade em Unidade de Cuidados Intensivos [Dissertação de Mestrado de Gestão em Saúde. Escola Nacional de Saúde Pública. Universidade Nova de Lisboa] RUN - Dissertação de Mestrado - Joana Rocheta.pdf (unl.pt)
Rochwerg, B., Brochard, L., Elliott, M. W., Hess, D.,Rochwerg, B., Brochard, L., Elliott, M. W., Hess, D., Hill, N. S., Nava, S. & Navalesi, P. (2017). OfficialERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acute respiratory failure. European Respiratory Journal, 50 (2): 1-20. https://doi.org/10.1183/13993003.02426-2016
Sanchez D., Smith G., Piper A. & Rolls K. (2014). Non–invasive Ventilation Guidelines for Adult patients with Acute Respiratory Failure: a clinical practice guideline. Agency for Clinical Innovation NSW government Version 1, Chatswood NSW. aci14_man_niv_1-2.pdf (nsw.gov.au)
Wang T, Liu G, He K, Lu X, Liang X, Wang M, Zhu R, Li Z, Chen F, Ke J, Lin Q, Qian C, Li B, Wei J, Lv J, Li L, Gao Y, Wu G, Yu X, Wei W, Deng Y, Wang F, Zhang H, Zheng Y, Zhan H, Liao J, Tian Y, Yao D, Zhang J, Chen X, Yang L, Wu J, Chai Y, Shou S, Yu M, Xiang X, Zhang D, Chen F, Xie X, Li Y, Wang B, Zhang W, Miao Y, Eddleston M, He J, Ma Y, Xu S, Li Y, Zhu H & Yu X. (2017). The efficacy of initial ventilation strategy for adult immunocompromised patients with severe acute hypoxemic respiratory failure: study protocol for a multicentre randomized controlled trial (VENIM). BMC Pulmonary Medicine. 17(1): 127. https://doi:10.1186/s12890-017-0467-6
Yesilbalkan, O., & Ozbudak, G. (2019). Noninvasive Mechanical Ventilation Related Some Complica-tions: Patients Treating Intensive Care Unit. International Journal of Caring Sciences, 12(2): 884-891. http://internationaljournalofcaringsciences.org/docs/ 30_yesilbakan_original_12_2.pdf
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2023 Servir
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
No intuito de promover a livre circulação do conhecimento, a Servir funciona em regime de acesso livre (open access). Todo o seu conteúdo está disponível e protegido sob a licença Creative Commons (CC BY 4.0).
A revista permite o auto-arquivo em repositórios institucionais de todas as versões, podendo ficar imediatamente disponíveis.
