Prevalência da Hipertensão Arterial Refratária e Resistente
Protocolo de Revisão Sistemática da Literatura
DOI:
https://doi.org/10.48492/servir0212.40032Palavras-chave:
Hipertensão Arterial, Hipertensão Arterial Resistente, Hipertensão Arterial Refratária, PrevalênciaResumo
Introdução: A hipertensão arterial (HTA) é uma condição de saúde global que causa
aproximadamente 10,8 milhões de mortes anuais, sendo um dos principais fatores de risco
para doenças cardiovasculares e acidentes vasculares cerebrais. A HTA é caracterizada pela
elevação constante da pressão arterial, definida pela pressão sistólica (PAS) e diastólica
(PAD). A hipertensão arterial refratária é uma forma severa de HTA, onde a pressão arterial
permanece descontrolada apesar do uso de cinco ou mais medicamentos anti-hipertensores
de diferentes classes. A HTA resistente (HARb), por sua vez, refere-se à pressão não
controlada mesmo com a administração de três ou mais fármacos. Um número significativo
dos casos considerados resistentes são, na verdade, pseudo-resistentes, resultante de
medições inadequadas da pressão arterial ou problemas de adesão ao tratamento.
Objetivo/s: O objetivo desta revisão sistemática é avaliar as prevalências das diferentes
tipologias de HTA.
Métodos: Será realizada uma revisão sistemática da literatura de acordo com a metodologia
JBI methodology for systematic reviews of prevalence and incidence. A revisão considerará
estudos que incluem indivíduos em idade adulta, com o diagnóstico de HTA resistente ou
refratária. Serão incluídos estudos em inglês, espanhol e português. Não serão aplicadas
restrições de tempo quanto à data de publicação. A seleção dos estudos será realizada por
dois revisores independentes, utilizando um terceiro revisor em caso de discordância. Os
resultados da pesquisa, seleção de estudos e processo de inclusão serão apresentados num
fluxograma PRISMA. Os dados relativos à prevalência serão avaliados utilizando a
ferramenta de avaliação crítica JBI SUMARI para estudos de prevalência. A extração dos
dados, análise de evidências e resultados sobre a extensão e tipo de evidências serão
apresentados numa tabela.
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Referências
Armario, P., Calhoun, D. A., Oliveras, A., Blanch, P., Vinyoles, E., Banegas, J. R., Gorostidi, M.,
Segura, J., Ruilope, L. M., Dudenbostel, T., & de la Sierra, A. (2017). Prevalence and clinical
characteristics of refractory hypertension. Journal of the American Heart Association, 6(12).
https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007365
Aromataris, Edoardo., & Munn, Zachary. (2020). JBI manual for evidence synthesis edited by E.
Aromataris, Z. Munn. Joanna Briggs Institute.
Calhoun, D. A., Booth, J. N., Oparil, S., Irvin, M. R., Shimbo, D., Lackland, D. T., Howard, G., Safford,
M. M., & Muntner, P. (2014). Determination of prevalence, risk factors, and comorbidities in
10 de 11
a large, population-based cohort. Hypertension, 63(3), 451–458.
https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02026
Carey, R. M., Calhoun, D. A., Bakris, G. L., Brook, R. D., Daugherty, S. L., Dennison-Himmelfarb, C.
R., Egan, B. M., Flack, J. M., Gidding, S. S., Judd, E., Lackland, D. T., Laffer, C. L., NewtonCheh, C., Smith, S. M., Taler, S. J., Textor, S. C., Turan, T. N., & White, W. B. (2018a). Resistant
hypertension: Detection, evaluation, and management a scientific statement from the
American Heart Association. Hypertension, 72(5), E53–E90.
https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000084
Carey, R. M., Calhoun, D. A., Bakris, G. L., Brook, R. D., Daugherty, S. L., Dennison-Himmelfarb, C.
R., Egan, B. M., Flack, J. M., Gidding, S. S., Judd, E., Lackland, D. T., Laffer, C. L., NewtonCheh, C., Smith, S. M., Taler, S. J., Textor, S. C., Turan, T. N., & White, W. B. (2018b). Resistant
hypertension: Detection, evaluation, and management a scientific statement from the
American Heart Association. Hypertension, 72(5), E53–E90.
https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000084
Filippone, E. J., Naccarelli, G. V., & Foy, A. J. (2024). Controversies in Hypertension V: Resistant
and Refractory Hypertension. In American Journal of Medicine (Vol. 137, Issue 1, pp. 12–
22). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2023.09.015
Forouzanfar, M. H., Liu, P., Roth, G. A., Ng, M., Biryukov, S., Marczak, L., Alexander, L., Estep, K.,
Abate, K. H., Akinyemiju, T. F., Ali, R., Alvis-Guzman, N., Azzopardi, P., Banerjee, A.,
Bärnighausen, T., Basu, A., Bekele, T., Bennett, D. A., Biadgilign, S., … Murray, C. J. L. (2017).
Global burden of hypertension and systolic blood pressure of at least 110 to 115mmHg,
1990-2015. JAMA - Journal of the American Medical Association, 317(2), 165–182.
https://doi.org/10.1001/jama.2016.19043
McEvoy, J. W., McCarthy, C. P., Bruno, R. M., Brouwers, S., Canavan, M. D., Ceconi, C.,
Christodorescu, R. M., Daskalopoulou, S. S., Ferro, C. J., Gerdts, E., Hanssen, H., Harris, J.,
Lauder, L., McManus, R. J., Molloy, G. J., Rahimi, K., Regitz-Zagrosek, V., Rossi, G. P., Sandset,
E. C., … Khamidullaeva, G. A. (2024). 2024 ESC Guidelines for the management of elevated
blood pressure and hypertension. European Heart Journal, 45(38), 3912–4018.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
Mills, K. T., Bundy, J. D., Kelly, T. N., Reed, J. E., Kearney, P. M., Reynolds, K., Chen, J., & He, J.
(2016). Global disparities of hypertension prevalence and control. Circulation, 134(6), 441–
450. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018912
Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cífková, R., Dominiczak, A. F., Grassi, G.,
Jordan, J., Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P. K. (2018). Hypertension. In Nature
Reviews Disease Primers (Vol. 4). Nature Publishing Group.
https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer,
L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M.,
Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D.
11 de 11
(2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews.
In The BMJ (Vol. 372). BMJ Publishing Group. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Roth, G. A., Mensah, G. A., Johnson, C. O., Addolorato, G., Ammirati, E., Baddour, L. M., Barengo,
N. C., Beaton, A., Benjamin, E. J., Benziger, C. P., Bonny, A., Brauer, M., Brodmann, M., Cahill,
T. J., Carapetis, J. R., Catapano, A. L., Chugh, S., Cooper, L. T., Coresh, J., … Fuster, V. (2020).
Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the
GBD 2019 Study. In Journal of the American College of Cardiology (Vol. 76, Issue 25, pp.
2982–3021). Elsevier Inc. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010
Siddiqui, M., Dudenbostel, T., & Calhoun, D. A. (2016). Resistant and Refractory Hypertension:
Antihypertensive Treatment Resistance vs Treatment Failure. Canadian Journal of
Cardiology, 32(5), 603–606. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2015.06.033
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