Hipercápnia Intraoperatória em Cirurgia Transanal Minimamente Invasiva:

Um Relato de Caso

  • Inês Portela Centro Hospitalar e Universitário do Algarve
  • Miguel Jacob
  • Nídia Mulenas
  • Ana Lares
Palavras-chave: Complicações Intraoperatórias; Enfisema/etiologia; Hipercápnia/etiologia; Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos

Resumo

A cirurgia transanal minimamente invasiva (TAMIS) foi descrita pela primeira vez em 2015 e permite a resseção de lesões rectais malignas em estadios precoces ou lesões mais avançadas quando a condição clínica do doente não permite cirurgia mais agressiva. 

Reportamos um caso de hipercápnia durante TAMIS presumivelmente relacionada com fuga de gás da cavidade rectal e absorção arterial.

Apesar de a doente ter sido tratada conservadoramente e não apresentar consequências do evento descrito, este caso enaltece a necessidade de atenção à fuga de gás como uma complicação relacionada com esta técnica e de monitorização apertada uma vez que esta pode levar a insuficiência respiratória imediata ou tardia.

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Referências

1. deBeche-Adams T, Nassif G. Transanal minimally invasive surgery. Clin Colon Rectal Surg. 2015;28: 176–80. doi: 10.1055/s-0035-1555008.

2. Quaresima S, Balla A, Franceschilli L, La Torre M, Iafrate C, Shalaby M,et al. Transanal minimally invasive surgery for rectal lesions. JSLS. 2016; 20:e2016.00032. doi: 10.4293/JSLS.2016.00032.

3. Maglio R, Muzi GM, Massimo MM, Masoni L. Transanal minimally invasive surgery (TAMIS): new treatment for early rectal cancer and large rectal polyps—experience of an Italian center. Am Surg. 2015;81:273-7.

4. deBeche-Adams T, Hassan I, Haggerty S, Stefanidis D. Transanal minimally invasive surgery (TAMIS): a clinical spotlight review. Surg Endosc. 2017;31):3791- 800. doi: 10.1007/s00464-017-5636-4.

5. Buess G, Hutterer F, Theiss J, Böbel M, Isselhard W, Pichlmaier H. Das system fur die transanale endoskopische rectumoperation. Chirurg. 1984;55:677-80.

6. Martin-Perez B, Andrade-Ribeiro GD, Hunter L, Atallah S. A systematic review of transanal minimally invasive surgery (TAMIS) from 2010 to 2013. Tech Coloproctol. 2014 ;18:775-88. doi: 10.1007/s10151-014-1148-6.

7. Atallah S, Albert M, Larach S. Transanal minimally invasive surgery: a giant leap forward. Surg Endosc. 2010;24:2200-5. doi: 10.1007/s00464-010-0927-z.

8. Lim SB, Seo SI, Lee JL, Kwak JY, Jang TY, Kim CW, et al. Feasibility of transanal minimally invasive surgery for mid-rectal lesions. Surg Endosc. 2012;26:3127-32. doi: 10.1007/s00464-012-2303-7.

9. Alves Filho EF, Costa PFO, Guerra JC. Transanal minimally invasive surgery with single-port (TAMIS) for the management of rectal neoplasms: a pilot study. J Coloproctol. 2012;32:402-6.

10. Widmar M, Garcia-Aguilar J. Complications After TEM (Transanal Endoscopic Microsurgery) and TAMIS (Transanal Minimally Invasive Surgery). In: Pawlik T, Maithel S, Merchant N, editors. Gastrointestinal Surgery. New York: Springer; 2015.

11. Noura S, Ohue M, Miyoshi N, Yasui M. Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) with a GelPOINT® Path for lower rectal cancer as an alternative to transanal endoscopic microsurgery (TEM). Mol Clin Oncol. 2016; 5: 148–52. doi: 10.3892/mco.2016.893.

12. Kerr K, Mills GH. Intra-operative and post-operative hypercapnia leading to delayed respiratory failure associated with transanal endoscopic microsurgery under general anaesthesia. Br J Anaesth. 2001;86:586-9.

13. Simkens GA, Nienhuijs SW, Luyer MD, de Hingh IH. Massive surgical emphysema following transanal endoscopic microsurgery. World J Gastrointest Surg. 2014; 6: 160–3. doi: 10.4240/wjgs.v6.i8.160.

14. Chandra A, Clarke R, Shawkat H. Intraoperative hypercarbia and massive surgical emphysema secondary to transanal endoscopic microsurgery (TEMS). BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2013202864. doi: 10.1136/bcr-2013-202864.

15. Sato K, Itoh S, Shigiyama F, Kitagawa T, Maetani I. Pneumoretroperitoneum, pneumomediastinum and subcutaneous emphysema after colorectal endoscopic submucosal dissection (ESD) with air insufflation. J Interv
Gastroenterol. 2011;1:136-8. doi: 10.4161/jig.1.3.18513
Publicado
2019-04-04
Como Citar
Portela, I., Jacob, M., Mulenas, N., & Lares, A. (2019). Hipercápnia Intraoperatória em Cirurgia Transanal Minimamente Invasiva:. Revista Da Sociedade Portuguesa De Anestesiologia, 28(1), 70 - 72. https://doi.org/10.25751/rspa.15971