Inovação na Abordagem da Via Aérea Durante a Pandemia COVID-19

Autores

  • Miguel Jacob Serviço de Anestesiologia, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal; Unidade de Medicina Intensiva, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal https://orcid.org/0000-0002-0536-751X
  • Ernesto Ruivo Serviço de Anestesiologia, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal https://orcid.org/0000-0002-4609-7472
  • Inês Portela Serviço de Anestesiologia, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal; Unidade de Medicina Intensiva, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal https://orcid.org/0000-0001-5284-457X
  • João Tavares Serviço de Anestesiologia, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal; Unidade de Medicina Intensiva, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal https://orcid.org/0000-0002-0932-1033
  • Miguel Varela Unidade de Medicina Intensiva, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal.
  • Sofia Moutinho Serviço de Anestesiologia, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal; Unidade de Medicina Intensiva, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal https://orcid.org/0000-0001-5183-2585
  • Hugo Costa Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal; Unidade de Medicina Intensiva, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal
  • Daniel Nunez Unidade de Medicina Intensiva, Centro Hospitalar e Universitário do Algarve, Faro, Portugal. https://orcid.org/0000-0002-9763-0337

DOI:

https://doi.org/10.25751/rspa.19998

Palavras-chave:

COVID-19, Intubação Intratraqueal, Manuseio das Vias Aéreas, Pandemia

Resumo

A COVID-19 é transmitida predominantemente por gotículas, e o risco de infeção é grande em procedimentos geradores de aerossóis, como a intubação, extubação e aspiração do tubo orotraqueal. Este facto exige às equipas hospitalares uma reorganização de dinâmicas e proteção adicional, dada a grande transmissibilidade desta doença. A inovação em medicina tem assumido um papel interessante no desenvolvimento de materiais que conferem proteção na abordagem da via aérea. Apresentamos um caso clínico de um doente COVID-19 internado na Unidade de Cuidados Intensivos, que complicou com paragem cardiorespiratória. Na abordagem da via aérea foi utilizada uma box de aerossóis e um clamp de tubo orotraqueal. A sua utilização é rápida e confere proteção adicional para os profissionais da exposição a gotículas. Porém, é necessário treino e preparação do staff, de forma a potenciar os seus benefícios e diminuir as dificuldades associadas à falta de experiência na sua utilização.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

- World Health Organization. Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV). Available from: https://www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov)

(Accessed 25 April).

- The Lancet, COVID-19: protecting health-care workers, The Lancet, Volume 395, Issue 10228, 2020, Page 922, ISSN 0140-6736, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30644-9. (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620306449)

- Caputo KM, Byrick R, Chapman MG, Orser BJ, Orser BA. Intubation of SARS patients: infection and perspectives of healthcare workers. Can J Anaesth. 2006;53:122–129.

- Parodi SM, Liu VX. From Containment to Mitigation of COVID-19 in the US. JAMA. Pub-lished online March 13, 2020. doi:10.1001/jama.2020.3882

- Wolff MH, Sattar SA, Adegbunrin O, Tetro J. Environmental survival and microbicide inacti-vation of coronaviruses. Coronaviruses with Special Emphasis on First Insights Concerning SARS. pp 201-212 Germany. Birkhäuser Basel, 2005.

- Brewster et al. Consensus statement: Safe Airway Society principles of airway management and tracheal intubation specific to the COVID-19 adult patient group. Medical Journal of Aus-tralia. Available online athttps://www.mja.com.au/journal/2020/consensus-statement-safe-airway-society-principles-airway-management-and-tracheal. (Accessed 25 April).

- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Dis-ease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chi-nese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239–1242. doi:10.1001/jama.2020.2648.

- Tran K, Cimon K, Severn M, Pessoa-Silva CL, Conly J. Aerosol generating procedures and risk of transmission of acute respiratory infections to healthcare workers: a systematic review. PLoS One 2012; 7: e35797.

- Resuscitation Council. Resuscitation Council UK Statement on COVID-19 in relation to CPR and resuscitation in healthcare settings. March 2020. Available online https://www.resus.org.uk/media/statements/resuscitation-council-uk-statements-on-covid-19-coronavirus-cpr-and-resuscitation/covid-healthcare/ (Accessed 17 April 2020).

- Public Health England. COVID-19: infection prevention and control guidance. Available online https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-infection-prevention-and-control/wuhan-novel-coronavirus-wn-cov-infection-prevention-and-control-guidance#mobile-healthcare-equipment (Accessed 20 April 2020)

- Cook TM, El-Boghdadly K, McGuire B, McNarry AF, Patel A, Higgs A. Consensus guide-lines for managing the airway in patients with COVID-19. Anaesthesia 2020; Epub ahead of print 1 April. https://doi.org/10.1111/anae.15054

- Canelli, R., Connor, C. W., Gonzalez, M., Nozari, A., & Ortega, R. (2020). Barrier Enclosure during Endotracheal Intubation. New England Journal of Medicine, (April 3). https://doi.org/10.1056/NEJMc2007589

- Jacob M, Ruivo E, Portela I, et al. An innovative endotracheal tube clamp for use in COVID-19 [published online ahead of print, 2020 May 11]. Can J Anaesth. 2020;1‐3. doi:10.1007/s12630-020-01703-7

Downloads

Publicado

2020-08-24

Como Citar

Jacob, M., Ruivo, E., Portela, I., Tavares, J., Varela, M., Moutinho, S., Costa, H., & Nunez, D. (2020). Inovação na Abordagem da Via Aérea Durante a Pandemia COVID-19. Revista Da Sociedade Portuguesa De Anestesiologia, 29(2), 122–125. https://doi.org/10.25751/rspa.19998