Cirurgia da Anca e Bloqueio do Plexo Lombar

Autores

  • Inês Carvalho Interna do Internato Complementar de Anestesiologia do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Lisboa - Portugal
  • Gabriela Costa Interna do Internato Complementar de Anestesiologia do Centro Hospitalar Tâmega e Sousa, Penafiel - Portugal
  • Neusa Lages Assistente Hospitalar do Serviço de Anestesiologia do Centro Hospitalar do Alto Ave, Guimarães - Portugal
  • Carlos Correia Assistente Graduado Sénior de Anestesiologia do Centro Hospitalar do Alto Ave, Guimarães - Portugal

DOI:

https://doi.org/10.25751/rspa.6552

Palavras-chave:

Articulação da Anca, Bloqueio Nervoso, Plexo Lombossacral

Resumo

Introdução: O bloqueio do plexo lombar é uma técnica loco-regional, útil para anestesia/analgesia seletiva de cirurgias da região anca e faces anterolateral e medial da coxa. Este trabalho tem como objetivos verificar da eficácia analgésica fundamentalmente da fase pós-operatória, bem como a incidência de efeitos secundários e complicações em comparação com outras técnicas analgésicas.

Material e Métodos: Estudo retrospetivo sobre a casuística desta técnica, eficácia e complicações. Procedeu-se à colheita de dados da Unidade de Dor Aguda da totalidade de 93 doentes submetidos a bloqueio do plexo lombar por técnica dual guidance, neuroestimulação e ecografia por abordagem posterior durante os anos de 2011 e 2012.

Resultados: Em 66,7% dos doentes a avaliação da dor segundo a escala numérica (de 0 a 10) foi de 0 para dor em repouso e 61,3% em movimento, tendo sido necessário administrar doses de resgate em 22,7% dos doentes. Verificaram-se 3 casos de náuseas e vómitos e 2 casos de sedação/depressão respiratória, 2 casos de bloqueio motor (grau 2) e 19 casos de bloqueio sensitivo (grau 2). O acompanhamento pela Unidade de Dor Aguda situou-se entre as 48 e as 96h na quase totalidade dos doentes.

Conclusões: O bloqueio do plexo lombar para analgesia pós-operatória de cirurgia da anca, enquadrado num esquema de analgesia multimodal, incluindo inibidores da Cox2 e paracetamol em regime fixo, proporciona uma diminuição da necessidade de analgesia complementar com opióides. É uma técnica analgésica com reduzidas complicações e uma alternativa eficaz em doentes que apresentam dificuldades técnicas nos bloqueios analgésicos do neuroeixo.

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Publicado

2015-03-01

Como Citar

Carvalho, I., Costa, G., Lages, N., & Correia, C. (2015). Cirurgia da Anca e Bloqueio do Plexo Lombar. Revista Da Sociedade Portuguesa De Anestesiologia, 24(1), 6–11. https://doi.org/10.25751/rspa.6552

Edição

Secção

Artigo Original