Vólvulo intestinal idiopático e choque no lactente
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v29.i4.18738Palavras-chave:
choque, idiopático, lactente, vólvulo intestinal idiopáticoResumo
Introdução: O vólvulo intestinal é uma emergência cirúrgica que consiste na torção de uma ansa intestinal sobre o seu ponto de inserção, causando obstrução intestinal. Habitualmente apresenta-se com um quadro de vómitos biliares, podendo evoluir para necrose intestinal e choque.
Caso Clínico: Um lactente de 40 dias de idade foi observado por inicio súbito de irritabilidade, vómitos biliares, distensão abdominal e hematoquézia. Evoluiu para choque com acidose metabólica e coagulopatia, necessidade de volemização, aminas vasopressoras e ventilação mecânica. Foi submetido a laparotomia, com identificação de vólvulo intestinal sem malrotação e, recuperação da perfusão após desrotação, sem necessidade de resseção intestinal inicial. Após 48 horas, foi submetido a laparotomia de revisão, que demonstrou necrose intestinal com necessidade de enterectomia parcial do intestino delgado. Apesar da gravidade do quadro, o doente apresentou boa evolução clínica.
Discussão: A presença de vómitos biliares no lactente é sugestiva de obstrução intestinal. Os autores salientam a presença de vólvulo intestinal sem malrotação, complicado com choque e necrose intestinal.
Downloads
Referências
Baker R. Acute Abdominal Pain. Pediatrics in Review. 2018; 39:130-9.
Boume M, Adabra K, Amavi A, Kante T. Idiopathic small bowel volvulus in children: Report of two cases. Journal of Pediatric Surgery Case Reports. 2017; 23:18-20.
Osifo O D, Oriaifo I.A. Pediatric Intestinal Volvulus: Management Problems and Outcome in a Resource-Poor Region. Annals of Pediatric Surgery. 2008; 4:69-73.
Marin J, Alpern E. Abdominal Pain in Children. Emerg Med Clin N Am. 2011; 29:401-28.
O´Keefe L, Hu Y, Thaker S, Finck C. Sigmoid volvulus: A pediatric case report and review of management. J Ped Surg Case Reports. 2016; 7:4-7.
Brandt M, Singer J, Heyman M, Wiley J. Intestinal malrotation in children. UpToDate, Feb 19, 2019.
Louie J. Essential Diagnosis of Abdominal Emergencies in the First Year of Life. Emerg Med Clin N Am. 2007; 25:1009-40.
Kenny S. Acute abdominal emergencies in childhood. Elsevier. 2008; 26:310-3.
Ross A. Intestinal Obstruction in the Newborn. Pediatrics in Review 1994; 15:338.
Hasosah M, Meer W, Alsaleem K. Intestinal Volvulus: A Life-Threatening Disease. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016; 10:SJ01.
Kiely E, Pierro A, Pierce C. Clot Dissolution: A Novel Treatment of Midgut Volvulus. Case Reports, Pediatrics. 2012; 129: e1601-4.
Waltzman M, Torrey S, Randolph A. Initial management of shock in children. UpToDate, Apr 02, 2019.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Copyright e Direitos dos Autores
Todos os artigos publicados na Revista Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal são de acesso aberto e cumprem os requisitos das agências de financiamento ou instituições académicas. Relativamente à utilização por terceiros a Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal rege-se pelos termos da licença Creative Commons "Atribuição - Uso Não-Comercial - (CC-BY-NC)"".
É da responsabilidade do autor obter permissão para reproduzir figuras, tabelas, etc. de outras publicações.
Juntamente com a submissão do artigo, os autores devem enviar a Declaração de conflito de interesses e formulário de autoria. Será enviado um e-mail ao autor correspondente, confirmando a receção do manuscrito.
Os autores ficam autorizados a disponibilizar os seus artigos em repositórios das suas instituições de origem, desde que mencionem sempre onde foram publicados e de acordo com a licença Creative Commons.
