Cardiomiopatia dilatada na gravidez: Para lá dos resultados obstétricos
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v31.i4.25231Palavras-chave:
cardiomiopatia dilatada, cardioversor-desfibrilhador implantável, complicação cardiovascular de gravidez, disfunção ventricular esquerda, gravidezResumo
Introdução: A gravidez está associada a importantes alterações hemodinâmicas que podem conduzir a descompensação clínica em mulheres com cardiomiopatia de base. Por esse motivo, a literatura desaconselha a gravidez nestes casos, mas esta recomendação não é consensual.
Descrição do caso clínico: É descrito o caso de uma mulher com cardiomiopatia dilatada e fração de ejeção ventricular esquerda de 28%, que optou por prosseguir com a gravidez. O bebé nasceu por cesariana às 32 semanas de gestação, com bons resultados neonatais. Contudo, subsequente deterioração cardíaca materna determinou a necessidade de realização de transplante cardíaco.
Conclusão: As alterações fisiológicas características da gravidez podem não ser bem toleradas em mulheres com cardiomiopatia prévia e baixa fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Nestes casos, a gravidez deve ser monitorizada por uma equipa multidisciplinar, com controlo da patologia cardíaca. O momento e tipo de parto são ainda controversos, dada a falta de dados nesta área. Para além disso, o impacto a longo prazo da gravidez e parto na função cardíaca não deve ser negligenciado.
Downloads
Referências
Grewal J, Siu SC, Ross HJ, Mason J, Balint OH, Sermer M, et al. Pregnancy outcomes in women with dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2009;55(1):45-52.
Boyle S, Nicolae M, Kostner K, Davies K, Cukovski I, Cunliffe A, Morton A. Dilated Cardiomyopathy in Pregnancy: Outcomes From an Australian Tertiary Centre for Maternal Medicine and Review of the Current Literature. Heart Lung Circ. 2018 Mar 2. pii: S1443-9506(18)30080-5.
WRITING COMMITTEE MEMBERS, Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation. 2013 Oct 15;128(16):e240-327. doi: 10.1161/CIR.0b013e31829e8776.
Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, Blomström-Lundqvist C, Cífková R, De Bonis M, et al. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2018;39(34):3165-3241.
American College of Obstetricians and Gynecologists’ Presidential Task Force on Pregnancy and Heart Disease and Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 212: Pregnancy and Heart Disease. Obstet Gynecol. 2019;133(5):e320-e356.
Stergiopoulos K, Shiang E, Bench T. Pregnancy in patients with pre-existing cardiomyopathies. J Am Coll Cardiol. 2011;58(4):337-50.
Lewey J, Haythe J. Cardiomyopathy in pregnancy Semin Perinatol. Semin Perinatol. 2014;38(5):309-17.
Herrey AS. Pregnancy in inherited and acquired cardiomyopathies. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28(4):563-77.
Boulé S, Ovart L, Marquié C, Botcherby E, Klug D, Kouakam C, et al. Pregnancy in women with an implantable cardioverter-defibrillator: is it safe? Europace. 2014;16(11):1587-94.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2022 Joana Portela Dias, Mariana Coroado, António Braga, Jorge Braga
Este trabalho encontra-se publicado com a Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0.
Copyright e Direitos dos Autores
Todos os artigos publicados na Revista Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal são de acesso aberto e cumprem os requisitos das agências de financiamento ou instituições académicas. Relativamente à utilização por terceiros a Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal rege-se pelos termos da licença Creative Commons "Atribuição - Uso Não-Comercial - (CC-BY-NC)"".
É da responsabilidade do autor obter permissão para reproduzir figuras, tabelas, etc. de outras publicações.
Juntamente com a submissão do artigo, os autores devem enviar a Declaração de conflito de interesses e formulário de autoria. Será enviado um e-mail ao autor correspondente, confirmando a receção do manuscrito.
Os autores ficam autorizados a disponibilizar os seus artigos em repositórios das suas instituições de origem, desde que mencionem sempre onde foram publicados e de acordo com a licença Creative Commons.
