Hospitalizações pediátricas por infeção por SARS-CoV-2 com envolvimento respiratório
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v31.i3.28014Palavras-chave:
criança, COVID-19, infeção do trato respiratórioResumo
Introdução: A infeção por SARS-CoV-2 apresenta diversas manifestações clínicas em idade pediátrica. Alguns doentes necessitam de internamento e a evidência científica é escassa quanto à sua melhor abordagem.
Objetivo: Caracterizar os internamentos por infeção respiratória por SARS-CoV-2 em idade pediátrica num centro terciário.
Material e métodos: Estudo observacional retrospetivo de internamentos por infeção respiratória por SARS-CoV-2 num hospital terciário entre março de 2020 e abril de 2022. Os critérios de inclusão compreenderam doentes com COVID-19 em idade pediátrica (0-17 anos) internados, com um tempo de internamento >24 horas e código de infeção respiratória da International Classification of Diseases. Os dados foram recolhidos por consulta dos processos clínicos eletrónicos dos doentes.
Resultados: Foram incluídos 32 doentes (53% dos quais do sexo feminino), maioritariamente no outono-inverno (n=21, 66%) e com um tempo de internamento médio de 7 dias. A mediana de idades foi de 18 meses (variação interquartil 4-135 meses) e os doentes apresentaram-se com uma média de 4 dias de doença. Os principais sintomas foram febre (n=31, 97%) e tosse (n=25, 78%). Doentes com comorbilidades (44%) apresentaram o maior tempo de internamento (média de 10 dias). A maioria (n=29, 91%) tinha efetuado hemograma e avaliação bioquímica e 25% apresentou coinfeção vírica. Foi realizada radiografia torácica na maioria dos casos (n=29, 91%) e tomografia computadorizada em 9%. Foi utilizada oxigenoterapia de baixo fluxo em 50% dos doentes e cânula nasal de alto fluxo (CNAF) em 13%. Um doente necessitou de cuidados intensivos. Foram reportados sintomas de COVID longa em 25% dos doentes.
Conclusão: Em dois anos de pandemia, apenas 32 doentes necessitaram de internamento. A maioria recebeu oxigenoterapia, com boa evolução clínica. A CNAF demonstrou ser segura e deve ser considerada na abordagem a estes doentes. Doentes com comorbilidades parecem ter doença mais grave e prolongada.
Downloads
Referências
Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-1720. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032.
World Health Organization, 2021, World Health Organization website, accessed 20 July 2022. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Sci_Brief-Children_and_adolescents-2021.1.
Oualha M, Bendavid M, Berteloot L, Corsia A, Lesage F, Vedrenne M, et al. Severe and fatal forms of COVID-19 in children. Arch Pediatr. 2020;27(5):235-238. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2020.05.010.
Xie J, Wang Z, Liang J, Lin H, Yang Z, Wang Y, et al. Critical Review of the Scientific Evidence and Recommendations in COVID-19 Management Guidelines. Open Forum Infect Dis. 2021;8(8):ofab376. https://doi.org/10.1093/ofid/ofab376.
COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. National Institutes of Health. Available at https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/. Accessed 25 July 2022.
Zare-Zardini H, Soltaninejad H, Ferdosian F, Hamidieh AA, Memarpoor-Yazdi M. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Children: Prevalence, Diagnosis, Clinical Symptoms, and Treatment. Int J Gen Med. 2020;13:477-482. https://doi.org/10.2147/IJGM.S262098.
Miao H, Li H, Yao Y, Wu M, Lu C, Wang J, et al. Update on recommendations for the diagnosis and treatment of SARS-CoV-2 infection in children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020;39(12):2211-2223. https://doi.org/10.1007/s10096-020-03973-x.
Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, et al. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med. 2020;382(17):1663-1665. https://doi.org/10.1056/NEJMc2005073.
Götzinger F, Santiago-García B, Noguera-Julián A, Lanaspa M, Lancella L, Calò Carducci FI, et al. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2020;4(9):653-661. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30177-2.
Preston LE, Chevinsky JR, Kompaniyets L, Lavery AM, Kimball A, Boehmer TK, et al. Characteristics and disease severity of us children and adolescents diagnosed with COVID-19. JAMA Netw Open. 2021;4(4):e215298. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.
Pigny F, Wagner N, Rohr M, Mamin A, Cherpillod P, Posfay-Barbe KM, et al. Viral co-infections among SARS-CoV-2-infected children and infected adult household contacts. Eur J Pediatr. 2021;180(6):1991-1995. https://doi.org/10.1007/s00431-021-03947-x.
Foust AM, McAdam AJ, Chu WC, Garcia-Peña P, Phillips GS, Plut D, et al. Practical guide for pediatric pulmonologists on imaging management of pediatric patients with COVID-19. Pediatr Pulmonol. 2020;55(9):2213-2224. https://doi.org/10.1002/ppul.24870.
Expert Panel on Pediatric Imaging, Chan SS, Kotecha MK, Rigsby CK, Iyer RS, Alazraki AL, Anupindi SA, et al. ACR Appropriateness Criteria® Pneumonia in the immunocompetent child. J Am Coll Radiol. 2020;17(5S):S215-S225. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2020.01.033.
Xia W, Shao J, Guo Y, Peng X, Li Z, Hu D. Clinical and CT features in pediatric patients with COVID-19 infection: Different points from adults. Pediatr Pulmonol. 2020;55(5):1169-1174. https://doi.org/10.1002/ppul.24718.
Li W, Cui H, Li K, Fang Y, Li S. Chest computed tomography in children with COVID-19 respiratory infection. Pediatr Radiol. 2020;50(6):796-799. https://doi.org/10.1007/s00247-020-04656-7.
Kache S, Chisti MJ, Gumbo F, Mupere E, Zhi X, Nallasamy K, Nakagawa S, et al. COVID-19 PICU guidelines: for high- and limited-resource settings. Pediatr Res. 2020;88(5):705-716. https://doi.org/10.1038/s41390-020-1053-9.
Rochwerg B, Granton D, Wang DX, Helviz Y, Einav S, Frat JP, et al. High flow nasal cannula compared with conventional oxygen therapy for acute hypoxemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2019;45(5):563-572. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05590-5.
Norma No 004/2020 de 23/03/2020, Direção Geral de Saúde; 2020. Accessed August 05, 2022. https://www.omd.pt/content/uploads/2020/03/20200323-covid19-dgs-norma-0042020-mitigacao.pdf.
Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Ayuzo Del Valle NC, Perelman C, Sepulveda R, Rebolledo PA, et al. Long-COVID in children and adolescents: a systematic review and meta-analyses. Sci Rep. 2022;12(1):9950. https://doi.org/10.1038/s41598-022-13495-5.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2022 Sara Monteiro
Este trabalho encontra-se publicado com a Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0.
Copyright and access
This journal offers immediate free access to its content, following the principle that providing free scientific knowledge to the public provides greater global democratization of knowledge.
The works are licensed under a Creative Commons Attribution Non-commercial 4.0 International license.
Nascer e Crescer – Birth and Growth Medical Journal do not charge any submission or processing fee to the articles submitted.
