Hospitalizações pediátricas por infeções respiratórias: Antes e depois do SARS-CoV-2

Autores

  • Sara Monteiro Serviço de Pediatria, Centro Materno-Infantil do Norte, Unidade Local de Saúde de Santo António https://orcid.org/0000-0003-3662-9444
  • Luís Salazar Serviço de Pediatria, Centro Materno-Infantil do Norte, Unidade Local de Saúde de Santo António https://orcid.org/0000-0002-3760-5121
  • João Oliveira Serviço de Pediatria, Centro Materno-Infantil do Norte, Unidade Local de Saúde de Santo António https://orcid.org/0000-0002-6399-4562
  • Mariana Souto ICBAS, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar https://orcid.org/0000-0002-6094-1844
  • Lurdes Morais Unidade de Pneumologia Pediátrica, Centro Materno-Infantil do Norte, Unidade Local de Saúde de Santo António
  • Ana Ramos Unidade de Pneumologia Pediátrica, Centro Materno-Infantil do Norte, Unidade Local de Saúde de Santo António
  • Manuel Ferreira-Magalhães ICBAS, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar; Unidade de Pneumologia Pediátrica, Centro Materno-Infantil do Norte, Unidade Local de Saúde de Santo António; CINTESIS – Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde – Faculdade de Medicina, Universidade do Porto; MEDCIDS - Departamento Medicina da Comunidade, Informação e Decisão em Saúde - Faculdade de Medicina, Universidade do Porto

DOI:

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v33.i3.33876

Palavras-chave:

criança, COVID-19, infeções do trato respiratório, internamento

Resumo

Introdução: Com o surgimento da pandemia de COVID-19, foram adotadas várias medidas não farmacológicas para prevenir e controlar a transmissão do SARS-CoV-2.
Objetivo: Comparar os internamentos pediátricos por infeção respiratória (IR) antes e depois do aparecimento do SARS-CoV-2.
Métodos: Estudo observacional retrospetivo dos internamentos por IR no Serviço de Pediatria de um hospital terciário entre abril de 2018 e março de 2021. Foram incluídos todos os episódios de internamento pediátrico ([0-17[ anos) com um tempo de internamento >24 horas e código de infeção respiratória do ICD-10. Os dados foram extraídos dos registos clínicos eletrónicos. Os primeiros 2 anos foram considerados ‘anos não-COVID-19’ (ano[A]1 e A2), e entre abril de 2020 e março de 2021 foi considerado o ‘ano COVID-19’ (A3).
Resultados: Foi registado um total de 783 internamentos durante o período considerado. Houve uma redução significativa na incidência de vírus respiratórios no A3 em comparação com o A1 e A2 (-67% do A2 para A3; p<0,001), com uma redução na proporção de casos de bronquiolite (-42% do A2 para A3; p<0,001) e um aumento na proporção de casos de pneumonia (+124% do A2 para A3; p<0,001). Houve uma redução na incidência de vírus respiratórios do A2 para o A3 (76,6% e 56,4%, respetivamente; p<0,001), principalmente devido ao vírus sincicial respiratório (VSR; 46,8% no A2 e 2,0% no A3; p<0,001). Por outro lado, houve um aumento significativo na incidência de rinovírus do A2 para o A3 (15,3% no A2 e 22,8% no A3; p<0,001) e o SARS-CoV-2 foi identificado em 31,7% dos casos no A3. Foram ainda realizadas mais tomografias computadorizadas de tórax (5,6% vs. 10,9%; p<0,001) e utilizados mais corticoides sistémicos (26,3% vs. 40,6%; p= 0,023) do A2 para o A3.
Conclusões: As medidas populacionais não farmacológicas implementadas durante a pandemia de COVID-19 associaram-se a uma redução dos internamentos pediátricos por IR, sobretudo por VSR.

Palavras-chave: criança; COVID-19; infeções do trato respiratório; internamento

Downloads

Referências

Yen CY, Wu WT, Chang CY, Wong YC, Lai CC, Chan YJ, et al. Viral etiologies of acute respiratory tract infections among hospitalized children – A comparison between single and multiple viral infections. J Microbiol Immunol Infect. 2019;52(6):902-910. doi: https://doi.org/10.1016/j.jmii.2019.08.013.

Borges J, Rosa MV, Fernandes RM, Nogueira PJ, Bandeira T. Hospital admissions in children with acute respiratory disease in Portugal. Pulmonology. 2019;25(2):122-125. doi: https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2018.12.004.

van Woensel JBM, van Aalderen WMC, Kimpen JLL. Viral lower respiratory tract infection in infants and young children. BMJ. 2003;327(7405):36-40. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.327.7405.36.

Tregoning JS, Schwarze J. Respiratory viral infections in infants: causes, clinical symptoms, virology, and immunology. Clin Microbiol Rev. 2010;23(1):74-98. doi: https://doi.org/10.1128/CMR.00032-09.

Obando-Pacheco P, Justicia-Grande AJ, Rivero-Calle I, Rodríguez-Tenreiro C, Sly P, Ramilo O, et al. Respiratory Syncytial Virus Seasonality: A Global Overview. J Infect Dis. 2018;217(9):1356-1364. doi: https://doi.org/10.1093/infdis/jiy056.

Guo Y-R, Cao Q-D, Hong Z-S, Tan Y-Y, Chen S-D, Jin H-J, et al. The origin, transmission and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak – an update on the status. Mil Med Res. 2020;7(1):11. doi: https://doi.org/10.1186/s40779-020-00240-0.

WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020. Accessed February 5, 2021. https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who- director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19 11-march-2020.

Direção Geral de Saúde. Comunicado C160_75_v1. Casos de Infeção Por Novo Coronavírus (COVID-19). DGS; 2020. Accessed February 7, 2021. https://www.dgs.pt/a-direccao-geral-da- saude/comunicados-e-despachos-do-director-geral/atualização-de-02032020-1728-casos-de- infecao-por-novo-coronavirus-covid-19-pdf.aspx.

Direção de Serviços de Prevenção da Doença e Promoção da Saúde. SAÚDE E ATIVIDADES DIÁRIAS Medidas Gerais de Prevenção e Controlo da COVID-19. Vol 1. Direção Geral da Saúde; 2020. Accessed February 5, 2021. https://covid19.min-saude.pt/wp- content/uploads/2020/08/ManualVOLUME1_14.7.pdf.

Fricke LM, Glöckner S, Dreier M, Lange B. Impact of non-pharmaceutical interventions targeted at COVID-19 pandemic on influenza burden – a systematic review. J Infect. 2021;82(1):1- 35. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.11.039.

Kuitunen I, Artama M, Mäkelä L, Backman K, Heiskanen-Kosma T. Renko M. Effect of Social Distancing Due to the COVID-19 Pandemic on the Incidence of Viral Respiratory Tract Infections in Children in Finland During Early 2020. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(12). https://journals.lww.com/pidj/Fulltext/2020/12000/Effect_of_Social_Distancing_Due_to_the_CO VID_19.7.aspx.

Angoulvant F, Ouldali N, Yang DD, Filser M, Gajdos V, Rybak A, et al. COVID-19 pandemic: Impact caused by school closure and national lockdown on pediatric visits and admissions for viral and non-viral infections, a time series analysis. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. Published online June 3, 2020:ciaa710. doi: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa710.

Hills T, Kearns N, Kearns C, Beasley R. Influenza control during the COVID-19 pandemic. Lancet Lond Engl. 2020;396(10263):1633-1634. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32166-8.

Kadambari S, Abo Y-N, Phuong LK, Osowicki J, Bryant P. Decrease in Infection-related Hospital Admissions During COVID-19: Why Are Parents Avoiding the Doctor? Pediatr Infect Dis J. 2020;39(11).https://journals.lww.com/pidj/Fulltext/2020/11000/Decrease_in_Infection_related_Hospital_Ad missions.36.aspx.

Yeoh DK, Foley DA, Minney-Smith CA, Martin AE, Mace AO, Sikazwe CT, et al. The impact of COVID-19 public health measures on detections of influenza and respiratory syncytial virus in children during the 2020 Australian winter. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. Published online September 28, 2020:ciaa1475. doi: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1475.

Nascimento MS, Baggio DM, Fascina LP, do Prado C. Impact of social isolation due to COVID-19 on the seasonality of pediatric respiratory diseases. PloS One. 2020;15(12):e0243694. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243694.

Varela FH, Scotta MC, Polese-Bonatto M, Sartor ITS, Ferreira CF, Fernandes IR, et al. Absence of detection of RSV and influenza during the COVID-19 pandemic in a Brazilian cohort: Likely role of lower transmission in the community. J Glob Health. 2021;11:05007-05007. doi: https://doi.org/10.7189/jogh.11.05007.

Elm E von, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsch PC, Vandenbroucke JP, et al. Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. BMJ. 2007;335(7624):806. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.39335.541782.AD.

Liu P, Xu M, Cao L, Su L, Lu L, Dong N, et al. Impact of COVID-19 pandemic on the prevalence of respiratory viruses in children with lower respiratory tract infections in China. Virol J. 2021 Aug 3;18(1):159. doi: https://doi.org/10.1186/s12985-021-01627-8. PMID: 34344406; PMCID: PMC8329611.

Kadambari S, Goldacre R, Morris E, Goldacre MJ, Pollard AJ. Indirect effects of the covid-19 pandemic on childhood infection in England: population based observational study. BMJ. 2022 Jan 12;376:e067519. doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2021-067519. PMID: 35022215; PMCID: PMC8753487.

Todd IMF, Miller JE, Rowe SL, Burgner DP, Sullivan SG. Changes in infection-related hospitalizations in children following pandemic restrictions: an interrupted time-series analysis of total population data. Int J Epidemiol. 2021 Nov 10;50(5):1435-1443. doi: https://doi.org/10.1093/ije/dyab101. PMID: 34056664; PMCID: PMC8195105.

Grochowska M, Ambrożej D, Wachnik A, Demkow U, Podsiadly E, Feleszko W. The Impact of the COVID-19 Pandemic Lockdown on Pediatric Infections-A Single-Center Retrospective Study. Microorganisms. 2022 Jan 14;10(1):178. doi: https://doi.org/10.3390/microorganisms10010178. PMID: 35056625; PMCID: PMC8778921.

Lumley SF, Richens N, Lees E, Cregan J, Kalimeris E, Oakley S, et al. Changes in paediatric respiratory infections at a UK teaching hospital 2016-2021; impact of the SARS-CoV-2 pandemic. J Infect. 2022 Jan;84(1):40-47. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.10.022. Epub 2021 Oct 29. PMID: 34757137; PMCID: PMC8591975.

Decreto-Lei n.o 10-A/2020 de 13 de Março, Presidência Do Conselho de Ministros.; 2020. Accessed May 29, 2021. https://dre.pt/application/conteudo/130243053.

Decreto Do Presidente Da República n.o 14-A/2020, Presidência Da República.; 2020. Accessed May 29, 2021. https://dre.pt/application/conteudo/130399862.

Decreto-Lei n.o 20/2020 de 1 de Maio, Presidência Do Conselho de Ministros.; 2020. Accessed May 29, 2021. https://dre.pt/application/conteudo/132883356.

Kruizinga MD, Peeters D, van Veen M, van Houten M, Wieringa J, Noordzij JG, et al. The impact of lockdown on pediatric ED visits and hospital admissions during the COVID19 pandemic: a multicenter analysis and review of the literature. Eur J Pediatr. Published online March 15, 2021:1-9. doi: https://doi.org/10.1007/s00431-021-04015-0.

Direção Geral de Saúde. Relatório de Situação Epidemiológica Em Portugal No273.; 2020. Accessed May 29, 2021. https://covid19.min-saude.pt/wp- content/uploads/2020/11/273_DGS_boletim_20201130-1.pdf.

Decreto n.o 3-C/2021 de 22 de Janeiro, Presidência Do Conselho de Ministros.; 2021. Accessed May 29, 2021. https://dre.pt/application/conteudo/154946853.

Trenholme A, Webb R, Lawrence S, Arrol S, Taylor S, Ameratunga S, et al. COVID-19 and Infant Hospitalizations for Seasonal Respiratory Virus Infections, New Zealand, 2020. Emerg Infect Dis J. 2021;27(2):641. doi: https://doi.org/10.3201/eid2702.204041.

Van Brusselen D, De Troeyer K, Haar ET, Auwera AV, Poschet K, Van Nuijs S, et al. Bronchiolitis in COVID-19 times: a nearly absent disease? Eur J Pediatr. 2021;180(6):1969-1973. doi: https://doi.org/10.1007/s00431-021-03968-6.

Florin TA, Plint AC, Zorc JJ. Viral bronchiolitis. The Lancet. 2017;389(10065):211-224. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30951-5.

Akobeng AK, Grafton-Clarke C, Abdelgadir I, Twum-Barimah E, Gordon M. Gastrointestinal manifestations of COVID-19 in children: a systematic review and meta-analysis. Frontline Gastroenterol. Published online August 18, 2020:flgastro-2020-101529. doi: https://doi.org/10.1136/flgastro-2020-101529.

Diesner-Treiber SC, Voitl P, Voitl JJM, Langer K, Kuzio U, Riepl A, et al. Respiratory Infections in Children During a Covid-19 Pandemic Winter. Front Pediatr. 2021 Oct 18;9:740785. doi: https://doi.org/10.3389/fped.2021.740785. PMID: 34733808; PMCID: PMC8558488.

Friedlander SL, Busse WW. The role of rhinovirus in asthma exacerbations. J Allergy Clin Immunol. 2005;116(2):267-273. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2005.06.003.

Norma No 004/2020 de 23/03/2020 Atualizada a 19/04/2021, Direção Geral de Saúde.; 2021. Accessed May 29, 2021. https://covid19.min-saude.pt/wp- content/uploads/2021/04/Norma_004_2020_act_19_04_2021.pdf.

Downloads

Publicado

2024-10-22

Como Citar

1.
Monteiro S, Salazar L, Oliveira J, Souto M, Morais L, Ramos A, Ferreira-Magalhães M. Hospitalizações pediátricas por infeções respiratórias: Antes e depois do SARS-CoV-2. REVNEC [Internet]. 22 de Outubro de 2024 [citado 7 de Junho de 2025];33(3):170-8. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/nascercrescer/article/view/33876

Edição

Secção

Artigos de Revisão

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)

1 2 > >>