Plasmocitoma Iridociliar: A Propósito de um Caso Clínico e Revisão da Literatura

Autores

DOI:

https://doi.org/10.48560/rspo.33145

Palavras-chave:

Corpo Ciliar, Mieloma Múltiplo, Plasmocitoma

Resumo

Os plasmocitomas extramedulares associados ao mieloma múltiplo (MM) são uma manifestação rara da doença, e o envolvimento do globo ocular e anexos é particularmente incomum, apresentando uma incidência <1%. Apresentamos o caso de um homem de 56 anos, com antecedentes de MM refractário associado a um plasmocitoma do sacro, com queixas de redução da acuidade visual e hiperémia do olho direito. A biomicroscopia demonstrava uma massa amelanótica da íris com extensão ao ângulo iridocorneano nos sectores temporal e temporal-inferior, das 6 às 10 horas, com vascularização intrínseca. O diagnóstico de plasmocitoma iridociliar foi confirmado por punção aspirativa com agulha fina. A doença respondeu de forma favorável ao tratamento sistémico com imunoquimioterapia, mas o doente acabou por falecer devido à progressão sistémica do MM, com extensão ao sistema nervoso central (SNC). Este caso clínico ilustra a natureza refractária e agressiva da doença extramedular e enfatiza a necessidade de estudos prospectivos e estratégias terapêuticas dirigidas.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Bansal R, Rakshit S, Kumar S. Extramedullary disease in multiple myeloma. Blood Cancer Journal. 2021 Sep;11(9). https://doi.org/10.1038/s41408-021-00527-y

Jelinek T, Zihala D, Sevcikova T, Kapustova V, Sahinbegovic H, Sithara, Anjana Anilkumar, et al. Pathogenesis of Extramedullary Multiple Myeloma: From Resistance to Identification of Novel Therapeutic Targets. Blood 2021; 138 (Supplement 1): 2680. https://doi.org/10.1182/blood-2021-150876

Bladé J, Beksac M, Caers J, Jurczyszyn A, von Lilienfeld-Toal M, Moreau P, et al. Extramedullary disease in multiple myeloma: a systematic literature review. Blood Cancer Journal. 2022 Mar;12(3):1–10. https://doi.org/10.1038/s41408-022-00643-3

Adkins JW, Shields JA, Shields CL, Eagle RC, Flanagan JC, Campanella PC. Plasmacytoma of the eye and orbit. International Ophthalmology. 1997 Nov;20(6):339–43. https://doi.org/10.1007/BF00176888

Chin KJ, Kempin S, Milman T, Finger PT. Ocular manifestations of multiple myeloma: Three cases and a review of the literature. Optometry. 2011 Apr 1;82(4):224–30. https://doi.org/10.1016/j.optm.2010.10.009

Shields CL, Chong WH, Ehya H, Shields JA. Sequential Bilateral Solitary Extramedullary Plasmacytoma of the Ciliary Body. Cornea. 2007 Jul;26(6):759–61. https://doi.org/10.1097/ico.0b013e3180621087

Rubenzik R, Tenzel R. Multiple myeloma involving the lacrimal gland. Ann Ophthalmol. 1975;7(8):1077-1078.

Romero IL, Campos FA, Damasceno RW, Vital Filho J, Bison SH. Plasmacytoma of the orbit involving lacrimal gland with secondary transformation into multiple myeloma: case report. Arq Bras Oftalmol. 2009;72(2):236-238. https://doi.org/10.1590/S0004-27492009000200020

Ayton T, Cherepanoff S, Gottlieb D, Sewell WA, Smith S, Hooper C. Intraocular solitary extramedullary plasmacytoma presenting as unilateral anterior and intermediate uveitis preceded by refractory glaucoma. BMC Ophthalmology. 2021 Jan 30;21(1). https://doi.org/10.1186/s12886-021-01822-9

Burkat CN, Van Buren JJ, Lucarelli MJ. Characteristics of Orbital Multiple Myeloma: A Case Report and Literature Review. Survey of Ophthalmology. 2009 Nov;54(6):697–704. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2009.04.012

Stacey AW, Lavric A, Thaung C, Siddiq S, Sagoo MS. Solitary Iris Plasmacytoma With Anterior Chamber Crystalline Deposits. Cornea. 2017 Apr 27;36(7):875–7. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001222

Selvan H, Kashyap S, Sen S, Chawla B, Lomi N, Gupta V. Trabeculectomy in an unsuspected extramedullary iris–ciliary body plasmacytoma. European Journal of Ophthalmology. 2020 Apr 21;112067212092022. https://doi.org/10.1177/1120672120920225

Sharon Y, Reich E, Hayman L, Kramer M. BILATERAL OCULAR PLASMACYTOMA PRESENTING AS ACUTE ANTERIOR UVEITIS. Harefuah. 2022 Oct 1;161(10):606–10. Hebrew. PMID: 36315206.

Shakin E, Augsburger JJ, Eagle RC, Hormoz Ehya, Shields JA, Fischer DH, et al. Multiple Myeloma Involving the Iris. Archives of Ophthalmology. 1988 Apr 1;106(4):524–6. https://doi.org/10.1001/archopht.1988.01060130570039

Sanders TE, Podos SM, Rosenbaum LJ. Intraocular Manifestations of Multiple Myeloma. Archives of Ophthalmology. 1967 Jun 1;77(6):789–94. https://doi.org/10.1001/archopht.1967.00980020791015

Terpos E, Zamagni E, Lentzsch S, Drake MT, García-Sanz R, Abildgaard N, et al. Treatment of multiple myeloma-related bone disease: recommendations from the Bone Working Group of the International Myeloma Working Group. Lancet Oncol. 2021;22:e119-e130. doi:10.1016/S1470-2045(20)30559-3

Rosiñol L, Beksac M, Zamagni E, Van de Donk NWCJ, Anderson KC, Badros A, et al. Expert review on soft‐tissue plasmacytomas in multiple myeloma: definition, disease assessment and treatment considerations. British Journal of Haematology. 2021 Mar 16;194(3):496–507. https://doi.org/10.1111/bjh.17338

Jagosky MH, Usmani SZ. Extramedullary Disease in Multiple Myeloma. Current Hematologic Malignancy Reports. 2020 Mar 20;15(2):62–71. https://doi.org/10.1007/s11899-020-00568-3

Downloads

Publicado

2024-12-11

Como Citar

Guedes Mota, C., Rebelo, A., Pinto Proença, R., Costa, L., Vieira, L., & Magriço, A. (2024). Plasmocitoma Iridociliar: A Propósito de um Caso Clínico e Revisão da Literatura. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia. https://doi.org/10.48560/rspo.33145

Edição

Secção

Casos Clínicos