Hiponatrémia-Induzida-por-Hidroclorotiazida: Um Caso Clínico de Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Bilateral
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.29824Palavras-chave:
Anti-Hipertensivos/efeitos adversos, Glaucoma de Ângulo Fechado/ induzido quimicamente, Hidroclorotiazida/efeitos adversos, Hiponatrémia/induzida quimicamenteResumo
O nosso objetivo é relatar um caso de glaucoma agudo bilateral associado à hiponatremia induzida por hidroclorotiazida. Paciente do sexo feminino, 83 anos, com antecedentes de hipertensão arterial, apresenta dor ocular intensa e diminuição da visão em ambos os olhos, associada a cefaleia, náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresentava acuidade visual de conta dedos em ambos os olhos. A biomicroscopia revelou hiperemia ciliar, edema corneano acentuado e câmara anterior plana. A pressão intraocular (PIO) era de 59/68 mmHg. A gonioscopia mostrou ângulo fechado bilateralmente e a UBM efusão do corpo ciliar. Foram iniciados colírios anti-hipertensivos e manitol endovenoso. O estudo analítico revelou hiponatremia profunda e hipocloremia. Após estabilidade eletrolítica, foi realizada iridoplastia laser bilateral, sendo suspensa a prescrição prévia de hidroclorotiazida. A partir daí, verificou-se melhora clínica progressiva, com normalização da PIO. O encerramento de ângulo agudo bilateral tem sido associado a medicamentos derivados de sulfonamidas. O desenvolvimento de efusão ciliar bilateral e encerramento do ângulo, potencialmente devido à hiponatremia-induzida-pela-hidroclorotiazida, foi relatado uma única vez na literatura.Downloads
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