Controlo da Miopia Utilizando Lentes Graduadas Especializadas: Resultados numa Coorte Portuguesa

Resumo

INTRODUÇÃO: A miopia tem vindo a aumentar em todo o mundo e estima-se que venha a afetar cerca de 5 mil milhões de pessoas até 2050. A alta miopia é um importante fator de risco para complicações, pelo que crianças com miopia com rápida progressão requerem intervenção precoce e seguimento cuidado. Diversas intervenções têm demonstrado eficácia no controlo da progressão da miopia e as opções baseadas em lentes de desfoque periférico mostraram resultados promissores em ensaios clínicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a progressão da miopia numa coorte de crianças portuguesas, utilizando diferentes tipos de lentes especializadas. Foram descritos hábitos de estilo de vida que poderiam influenciar a progressão.

MÉTODOS: Este é um estudo prospetivo, não randomizado e intervencional. Foram incluídas crianças com idades compreendidas entre os 5 e os 17 anos com diagnóstico de miopia, às quais foram prescritas lentes graduadas especializadas, sendo seguidas aos 6 meses, 1 e 2 anos. Em cada consulta foi avaliado o equivalente esférico sob cicloplegia e o comprimento axial. O principal objetivo foi a avaliação da progressão da miopia, expressa pela variação do equivalente esférico ao longo do tempo, e a avaliação do aumento do comprimento axial. Foram realizadas análises por subgrupos para comparar o efeito da miopia parental, a idade à prescrição e o tipo de lente usada.

RESULTADOS: Foram incluídas 33 crianças (66 olhos), com idade média de 9,6 anos no início do tratamento. Durante o seguimento, até 2 anos, o crescimento axial médio foi 0,14 mm/ano (IC 95%: 0,07–0,21; p<0,001) e a variação do equivalente esférico foi –0,38 D/ano (IC 95%: –0,52 a –0,24; p<0,001), ambos abaixo dos limiares definidos para progressão rápida (≥0,30 mm/ano e ≥–0,50 D/ano).

CONCLUSÃO: Na nossa coorte, as lentes graduadas especializadas associaram-se a um bom controlo da progressão da miopia. Os dados recolhidos sobre hábitos de vida evidenciam a necessidade de melhorar a literacia parental relativamente à miopia e aos seus fatores de risco, de modo a promover comportamentos mais saudáveis e, potencialmente, reduzir o risco de progressão a longo prazo.