Reconstrução da pálpebra superior com retalho de Cutler-Beard modificado

Abstract

Objectivo: O retalho de Cutler-Beard (ou retalho em ponte)1 é uma técnica usada habitualmente para reconstruir grandes defeitos da pálpebra superior (envolvimento ≥ 75%). A retração palpe- bral e o entrópio representam complicações comuns. Para evitar esses problemas, os autores modificaram o procedimento originalmente descrito por Cutler-Beard1 com colocação de um enxerto de cartilagem. Métodos: Estudo retrospectivo de dois doentes com neoplasia maligna da pálpebra superior, em que a excisão originou defeito cirúrgico superior a 75% da pálpebra, com necessidade de reconstrução total. Um dos doentes tinha um porocarcinoma nodular da pálpebra superior (PS) tendo sido submetido a excisão completa da lesão, resultando num defeito cirurgico de cerca de 90% da pálpebra. A técnica de reconstrução utilizada foi o procedimento de Cuttler-Beard, um retalho de avanço cutâneo-conjuntival da palpebra inferior (PI) e enxerto livro de cartilagem do septo nasal ipsilateral. O outro doente tinha um carcinoma espinocelular da pálpebra superior, foi também realizada excisão completa do tumor e reconstrução com retalho de Cutler-Beard com enxerto livre de cartilagem auricular esquerda. Conclusões: O retalho de Cutler-Beard modificado é um procedimento simples, que permite restaurar a anatomia da pálpebra de forma a impedir a formação de entrópio ou retração.