Tomografia de Coerência Ótica do Segmento Anterior no Diagnóstico e Tratamento de Neoplasia Difusa de Células Escamosas da Conjuntiva com Mitomicina C Tópica: Relato de Caso
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.33583Palavras-chave:
Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico, Carcinoma de Células Escamosas/tratamento farmacológico, Neoplasias Oculares/diagnóstico, Neoplasias Oculares/ tratamento farmacológico, Mitomicina/uso terapêutico, Tomografia de Coerência ópticaResumo
A neoplasia de células escamosas da superfície ocular (OSSN) é o tumor maligno não-pigmentado mais comum da superfície ocular. Recentemente, tem-se verificado um interesse crescente por modalidades de diagnóstico não-invasivas e opções terapêuticas conservadoras. Descrevemos o caso clínico de um homem de 75 anos que apresentava uma lesão conjuntival difusa no olho direito, de aspeto rosado e papiliforme. Foram adquiridas imagens de tomografia de coerência ótica de segmento anterior (AS-OCT), que revelaram um epitélio conjuntival espessado e hiperrefletivo no local da lesão, achados sugestivos de OSSN. Devido aos riscos associados à excisão cirúrgica, foi iniciada quimioterapia tópica com mitomicina-C (MMC) como tratamento primário da lesão. Realizaram-se quatro ciclos de quimioterapia tópica, constatando-se regressão clínica completa, confirmada por AS-OCT. A quimioterapia tópica com MMC mostrou ser uma opção terapêutica segura e eficaz, com a AS-OCT a desempenhar um papel importante no diagnóstico, tratamento e vigilância a longo prazo do doente.Downloads
Referências
Hollhumer R, Michelow P, Williams S. Demographics, clinical presentation and risk factors of ocular surface squamous neoplasia at a tertiary hospital, South Africa. Eye. 2023;37:3602-8. doi: 10.1038/s41433-023-02565-1.
Shields CL, Demirci H, Karatza E, Shields JA. Clinical survey of 1643 melanocytic and nonmelanocytic conjunctival tumors. Ophthalmology. 2004;111:1747–54. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.02.013.
Al Bayyat G, Arreaza-Kaufman D, Venkateswaran N, Galor A, Karp CL. Update on pharmacotherapy for ocular surface squamous neoplasia. Eye Vis. 2019;6:24. doi: 10.1186/s40662-019-0150-5.
Basti S, Macsai MS. Ocular surface squamous neoplasia. Cornea. 2003;22:687–704. doi: 10.1097/00003226-200310000-00015.
Hollhumer R, Williams S, Michelow P. Ocular surface squamous neoplasia: management and outcomes. Eye. 2021;35:1562–73. doi: 10.1038/s41433-021-01422-3.
Alvarez OP, Zein M, Galor A, Karp CL. Management of ocular surface squamous neoplasia: Bowman Club Lecture 2021. BMJ Open Ophthalmol. 2021;6:e000842. doi: 10.1136/bmjophth-2021-000842.
Kieval JZ, Karp CL, Shousha MA, Galor A, Hoffman RA, Dubovy SR, et al. Ultra-high resolution optical coherence tomography for differentiation of ocular surface squamous neoplasia and pterygia. Ophthalmology. 2012;119:481–6. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.08.028.
Thomas BJ, Galor A, Nanji AA, El Sayyad F, Wang J, Dubovy SR, et al. Ultra high-resolution anterior segment optical coherence tomography in the diagnosis and management of ocular surface squamous neoplasia. Ocul Surf. 2014;12:46–58. doi: 10.1016/j.jtos.2013.11.001.
Atallah M, Joag M, Galor A, Amescua G, Nanji A, Wang J, et al. Role of high-resolution optical coherence tomography in diagnosing ocular surface squamous neoplasia with coexisting ocular surface diseases. Ocul Surf. 2017;15:688–95. doi: 10.1016/j.jtos.2017.03.003.
Karp CL, Mercado C, Venkateswaran N, Ruggeri M, Galor A, Garcia A, et al. Use of high-resolution optical coherence tomography in the surgical management of ocular surface squamous neoplasia: a pilot study. Am J Ophthalmol. 2019;206:17-31. doi: 10.1016/j.ajo.2019.05.017.
Venkateswaran N, Galor A, Wang J, Karp CL. Optical coherence tomography for ocular surface and corneal diseases: a review. Eye Vis. 2018;5:13. doi: 10.1186/s40662-018-0107-0.
Lozano García I, Romero Caballero MD, Sellés Navarro I. High resolution anterior segment optical coherence tomography for differential diagnosis between corneo-conjunctival intraepithelial neoplasia and pterygium. Arch Soc Esp Oftalmol. 2020;95:108–13. doi: 10.1016/j.oftal.2020.01.002.
Nanji AA, Sayyad FE, Galor A, Dubovy S, Karp CL. High-resolution optical coherence tomography as an adjunctive tool in the diagnosis of corneal and conjunctival pathology. Ocul Surf. 2015;13:226–35. doi: 10.1016/j.jtos.2015.02.001.
Shields JA, Shields CL, De Potter P. Surgical management of conjunctival tumors. The 1994 Lynn B. McMahan Lecture. Arch Ophthalmol. 1997;115:808–15. doi: 10.1001/archopht.1997.01100150810025.
Adler E, Turner JR, Stone DU. Ocular surface squamous neoplasia: a survey of changes in the standard of care from 2003 to 2012. Cornea. 2013;32:1558–61. doi: 10.1097/ICO.0b013e3182a6ea6c.
Stone DU, Butt AL, Chodosh J. Ocular surface squamous neoplasia: a standard of care survey. Cornea. 2005;24:297–300. doi: 10.1097/01.ico.0000138834.42489.ba.
Tabin G, Levin S, Snibson G, Loughnan M, Taylor H. Late recurrences and the necessity for long-term follow-up in corneal and conjunctival intraepithelial neoplasia. Ophthalmology. 1997;104:485–92. doi: 10.1016/s0161-6420(97)30287-5.
Yeoh CHY, Lee JJR, Lim BXH, Sundar G, Mehta JS, Chan ASY, et al. The Management of Ocular Surface Squamous Neoplasia (OSSN). Int J Mol Sci. 2022;24:713. doi: 10.3390/ijms24010713.
Amin MB, Greene FL, Edge SB, Compton CC, Gershenwald JE, Brookland RK, et al. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more “personalized” approach to cancer staging. CA Cancer J Clin. 2017;67:93–9. doi: 10.3322/caac.21388.
Cicinelli MV, Marchese A, Bandello F, Modorati G. Clinical management of ocular surface squamous neoplasia: a review of the current evidence. Ophthalmol Ther. 2018;7:247–62. doi: 10.1007/s40123-018-0140-z.
Shields CL, Naseripour M, Shields JA. Topical mitomycin C for extensive, recurrent conjunctival-corneal squamous cell carcinoma. Am J Ophthalmol. 2002;133:601–6. doi: 10.1016/s0002-9394(02)01400-9.
Gupta A, Muecke J. Treatment of ocular surface squamous neoplasia with Mitomycin C. Br J Ophthalmol. 2010;94:555–8. doi: 10.1136/bjo.2009.168294.
Rudkin AK, Dempster L, Muecke JS. Management of diffuse ocular surface squamous neoplasia: efficacy and complications of topical chemotherapy. Clin Exp Ophthalmol. 2015;43:20–5. doi: 10.1111/ceo.12377.
Ballalai PL, Erwenne CM, Martins MC, Lowen MS, Barros JN. Long-term results of topical mitomycin C 0.02% for primary and recurrent conjunctival-corneal intraepithelial neoplasia. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2009;25:296–9. doi: 10.1097/IOP.0b013e3181ac4c39.
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