Massagem Perineal Pré-Natal na Prevenção do Trauma Perineal: Estudo Piloto Randomizado
DOI:
https://doi.org/10.12707/RVI25.69.43015Palavras-chave:
massagem, períneo, episiotomia, lacerações, enfermeiros obstétricosResumo
Enquadramento: Apesar dos benefícios descritos da massagem perineal pré-natal na redução do trauma, esta permanece pouco explorada no contexto português.
Objetivo: Avaliar a viabilidade, a aceitabilidade e o efeito preliminar da massagem perineal pré-natal na prevenção do trauma perineal em mulheres com parto eutócico e descrever o conhecimento sobre a técnica.
Metodologia: Estudo piloto, randomizado e controlado, realizado nos cuidados primários. As participantes foram grávidas de baixo risco; das 66 elegíveis, 63 foram recrutadas e randomizadas (34 intervenção; 29 controlo); para a análise dos desfechos foram incluídas 24 mulheres com parto eutócico (12 por grupo).
Resultados: A taxa de recrutamento foi de 95,5% e de abandono de 6,3%. Apesar do baixo conhecimento, a adesão à massagem foi de 72,99%. O grupo de intervenção apresentou menor frequência de trauma perineal, sem significância estatística. Sessões de 11 minutos ao longo de 5–6 semanas sugeriram menor trauma.
Conclusão: A massagem perineal pré-natal revelou-se viável e bem aceite. Os resultados apoiam a realização de ensaios clínicos de maior dimensão para confirmação do seu potencial preventivo.
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Referências
Baradwan, S., Banasser, A. M., Tawfiq, A., Hakeem, G. F., Alkaff, A., Hafedh, B., Algreisi, F., Khoja, T. A., Ibrahim, A. S., & Edrees, A. (2024). Patient awareness, knowledge, and acceptability of antenatal perineal massage: A single-center cross-sectional study from Saudi Arabia. European Journal of Midwifery, 8, 67. https://doi.org/10.18332/ejm/194962
Beckmann, M. M., & Stock, O. M. (2013). Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(4), Article CD005123. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005123.pub3
Cabral, A. L., de Freitas, S. S., Pinto, R. M. C., Resende, A. P. M., & Pereira-Baldon, V. S. (2022). Are perineal massage and instrument-assisted perineal stretching with short protocol effective for increasing pelvic floor muscle extensibility? A randomized controlled trial. Physical Therapy, 102(3), pzab305. https://doi.org/10.1093/ptj/pzab305
Chen, Q., Qiu, X., Fu, A., & Han, Y. (2022). Effect of prenatal perineal massage on postpartum perineal injury and postpartum complications: A meta-analysis. Computational and Mathematical Methods in Medicine, 2022(1), Article 3315638. https://doi.org/10.1155/2022/3315638
Eldridge, S. M., Chan, C. L., Campbell, M. J., Bond, C. M., Hopewell, S., Thabane, L., & Lancaster, G. A. (2016). CONSORT 2010 statement: Extension to randomised pilot and feasibility trials. BMJ, 355, i5239. https://doi.org/10.1136/bmj.i5239
García Pila, F., Villa Jaime, A., & Romero Pérez, J. (2023). Estudio descriptivo sobre la práctica, satisfacción y conocimiento de las puérperas con respecto al masaje perineal. Hygia de Enfermería, 40(2), 58–66. https://revistahygia.es/pdf/40-2/Hygia-de-Enfermeria-2023-volumen-40-tomo-2-pp-58-66.pdf
Kunselman, A. R. (2024). A brief overview of pilot studies and their sample size justification. Fertility and Sterility, 121(6), 899–901. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.01.040
Meeprom, T., Ruanphoo, P., Bunyavejchevin, S., & Chiengthong, K. (2023). Knowledge, attitude and acceptability regarding antenatal perineal massage in Thai pregnant women. International Urogynecology Journal, 34(9), 2189–2195. https://doi.org/10.1007/s00192-023-05531-3
Milka, W., Paradowska, W., Kołomańska-Bogucka, D., & Mazur-Bialy, A. I. (2023). Antenatal perineal massage – risk of perineal injuries, pain, urinary incontinence and dyspareunia - a systematic review. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 52(8), 102627. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2023.102627
Monguilhott, J. J. C., Brüggemann, O. M., Velho, M. B., Knobel, R., & Costa, R. (2022). Massagem perineal pré-natal para prevenção do trauma: Piloto de ensaio clínico randomizado. Acta Paulista de Enfermagem, 35, eAPE0381345. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AO0381345
Monguilhott, J. J. da C., Nóbrega, J. F. da, Alves, I. F. B. de O., Prado, R. A. do, Costa, R. da, & Velho, M. B. (2023). Massagem perineal durante a gestação: Experiência dos acompanhantes. Saberes Plurais Educação na Saúde, 7(2), e130969. https://doi.org/10.54909/sp.v7i2.130969
Packer, C., & Leeman, L. (2024). Perineal lacerations. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559068/
Rodrigues, S., Silva, P., Agius, A., Rocha, F., Castanheira, R., Gross, M., & Calleja-Agius, J. (2019). Intact perineum: What are the predictive factors in spontaneous vaginal birth? Materia Socio-Medica, 31(1), 25–30. https://doi.org/10.5455/msm.2019.31.25-30
Royal College of Midwives & Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. (2023). Reducing perineal trauma: Clinical guidelines for maternity care professionals. London: RCM & RCOG. https://www.rcog.org.uk/for-the-public/perineal-tears-and-episiotomies-in-childbirth/reducing-your-risk-of-perineal-tears/
Silva, M. L. da, Santos, T. A. B. P. de S., Leite, L. W. C., Silva, C. E. C. da, Nascimento, A. O. do, Alves, A. T., Driusso, P., & Cunha, K. da C. (2023). The effectiveness of interventions in the prevention of perineal trauma in parturients: A systematic review with meta-analysis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 283, 100–111. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2023.02.008
Yin, J., Chen, Y., Zhao, X., Cao, Z., Li, Y., Jiang, Z., Zhang, Y., Pan, Y., Shen, J., & Huang, M. (2025). Knowledge, attitude, and practice of Chinese midwives performing in perineal massage for pregnant women in the latter stages of pregnancy. BMC Pregnancy and Childbirth, 25, Article 376. https://doi.org/10.1186/s12884-025-07495-2














