Desafios anestésicos levantados por uma prótese traqueal e uma fístula na via aérea
DOI:
https://doi.org/10.25751/rspa.15258Resumo
Resumo:
O cancro esofágico é a sétima causa de morte no mundo.1
As fístulas malignas traqueo-esofágicas, bronco-esofágicas ou, menos frequentemente, entre o esófago e o parênquima pulmonar são complicações tardias de cancros avançados no esófago, pulmão ou mediastino.2 A ocorrência de uma fístula maligna esófago-respiratória é uma complicação devastadora.1 A presença de uma prótese respiratória aumenta o risco. A sua mobilização pode condicionar várias complicações incluindo obstrução total da via aérea.
Há vários problemas na abordagem anestésica de doentes com fístulas fístulas respiratórias.3
Descrevemos a abordagem anestésica de um homem de 56 anos com um cancro esofágico metastizado, diagnosticado com uma fístula maligna bronco-esofágica e uma prótese traqueal, proposto para laparotomia urgente.
A abordagem anestésica de um doente com uma fístula esófago-respiratória maligna é um desafio sério. Este doente tinha uma prótese traqueal que também levantava problemas potencialmente fatais durante a sua abordagem. No período peri-operatório foram mandatórios múltiplos cuidados.
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