Doença de Kawasaki e Complicações Cardiovasculares em Pediatria
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v27.i1.10192Palavras-chave:
Aneurismas coronários, doença de Kawasaki, vasculiteResumo
Introdução: A Doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite sistémica, de etiologia desconhecida e constitui, nos países desenvolvidos, a principal causa de cardiopatia adquirida em idade pediátrica. É rara antes dos seis meses e as principais complicações resultam do aparecimento de ectasia ou aneurismas das artérias coronárias, podendo evoluir para doença coronária isquémica.
Caso clínico: Apresenta-se o caso clínico de um lactente de dois meses com diagnóstico, ao oitavo dia de febre, de DK incompleta, refratária ao tratamento com a primeira dose de imunoglobulina e ácido acetilsalicílico. A avaliação ecocardiográfica realizada, na fase aguda, demonstrou ectasia difusa das artérias coronárias e hiperecogenicidade perivascular. Foi efetuado tratamento com a segunda dose de imunoglobulina e ácido acetilsalicílico, com evolução clínica favorável.
Conclusão: Com este caso clínico pretende-se alertar para a importância do diagnóstico e tratamento atempados, assim como para o seguimento da DK, salientando-se a potencial gravidade das complicações cardiovasculares na idade pediátrica.
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Referências
Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, Gewitz MH, Tani LY, Burns JC, et al. Diagnosis, treatment, and longterm management of Kawasaki Disease: a statement for health professionals from the committee on rheumatic fever, endocarditis, and kawasaki disease, council on cardiovascular disease in the young, american heart association. Pediatrics 2004; 114:1708-118.
Council on Cardiovascular Disease in the Young, Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis and Kawasaki Disease, American Heart Association. Diagnostic guidelines for kawasaki disease. Circulation 2001; 103:335-6.
Burns JC, Kushner HI, Bastian JF, Shike H, Shimizu C, Matsubara T, et al. Kawasaki Disease: A brief history. Pediatrics 2000; 106: 1-8.
Nakamura Y, Yashiro M, Uehara R, Oki I, Watanabe M, Yanagawa H. Epidemiologic features of Kawasaki Disease: Results of the nationwide epidemiologic survey of Kawasaki disease in 2005-06. J Epidemiol 2008; 18: 167-72.
Lang B. Recognizing Kawasaki Disease. Paediatr Child Health 2001; 6: 638-43.
Heuclin T, Dubos F, Hue V, Godart F, Francart C, Vincent P. Increased detection rate of Kawasaki disease using new diagnostic algorithm, including early use of echocardiography. The J Pediatr 2009; 155:695-9.
Gouveia C, Brito M, Ferreira G, Ferreira M, Sampaio MA, Machado MC. Doença de Kawasaki – Casuística do Hospital Fernando da Fonseca. Rev Port Cardiol 2005; 24:1097-113.
Pereira A, Silva A, Álvares S. Síndrome de Kawasaki: Experiência da consulta de cardiologia pediátrica do Hospital Maria Pia. Nascer e Crescer 2000; 9:96-100.
Pinto, FF, Laranjo, S, Mota Carmo, M, Brito, MJ, Cruz Ferreira, R. Twelve Years of Kawasaki Disease in Portugal: Epidemiology in Hospitalized Children. Pediatric Infectious Disease Journal. 2017; 36:364–8.
Fimbres A, Shulman S. Kawasaki Disease. Pediatrics in Review. 2008; 29:308-16.
Tacke C, Burgner D, Kuipers I, Kuijpers TW. Management of acute and refractory Kawasaki disease. Expert Rev Anti Infect Ther. 2012; 10: 1203-15.
Santos V, Simões A, Teixeira A, Abecasis M, Loureiro M, Anjos R. Cirurgia de Revascularização coronária após Doença de Kawasaki. Rev Port Cardiol. 2012; 31:433-7
Kim J. A Case of Kawasaki Disease with Coronary Aneurysm Responding to the 4th IVIG Treatment. Case Rep Cardiol. 2014: 821812.
Chubb H, Simpson JM. The use of Z-scores in paediatric cardiology. Annals of Pediatric Cardiology. 2012; 5:179-84.
McCrindle BW, Li JS, Minich L, Colan SD, Atz AM, Takahashi M et al. Coronary Artery Involvement in Children With Kawasaki Disease – Risk Factors From Analysis of Serial Normalized Measurements. 2007; 116:174-9.
Tsuda E, Kamiya T, Ono Y, Kimura K, Kurosaki K, Echigo S. Incidence of stenotic lesions predicted by acute phase changes in coronary arterial diameter during Kawasaki disease. Pediatr Cardiol. 2005; 26:73–9
Saguil A, Fargo M, Grogan S. Diagnosis and Management of Kawasaky Disease. American Family Physician 2015. 91:6.
Saneeymehri S, Baker K, So T. Overview of Pharmacological Treatment Options for Pediatric Patients with Refractory Kawasaki Disease. J Pediatr Pharmacol Ther 2015. 20:3.
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