Caso nefrourológico
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v27.i2.13707Palavras-chave:
Hematúria, Síndrome de NutcrackerResumo
A Síndrome de Nutcracker (SN) resulta da compressão da veia renal esquerda ao longo do seu trajeto, na maioria dos casos entre a aorta e a artéria mesentérica superior ou, menos frequentemente, entre a aorta e a coluna lombar. Apesar de na maioria dos casos ser assintomática, constitui uma causa rara de hematúria.
Descreve-se o caso de um adolescente de 11 anos referenciado à consulta de Nefrologia Pediátrica por hematúria macroscópica com dois meses de evolução, associada a anemia sem repercussão hemodinâmica. Após investigação, concluiu tratar-se de uma hematúria não glomerular, de origem extra- -renal. A ecografia abdominal e renal com Doppler não revelou alterações. A angiotomografia computorizada abdominopélvica, após cuidadosa análise, revelou a presença de SN. Por hematúria persistente com necessidade de suporte transfusional, aos 13 anos foi submetido a autotransplante renal. O diagnóstico da SN é essencialmente clínico, imagiológico e necessariamente de exclusão. A orientação terapêutica deve ser individualizada e requer uma abordagem multifatorial.
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