Fatores de risco para cicatriz renal após a primeira infeção febril do trato urinário

Autores

  • Ana Cristina Freitas Serviço de Pediatria Médica do Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto
  • Joana Leite Serviço de Pediatria do Hospital Pedro Hispano
  • Paula Matos Serviço de Nefrologia Pediátrica do Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto
  • Liliana Rocha Serviço de Pediatria Médica do Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto
  • Teresa Costa Serviço de Nefrologia Pediátrica do Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto
  • Maria Sameiro Faria Serviço de Nefrologia Pediátrica do Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto
  • Conceição Mota Serviço de Nefrologia Pediátrica do Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto; Unidade de Transplantação do Serviço de Nefrologia do Centro Hospitalar do Porto

DOI:

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v25.i1.8820

Palavras-chave:

infeção do trato urinário, cicatriz renal, cintigrafia renal.

Resumo

Introdução: A infeção do trato urinário (ITU) é uma das doenças infeciosas com maior incidência em Pediatria e apresenta risco de doença renal crónica e hipertensão arterial. O objetivo dos autores foi identificar os fatores de risco para lesão renal após o primeiro episódio de infeção do trato urinário febril.

Métodos: Análise retrospetiva dos dados clínicos, laboratoriais e imagiológicos de crianças entre os 1 e 36 meses de idade, internados entre janeiro de 2010 e dezembro de 2012 por primeiro episódio de ITU febril, comparando os resultados finais da cintigrafia renal.

Resultados: Foram incluídos 77 doentes, dos quais 53% eram do sexo feminino, com idade mediana de 5 meses e com identificação de Eschericia coli em 95%. A cintigrafia renal revelou cicatrizes renais em 19,5% da amostra. A cistouretrografia miccional seriada realizou-se em 21 crianças, tendo-se identificado refluxo vesicoureteral em 3 doentes. Comparando os casos com e sem cicatrizes renais, não se observaram diferenças estatisticamente significativas relativas a género, idade, temperatura corporal, doseamento sérico de proteína C reativa ou creatinina, bacteriúria ou nitritúria, tipo de bactéria identificada, presença de refluxo vesicoureteral ou taxa de recorrência das infeções do trato urinário.

Conclusões: Os autores não detetaram nenhum fator de risco clínico, laboratorial ou imagiológico para progressão para lesão renal após um primeiro episódio de ITU febril em crianças entre 1 e 36 meses.

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Referências

Vachvanichsanong P. Urinary tract infection: one lingering effect of childhood kidney diseases – review of the literature. J Nephrol 2007; 20: 21-8.

Shaik N, Ewing A, Bhatnagar S, Hoberman A. Risk of renal scarring in children with a first urinary tract infection: a systematic review. Pediatrics 2010; 126: 1084-90.

Oh M, Cheon J, Kang S, Park H, Lee J, Moon D. Predictive factors for acute renal cortical scintigraphic lesion and ultimate scar formation in children with first febrile urinary tract infection. J Urol 2010; 183: 1146-50.

Pecile P, Miorin E, Romanello C, Vidal E, Contardo M, Valent F, Tenore A. Age-related renal parenchymal lesions in children with first febrile urinary tract infections. Pediatrics 2009; 124: 23-9.

Jakobsson B, Svensson L. Transient pyelonephritic changes on 99mtechnetium-dimercaptosuccinic acid scan for at least five months after infection. Acta Paediatr 1996; 86: 803-907.

Preda U, Jodal U, Sixt R, Stokland E, Hansson S. Imaging strategy for infants with urinary tract infection: a new algoritmo. J Urol 2011; 185:

-52.

Shaik N, Craig J, Rovers M, Da Dalt L, Gardikis S, Hoberman A, et al. Identification of children and adolescentes at risk for renal scarring after a first urinary tract infection: a meta-analysis with individual patient data. JAMA Pediatr 2014; 168: 893-900.

Ehsanipour F, Gharouni M, Rafati A, Ardalan M, Bodaghi N, Otoukesh H. Risk factos of renal scars in children with acute pyelonephritis. Braz J Infect Dis 2012; 16: 15-8.

Lee Y, Lee J, Park Y. Risk factors for renal scar formation in infants with first episode of acute pyelonephritis: a prospective clinical study. J Urol 2012; 187: 1032-6.

Keren R, Shaik N, Pohl H, Graevns-Mueller L, Ivanova A, Zaoutis L, et al. Risk factors for recurrent urinary tract infection and renal scarring. Pediatrics 2015; 136: 13-21.

Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. Primary and acquired renal scarring in boys and girls with urinary tract infection. J Pediatr 2000; 136: 30-4.

Coulthard M, Lambert H, Keir M. Do systemic symptoms predict the risk of kidney scarring after urinary tract infection? Arch Dis Child 2009; 94: 278-81.

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Publicado

2016-03-16

Como Citar

1.
Freitas AC, Leite J, Matos P, Rocha L, Costa T, Faria MS, Mota C. Fatores de risco para cicatriz renal após a primeira infeção febril do trato urinário. REVNEC [Internet]. 16 de Março de 2016 [citado 9 de Maio de 2025];25(1):11-4. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/nascercrescer/article/view/8820

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