Marcha em pontas idiopática em idade pediátrica
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v25.i1.8826Palavras-chave:
Idade pediátrica, marcha em pontas, pé equino, tendão de AquilesResumo
A marcha em pontas tem uma incidência de 7-24% na população pediátrica em geral e é uma causa relativamente frequente de referenciação à consulta de neurologia pediátrica. A marcha em pontas idiopática ocorre em crianças saudáveis, sem espasticidade e com reflexos osteotendinosos normais; é evidente desde o início da marcha autónoma, sempre bilateral e não progressiva. A sua etiologia é desconhecida, pelo que se trata de um diagnóstico de exclusão. Assim, na avaliação destas crianças é essencial estar alerta para sinais sensoriais ou motores, pois este padrão de marcha pode ser o primeiro sinal de patologia tal como paralisia cerebral, distrofia muscular congénita ou perturbação do espectro do autismo. As opções terapêuticas passam por tratamentos conservadores, como fisioterapia, utilização de calçado formativo, talas ou ortóteses, ou tratamentos mais invasivos, como uso de gessos seriados, aplicação de toxina botulínica ou cirurgia.
Neste artigo de atualização pretende-se: abordar alguns aspetos epidemiológicos e fisiopatológicos, rever a apresentação clinica e diagnósticos diferenciais e propor orientações para o seguimento e tratamento em idade pediátrica.
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Referências
Engelbert R, Gorter WJ, Uiterwaal C, Putte E, Helders P. Idiopathic toe-walking in children, adolescentes and young adults: a matter of local or generalised stiffness? BMC Músculoskeletal Disorders. 2011; 12: 61.
Williams C, Michalitsis J, Murphy A, Rawicki B, Haines T. Do external stimuli impact the gait of children with idiopathic toe walking? A study protocol for a within-subject randomised control trial. BMJ Open. 2013; 3: 0002389.
Zimbler S. Idiopathic Toe Walking: Current Evaluation and Management. Children´s Harvard Hospital. 2007; 98-100.
Williams C, Tinley P, Curtin M, Nielsen S. Hand preference in children with an idiopathic toe walking gait. Acta Pædiatrica. 2012; 101: 140–1.
Fox A, Deakin S, Pettigrew G, Paton R. Serial casting in the treatment of idiopathic toe-walkers and review of the literature. Acta Orthop Belg. 2006; 72: 722-30.
Le Cras S, Bouck J, Brausch S, Taylor-Haas A; Cincinnati Children’s Hospital Medical Center: Evidence-based clinical care guideline for Management of Idiopathic Toe Walking, http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/otpt.htm, Guideline 040, pages 1-17, February 15, 2011.
Engström P, Tedroff K. The Prevalence and Course of Idiopathic Toe-Walking in 5-Year-Old Children. Pediatrics. 2012; 130: 279-84.
Mark C Clark. Approach to the child with a limp. Uptodate 2013. Última atualização a 14 de Setembro de 2012.
Engström P. idiopathic toe-walking in children: prevalence, neuropsychiatric symptoms and the effect of botulinum toxin a treatment. the department of children’s and health Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden. Thesis for doctoral degree. 2012: 1-59.
Caselli M. Habitual toe walking. Podiatry management. 2002: 163-78.
Eiff M, Steiner E, Judkins D. What is the appropriate evaluation and treatment of children who are “toe walkers”? Clinical Inquiries From the Family Physicians Inquiries Network. 2006; 55: 447.
Hirsch G, Wagner B. The natural history of idiopathic toe-walking: a long-term follow-up of fourteen conservatively treated children. Acta Pædiatrica. 2004; 93: 196–9.
Engström P, Gutierrez-Farewik E, Bartonek A, Tedroff K, et al. Does botulinum toxin A improve the walking pattern in children with idiopathic toe-walking? J Child Orthop. 2010; 4:301–8.
Klooker TK, Schuerman FA. Idiopathic toe-walking. Pediatric Clinics Amsterdam. 2006; 17: 1-2.
Williams C, Tinley P, Curtin M. The Toe Walking Tool: A novel method for assessing idiopathic toe walking children. Gait & Posture. 2010; 32: 508–11.
Duey-Holtz A (approved by). Idiopathic Toe Walking Clinic Guidelines – Orthopaedic Practice. Children´s Hospital of Wisconsin Children´s Speciality Goup. 2012.
Dietz F, Khunsree S. idiopathic toe walking: to treat or not to treat, that is the question. The Iowa Orthopaedic Journal. 2012; 32: 184-8.
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