Gravidez e Polimorfismos Trombofílicos na Maculopatia Média Aguda Paracentral: Relato de um Caso
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.34130Palavras-chave:
Doenças da Retina, Gravidez, Polimorfismo Genético, Tomografia de Coerência Óptica, Trombofilia, Vasos RetinianosResumo
Descrevemos o caso de uma mulher de 34 anos, saudável, no primeiro trimestre de gravidez, que apresentou uma perda de visão aguda e indolor no olho esquerdo. A fundoscopia revelou uma área, focal, paracentral e esbranquiçada de retina. Esta lesão identificava-se na tomografia de coerência ótica (OCT) como uma zona hiperrefletiva nas camadas mais internas da interna e na angiografia por OCT como uma atenuação grave do plexo capilar profundo. Este conjunto de alterações são compatíveis com maculopatia média aguda paracentral (PAMM). O teste genético revelou mutações heterozigóticas nos genes PAI-1 4G/5G e MTHFR (A1298C), pelo que a doente iniciou terapêutica antiagregante plaquetária. Este caso clínico destaca a PAMM como um dos possíveis diagnósticos clínicos em quadros de alteração visual aguda na gravidez, mesmo em mulheres saudáveis.Downloads
Referências
Sarraf D, Rahimy E, Fawzi AA, Sohn E, Barbazetto I, Zacks DN, et al. Paracentral acute middle maculopathy: a new variant of acute macular neuroretinopathy associated with retinal capillary ischemia. JAMA Ophthalmol. 2013;131:1275–87. doi:10.1001/JAMAOPHTHALMOL.2013.4056.
Moura-Coelho N, Gaspar T, Ferreira JT, Dutra-Medeiros M, Cunha JP. Paracentral acute middle maculopathy-review of the literature. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020;258:2583–96. doi:10.1007/S00417-020-04826-1.
Rahimy E, Kuehlewein L, Sadda SR, Sarraf D. Paracentral acute middle maculopathy what we knew then and what we know now. Retina. 2015;35:1921–30. doi:10.1097/IAE.0000000000000785.
Christenbury JG, Klufas MA, Sauer TC, Sarraf D. OCT angiography of paracentral acute middle maculopathy associated with central retinal artery occlusion and deep capillary ischemia. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2015;46:579–81. doi:10.3928/23258160-20150521-11.
Scharf J, Freund KB, Sadda SV, Sarraf D. Paracentral acute middle maculopathy and the organization of the retinal capillary plexuses. Prog Retin Eye Res. 2021;81:100884. doi:10.1016/J.PRETEYERES.2020.100884.
Chen X, Desai SJ, Baumal CR. Paracentral acute middle maculopathy in pregnancy. Retin Cases Brief Rep. 2020;14:221–3. https://doi.org/10.1097/ICB.0000000000000679.
Jürgens L, Yaici R, Schnitzler CM, Fleitmann AK, Roth M, Schröder K, et al. Retinal vascular occlusion in pregnancy: three case reports and a review of the literature. J Med Case Rep. 2022;16:1–7. doi:10.1186/S13256-022-03369-9/FIGURES/3.
Coulon SJ, Dedania VS. Paracentral acute middle maculopathy associated with hypercoagulability in pregnancy. Retin Cases Brief Rep. 2023;17:29–32. doi:10.1097/ICB.0000000000001093.
Marques M, Alves F, Leitão M, Rodrigues C, Ferreira JT. Methylenetetrahydrofolate reductase polymorphisms as risk factors for retinal venous occlusive disease: A literature review. Eur J Ophthalmol. 2021;31:884–91. doi:10.1177/11206721211000647.
Cevik MO, Cevik SG. Effects of common thrombophilia factor mutations in central retinal vein occlusion. Beyoglu Eye J. 2019;4:23. doi:10.14744/BEJ.2018.25733.
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