Técnicas de Protección Perineal en Parturientas: Revisión Exploratoria sobre la Reducción de Laceraciones en el Parto Vaginal

Autores/as

  • Micaela Fátima Batista Sousa Costa Universidade dos Açores, Escola Superior de Saúde, Departamento de Enfermagem, Ponta Delgada, Açores, Portugal; Hospital Divino Espírito Santo, Departamento de Enfermagem, Ponta Delgada, Açores, Portugal https://orcid.org/0009-0009-6855-5508
  • Paula Alexandra Cordeiro Damásio Correia Universidade dos Açores, Escola Superior de Saúde, Departamento de Enfermagem, Ponta Delgada, Açores, Portugal; Hospital Divino Espírito Santo, Departamento de Enfermagem, Ponta Delgada, Açores, Portugal https://orcid.org/0009-0004-7628-5847
  • Maria Bonito Furtado Universidade dos Açores, Escola Superior de Saúde, Departamento de Enfermagem, Ponta Delgada, Açores, Portugal; Hospital Divino Espírito Santo, Departamento de Enfermagem, Ponta Delgada, Açores, Portugal https://orcid.org/0009-0009-9574-9674
  • Márcio Filipe Moniz Tavares Universidade dos Açores, Escola Superior de Saúde, Departamento de Enfermagem, Ponta Delgada, Açores, Portugal https://orcid.org/0000-0002-2820-5660

DOI:

https://doi.org/10.12707/RVI25.32.40981

Palabras clave:

laceración perineal, masaje, perineo, termoterapia, parto natural, revisión del alcance

Resumen

Marco contextual: Las laceraciones perineales son complicaciones frecuentes en el parto vaginal, asociadas com dolor, hemorragia y disfunción del suelo pélvico. Se utilizan técnicas como el masaje perineal, las compresas tibias, las hands-on y hands-off para prevenirlas, pero la evidencia de su eficacia es limitada.

Objetivo: Mapear la evidencia de la eficacia de las técnicas de protección perineal en la reducción de las laceraciones perineales en los partos vaginales.

Metodología: Revisión de alcance según JBI y PRISMA-ScR. Se incluyeron estudios cuantitativos primários (2014-2024), en portugués, inglés y español, que evaluaron las laceraciones como resultado primario. Se aplicó la mnemotécnica PCC para definir la población, el concepto y el contexto. Se excluyeron los estúdios secundarios y cualitativos. Selección, extracción y análisis realizados por dos revisores.

Resultados: Se incluyeron 11 estudios, agrupados en técnicas de protección perineal y resultados clínicos; factores maternos e impacto en las laceraciones; intervenciones intraparto y resultados; estrategias preventivas y eficacia clínica.

Conclusión: Las técnicas de protección perineal muestran potencial para reducir las laceraciones, pero la variabilidad de los resultados pone de manifiesto la necesidad de realizar más investigaciones. Es fundamental llevar a cabo futuros estudios multicéntricos con metodologías sólidas para estandarizar las prácticas y reforzar la atención obstétrica basada en la evidencia.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Arafah, S., Lotisna, D., & Tiro, E. (2016). Perineal massage during second stage of labor to the perineal laceration degree in primi-gravida. Indonesian Journal of Obstetrics and Gynecology, 4(4), 218-221. https://doi.org/10.32771/inajog.v4i4.440

Aromataris, E., Lockwood, C., Porritt, K., Pilla, B., & Jordan, Z. (Eds.). (2024). JBI manual for evidence synthesis. JBI. https://doi.org/10.46658/jbimes-24-01

Barroso, L. P., Nunes, S. F., & Mendonça, X. M. (2024). Traumas perineais ocorridos em partos vaginais em uma instituição hospitalar na Amazónia. Revista Contemporânea, 4(11), e6476. https://doi.org/10.56083/rcv4n11-041

Borján, E. (2024). Perineal protection techniques during labor. European Journal of Midwifery, 8. https://doi.org/10.18332/ejm/190068

Demirel, G., & Golbasi, Z. (2015). Effect of perineal massage on the rate of episiotomy and perineal tearing. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 131(2), 183-186. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2015.04.048

El-Sayed, M. L., Lashin, M. A., Mohammed, A. S., & El-Fath, A. M. (2022). Perineal management techniques to reduce perineal trauma during the second stage of labor. The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 89(1), 4640-4644. https://doi.org/10.21608/ejhm.2022.259128

Faraz, S., Vasudevan, V., Ahmed, H. M., Varghese, D., Augustine, N., Pillai, U. V., Ammar, A., & Aftab, N. (2022). The effect of warm compress and proper perineal support technique on prevention of severe perineal trauma. Dubai Medical Journal, 5(4), 238-243. https://doi.org/10.1159/000526161

Goh, Y. P., Tan, P. C., Hong, J. G., Sulaiman, S., & Omar, S. Z. (2021). Combined massage and warm compress to the perineum during active second stage of labor in nulliparas: A randomized trial. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 155(3), 532-538. https://doi.org/10.1002/ijgo.13613

Hong, J. G., Abdullah, N., Rajaratnam, R. K., Shukri, S. A., Tan, S. P., Hamdan, M., & Lim, B. K. (2022). Combined perineal massage and warm compress compared to massage alone during active second stage of labour in nulliparas: A randomised trial. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 270, 144-150. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2022.01.011

International Confederation of Midwives. (2024). ICM essential competencies for midwifery practice. https://internationalmidwives.org/resources/essential-competencies-for-midwifery-practice/

Li, Y., Wang, C., Lu, H., Cao, L., Zhu, X., Wang, A., & Sun, R. (2023). Effects of perineal massage during childbirth on maternal and neonatal outcomes in primiparous women: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Nursing Studies, 138, 104390. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104390

Marcos-Rodríguez, A., Leirós-Rodríguez, R., & Hernandez-Lucas, P. (2023). Efficacy of perineal massage during the second stage of labor for the prevention of perineal injury: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 162(3), 802-810. https://doi.org/10.1002/ijgo.14723

National Institute for Health and Care Excellence. (2025). Intrapartum care. https://www.nice.org.uk/guidance/ng235/resources/intrapartum-care-pdf-66143897812933

Nnabuchi, O. K., Eleje, G. U., Adinma, J. I., Ugwu, E. O., Eke, A. C., Ikechebelu, J. I., Ikpeze, O. C., Nwosu, B. O., Udigwe, G. O., Ugboaja, J. O., Umeononihu, O. S., Ogabido, C. A., Mbachu, I. I., Ezeama, C. O., Egeonu, R. O., Ikeotuonye, A. C., Njoku, T. K., Okoro, C. C., Oguejiofor, C. B., … Okafor, C. G. (2025). Effectiveness of intrapartum perineal massage in preventing perineal trauma in nulliparous women during the second stage of labour: A randomised controlled trial. Obstetrics and Gynecology International, 2025(1), 1866988. https://doi.org/10.1155/ogi/1866988

Okeahialam, N. A., Sultan, A. H., & Thakar, R. (2024). The prevention of perineal trauma during vaginal birth. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 230(3 Sup.), S991-S1004. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.06.021

Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hrób jartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372(71). https://doi.org/10.1136/bmj.n71

Peters, M. D., Godfrey, C., McInerney, P., Munn, Z., Tricco, A. C., & Khalil, H. (2020). Chapter 11: Scoping reviews. In E. Aromataris, & Z. Munn (Eds.), JBI reviewer’s manual (pp. 407-452). JBI. https://doi.org/10.46658/jbimes-20-12

Pierce-Williams, R. A., Saccone, G., & Berghella, V. (2021). Hands-on versus hands-off techniques for the prevention of perineal trauma during vaginal delivery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 34(6), 993-1001. https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1619686

Rasmussen, O. B., Yding, A., Andersen, C. S., Boris, J., & Lauszus, F. F. (2021). Which elements were significant in reducing obstetric anal sphincter injury? A prospective follow-up study. BMC Pregnancy and Childbirth, 21, 781. https://doi.org/10.1186/s12884-021-04260-z

Regulamento nº 391/2019 da Ordem dos Enfermeiros. (2019). Diário da República: 2.ª Série, n.º 85. https://www.ordemenfermeiros.pt/media/17072/regulamento-n%C2%BA-391-2019_regulamento-das-compet%C3%AAncias-espec%C3%ADficas-do-eesmo.pdf

Rezaei, R., Saatsaz, S., Chan, Y. H., & Nia, H. S. (2014). A comparison of the “hands-off” and “hands-on” methods to reduce perineal lacerations: A randomised clinical trial. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India, 64(6), 425-429. https://doi.org/10.1007/s13224-014-05352

Rodrigues, S., Silva, P., Rocha, F., Monterroso, L., Silva, J. N., Sousa, N. Q., & Escuriet, R. (2023). Perineal massage and warm compresses – randomised controlled trial for reduce perineal trauma during labor. Midwifery, 124, 103763. https://doi.org/10.1016/j.midw.2023.103763

Shahoei, R., Zaheri, F., Nasab, L. H., & Ranaei, F. (2017). The effect of perineal massage during the second stage of birth on nulliparous women perineal: A randomization clinical trial. Electronic Physician, 9(10), 5588-5595. https://doi.org/10.19082/5588

Silva, N. M., Miranda, M. C., Barranco, A. I., & Costa, J. L. (2024). Lacerações do trabalho de parto: Complicações e manejo. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 24(11), e18768. https://doi.org/10.25248/reas.e18768.2024

Tricco, A. C., Lillie, E., Zarin, W., O’Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D., Moher, D., Peters, M. D., Horsley, T., Weeks, L., Hempel, S., Akl, E. A., Chang, C., McGowan, J., Stewart, L., Hartling, L., Aldcroft, A., Wilson, M. G., Garritty, C., … Straus, S. E. (2018). PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): Checklist and explanation. Annals of Internal Medicine, 169(7), 467-473. https://doi.org/10.7326/M18-0850

World Health Organization. (2018). WHO recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience. https://iris.who.int/handle/10665/260178

YetismiS, H. Y., & Derya, Y. A. (2023). The effects of perineal massage performed during labor on childbirth comfort, perineal pain, and trauma in nulliparous women: A quasi-experimental study. Journalof Clinical Obstetrics & Gynecology, 33(4), 210-220. https://doi.org/10.5336/jcog.2023-99511

Yin, J., Chen, Y., Huang, M., Cao, Z., Jiang, Z., & Li, Y. (2024). Effects of perineal massage at different stages on perineal and postpartum pelvic floor function in primiparous women: A systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth, 24, 405. https://doi.org/10.1186/s12884-024-06586-w

Publicado

2025-12-18

Cómo citar

Costa, M. F. B. S., Correia, P. A. C. D., Furtado, M. B., & Tavares, M. F. M. (2025). Técnicas de Protección Perineal en Parturientas: Revisión Exploratoria sobre la Reducción de Laceraciones en el Parto Vaginal. Revista De Enfermería Referencia, 6(4), 1–9. https://doi.org/10.12707/RVI25.32.40981

Número

Sección

Artículos de Scoping Review