Anestesia em Doentes com Fígado Gordo Agudo da Gravidez: Série de Casos

  • Maria Vaz Antunes Centro Hospitalar de São João, EPE
  • Maria Norton Centro Hospitalar de São João, EPE
  • Adriano Moreira Centro Hospitalar de São João, EPE
  • Catarina Sampaio Assistente Hospitalar, Centro Hospitalar de São João, EPE
  • Aida Faria Centro Hospitalar de São João, EPE
Palavras-chave: Fígado gordo agudo da gravidez, Anestesia obstétrica, Falência hepática, complicações na gravidez

Resumo

Intodução: O fígado gordo agudo da gravidez é uma entidade clínica associada a morbi-mortalidade materna e fetal significativas. O objetivo deste estudo é rever os aspetos essenciais do fígado gordo agudo da gravidez e suas implicações na abordagem anestésica.

Material e Métodos: Relatamos uma série de casos de fígado gordo agudo da gravidez, as suas características, complicações e abordagem anestésica. Os dados foram resumidos pela análise descritiva das variáveis.

Resultados: Entre janeiro de 2010 e dezembro de 2012, foram encontradas cinco doentes com fígado gordo agudo. Três doentes apresentaram sintomas prodrómicos inespecíficos e duas alterações assintomáticas das enzimas hepáticas. Três apresentaram aumento da creatinina sérica e hipoglicemia foi detetada em quatro doentes. Três apresentaram alteração da coagulação. Todas as grávidas foram submetidas a cesariana, duas programadas e três urgentes. Quatro foram intervencionadas sob anestesia geral balanceada e uma sob anestesia combinada. Não registámos mortes maternas ou neo-natais. O tempo médio de internamento global foi de 7,8 dias.

Discussão: O fígado gordo agudo da gravidez tem uma apresentação clínica variada e o diagnóstico tardio pode conduzir a insuficiência hepática grave e disfunção sistémica multiorgânica, com necessidade de internamento em unidade de cuidados intensivos. O parto é o único tratamento definitivo. A anestesia geral é realizada mais frequentemente, embora na ausência de alteração da coagulação, a anestesia loco-regional é uma opção.

Conclusões: A presente série de casos corrobora que o diagnóstico e intervenção precoces podem reduzir a morbi-mortalidade associada a esta patologia.

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Biografias do Autor

Maria Vaz Antunes, Centro Hospitalar de São João, EPE
Interna de Formação Específica, Departamento de Anestesiologia, Centro Hospitalar de São João, EPE
Maria Norton, Centro Hospitalar de São João, EPE
Assistente Hospitalar, Departamento de Anestesiologia, Centro Hospitalar de São João, EPE
Adriano Moreira, Centro Hospitalar de São João, EPE
Interno de Formação Específica, Departamento de Anestesiologia, Centro Hospitalar de São João, EPE
Catarina Sampaio, Assistente Hospitalar, Centro Hospitalar de São João, EPE
Departamento de Anestesiologia, Centro Hospitalar de São João, EPE
Aida Faria, Centro Hospitalar de São João, EPE
Assistente Hospitalar Graduada, Departamento de Anestesiologia, Centro Hospitalar de São João, EPE
Publicado
2016-09-01
Como Citar
Vaz Antunes, M., Norton, M., Moreira, A., Sampaio, C., & Faria, A. (2016). Anestesia em Doentes com Fígado Gordo Agudo da Gravidez: Série de Casos. Revista Da Sociedade Portuguesa De Anestesiologia, 25(3), 91-94. https://doi.org/10.25751/rspa.7619