Um caso pediátrico de tuberculose miliar: achados raros e evolução atípica

Autores

  • Carla Gomes Garcez S. de Pediatria do Hospital de Braga
  • Susana Carvalho S. de Pediatria do Hospital de Braga
  • Ana Antunes S. de Pediatria do Hospital de Braga
  • Augusta Gonçalves S. de Pediatria do Hospital de Braga
  • Carla Moreira S. de Pediatria do Hospital de Braga
  • Henedina Antunes S. de Pediatria do Hospital de Braga; Instituto de Investigação em Ciências da Vida e da Saúde (ICVS), Escola de Ciências da Saúde, Universidade do Minho e ICVS/3B’s - Laboratório Associado, Braga/Guimarães

DOI:

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v25.i3.10085

Palavras-chave:

bacilos álcool-ácido resistentes, febre persistente, tuberculomas cerebrais, tubérculos coroideus

Resumo

Introdução: A tuberculose miliar resulta da disseminação linfohematogénica do Mycobacterium tuberculosis, sendo uma manifestação grave da infeção.

Caso clínico: Criança de 9 anos, género feminino, com história de febre prolongada. O diagnóstico de tuberculose miliar foi colocado após telerradiografia torácica com infiltrado reticulonodular difuso bilateral, e corroborado pelo achado de tubérculos coroideus no olho direito e visualização de bacilos álcool- ácido resistentes em amostra de suco gástrico. Detetaram-se tuberculomas cerebrais na ressonância magnética. Isolou-se Mycobacterium tuberculosis multissensível em amostras de suco gástrico. Após mais de 40 dias de tratamento, persistia a febre e baciloscopia positiva. Foi excluída infeção pelo vírus da imunodeficiência humana. Não foram detetadas complicações. Posteriormente, a evolução clínica foi favorável.

Discussão/Conclusão: A tuberculose mantém-se um diagnóstico relevante na criança com febre prolongada. A associação da imagem torácica, baciloscopias positivas e tubérculos coroideus foram fundamentais para a celeridade do diagnóstico e implementação do tratamento. Reforça-se a importância de manter elevado índice de suspeição para uma patologia que tem tratamento.

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Publicado

2016-09-30

Como Citar

1.
Garcez CG, Carvalho S, Antunes A, Gonçalves A, Moreira C, Antunes H. Um caso pediátrico de tuberculose miliar: achados raros e evolução atípica. REVNEC [Internet]. 30 de Setembro de 2016 [citado 20 de Janeiro de 2025];25(3):182-6. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/nascercrescer/article/view/10085

Edição

Vol. 25 N.º 3 (2016)

Secção

Casos Clínicos

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