Uma rara apresentação de COVID-19 numa criança de dez anos
DOI:
https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v31.i3.22180Palavras-chave:
caso clínico, COVID-19, doença de Kawasaky, SARS-CoV-2, síndrome inflamatória multissistémica pediátricaResumo
A síndrome inflamatória multissistémica pediátrica (SIM-P) é uma manifestação rara e grave de infeção por SARS-CoV-2.
Uma criança de 10 anos de idade, do sexo feminino, sem contexto epidemiológico de COVID-19, apresentou-se com febre, cefaleias e vómitos com dois dias de evolução. Estava hemodinamicamente estável. Analiticamente, apresentava linfopenia, trombocitopenia ligeira e proteína C reativa positiva, com reação em cadeia da polimerase (PCR) para SARS-CoV-2 negativa. No terceiro dia, foi novamente observada por agravamento dos sintomas e exantema não petequial e não pruriginoso de novo, com agravamento laboratorial dos parâmetros inflamatórios. A PCR para SARS-CoV-2 foi positiva. No quarto dia, aquando do internamento, apresentava-se hipotensa e letárgica, com tempo de perfusão capilar aumentado, pálpebras e nariz eritematosos e edemaciados, conjuntivite não purulenta bilateral, lábios avermelhados e gretados, língua de framboesa e inflamação das membranas mucosas. Desenvolveu disfunção multiorgânica e foi admitida na Unidade de Cuidados Intensivos.
A SIM-P é uma condição grave e potencialmente fatal, para a qual os clínicos devem estar alerta no atual contexto pandémico. É recomendada vigilância cardíaca rigorosa e regular.
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