Detección de disfagia en pacientes con accidente cerebrovascular mediante MECV-V
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0229.44661Palabras clave:
accidente cerebrovascular; evaluación de resultados de acciones preventivas; atención de enfermería; métodos; trastornos de degluciónResumen
Introducción: La disfagia tiene una alta incidencia a nivel mundial, especialmente en personas mayores de 65 años y en quienes han sufrido un ictus, y se asocia con un mayor riesgo de neumonía por aspiración y mortalidad. La prevención de estas complicaciones depende de la detección temprana mediante métodos de cribado. En el Hospital Profesor Doctor Fernando Fonseca, se utiliza el Método de Exploración Clínica de Volumen-Viscosidad, inicialmente aplicado en Urgencias y el Servicio de Neurología.
Objetivo: Conocer el impacto del cribado de disfagia en personas con ictus ingresadas en Urgencias y el Servicio de Neurología del Hospital Profesor Doctor Fernando Fonseca.
Métodos: Estudio observacional prospectivo, siguiendo las directrices STROBE, con dictamen favorable del Comité de Ética de la Unidad Local de Salud de Amadora-Sintra. Se incluyeron todas las personas ingresadas con diagnóstico de ictus entre el 5 de marzo y el 5 de septiembre de 2024.
Resultados: Se identificaron 427 pacientes con una edad media superior a 65 años. La tasa de disfagia fue del 13,11%, la de neumonía por aspiración del 5,85%, la de mortalidad del 10,07% y la estancia media fue de 18,06 días. La mortalidad y la estancia hospitalaria fueron mayores en las personas con neumonía por aspiración. Los resultados fueron más favorables en comparación con 2023 y la mayoría de los estudios publicados.
Conclusión: La implementación del cribado de disfagia generó beneficios para la salud, con mejores resultados clínicos, a pesar de la ausencia de asociaciones estadísticamente significativas.
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Citas
Aguiar, J., Carneiro, R., Carneiro, I., Magalhães, L., & Carneiro, A. (2023). Prevalência de disfagia em doentes internados no Departamento de Medicina Interna e Unidade de Cuidados Intensivos e Intermédios: Resultados de um estudo piloto. Revista Da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna, 30(1), 16–20. https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/929/1166
Banda, K., Chu, H., Kang, X., Liu, D., Pien, L.-C., Jen, H.-J., Hsiao, S.-T., & Chou, K.-R. (2022). Prevalence of dysphagia and risk of pneumonia and mortality in acute stroke patients: A meta ‑ analysis. BMC Geriatrics, 22(420), 1–11. https://doi.org/10.1186/s12877-022-02960-5
Barbosa, A. L. G., Koury, G. V. H., De Souza, F. X., Andrade, J. de S., Brandão, A. dos S., Seto, I. I. C., E Silva, F. M. M., Domingues, M. M., & De Moraes, N. S. (2020). Avaliação da deglutição e o impacto na qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 12(4), e2929. https://doi.org/10.25248/reas.e2929.2020
Bosch, G., Comas, M., Domingo, L., Guillen-Sola, A., Duarte, E., Castells, X., & Sala, M. (2023). Dysphagia in hospitalized patients: Prevalence, related factors and impact on aspiration pneumonia and mortality. European Journal of Clinical Investigation, 53(4), 1–11. https://doi.org/10.1111/eci.13930
Clavé, P., Arreola, V., Romea, M., Medina, L., Palomera, E., & Serra-Prat, M. (2008). Accuracy of the volume-viscosity swallow test for clinical screening of oropharyngeal dysphagia and aspiration. Clinical Nutrition, 27, 806–815. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2008.06.011
Clayton, N., Freeman-Sanderson, A., & Walker, E. (2024). Dysphagia prevalence and outcomes associated with the evolution of COVID-19 and its variants in critically ill patients. Dysphagia, 39(1), 109–118. https://doi.org/10.1007/s00455-023-10598-7
Dziewas, R., Michou, E., Trapl-Grundschober, M., Lal, A., Arsava, E. M., Bath, P. M., Clavé, P., Glahn, J., Hamdy, S., Pownall, S., Schindler, A., Walshe, M., Wirth, R., Wright, D., & Verin, E. (2021). European Stroke Organisation and European Society for Swallowing Disorders guideline for the diagnosis and treatment of post-stroke dysphagia. European Stroke Journal, 6(3). https://doi.org/10.1177/23969873211039721
Garcia, R. (2024). What school-based speech-language pathologists need to know about pediatric swallowing and feeding development and disorders. Language, Speech, and Hearing Services in Schools, 55(2), 458–468. https://doi.org/10.1044/2023_LSHSS-23-00030
Horn, J., Simpson, K. N., Simpson, A. N., Bonilha, L. F., & Bonilha, H. S. (2022). Incidence of poststroke depression in patients with poststroke dysphagia. American Journal of Speech-Language Pathology, 31(4), 1836–1844. https://doi.org/10.1044/2022_AJSLP-21-00346
Huang, L., Wang, Y., Sun, J., Zhu, L., Liu, J., Wu, Y., Shan, C., Yan, J., & Wan, P. (2024). Incidence and risk factors for dysphagia following cerebellar stroke: A retrospective cohort study. The Cerebellum, 23(4), 1293–1303. https://doi.org/10.1007/s12311-023-01564-y
Lembo, A. (2022). Oropharyngeal dysphagia: Etiology and pathogenesis. UpToDate. https://shre.ink/LVmM
Oliveira, I., Couto, G., Santos, R., Campolargo, A. M., Lima, Cl., & Ferreira, P. (2021). Best practice recommendations for dysphagia management in stroke patients: A consensus from a portuguese expert panel. Portuguese Journal of Public Health, 39, 145–162. https://doi.org/10.1159/000520505
Ordem dos Enfermeiros. (2016). Instrumentos de recolha de dados para a documentação dos cuidados especializados em Enfermagem de Reabilitação. Ordem dos Enfermeiros.
Pereira, V. C., Fontão, L., Engenheiro, G., Gouveia, F., Pinto, L., Leal, J., Moreira, J., Aguiar-Branco, C., & Roriz, J. M. (2023). Post-stroke dysphagia: Clinical characteristics and evolution in a single-primary stroke center. NeuroRehabilitation, 52(3), 507–514. https://doi.org/10.3233/NRE-220242
Ribeiro, M., Miquilussi, P. A., Gonçalves, F. M., Taveira, K. V. M., Stechman-Neto, J., Nascimento, W. V., Araujo, C. M., Schroder, A. G. D., Massi, G., & Santos, R. S. (2024). The prevalence of oropharyngeal dysphagia in adults: A systematic review and meta-analysis. Dysphagia, 39(2), 163–176. https://doi.org/10.1007/s00455-023-10608-8
Rivelsrud, M. C., Hartelius, L., Bergström, L., Løvstad, M., & Speyer, R. (2023). Prevalence of oropharyngeal dysphagia in adults in different healthcare settings: A systematic review and meta-analyses. Dysphagia 38(1), 76-121. https://doi.org/10.1007/s00455-022-10465-x
Rofes, L., Muriana, D., Palomeras, E., Vilardell, N., Palomera, E., Alvarez-Berdugo, D., Casado, V., & Clavé, P. (2018). Prevalence, risk factors and complications of oropharyngeal dysphagia in stroke patients: A cohort study. Neurogastroenterology and Motility, 30(8), 1–10. https://doi.org/10.1111/nmo.13338
Rowe, K., Toit, M., Pillay, S., & Krüger, E. (2024). Nurses’ practices in stroke-related dysphagia. Curationis, 47(1). https://doi.org/10.4102/curationis.v47i1.2499
Silva, M. (2020). Caracterização e análise de custos da disfagia orofaríngea numa Unidade de Cuidados Continuados de Média Duração e Reabilitação [Dissertação de Mestrado, Instituto Politécnico do Porto]. Repositório Científico do Instituto Politécnico do Porto. https://recipp.ipp.pt/handle/10400.22/17713
Simões, C. (2018). Contributo para a validação do The Volume-Viscosity Swallow Test (V-VST) - Versão Portuguesa [Dissertação de Mestrado, Universidade de Coimbra]. Estudo Geral. https://eg.uc.pt/handle/10316/82676
Sousa, E. (2023). A pessoa com deglutição comprometida: Intervenção do enfermeiro especialista em Enfermagem de Reabilitação. HealthNews. https://shre.ink/LV1J
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