Doença de Addison – a dificuldade de diagnóstico

Autores

  • Clara Preto Serviço de Pediatria, Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto
  • Joana Correia Serviço de Pediatria, Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto
  • Marina Pinheiro Serviço de Pediatria, Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto
  • Fábio Barroso Serviço de Pediatria, Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto
  • Sara Leite Serviço de Pediatria, Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto
  • Alexandre Fernandes Serviço de Pediatria, Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto
  • Helena Cardoso Serviço de Pediatria, Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto
  • Teresa Borges Serviço de Pediatria, Centro Materno Infantil do Norte, Centro Hospitalar do Porto

DOI:

https://doi.org/10.25753/BirthGrowthMJ.v27.i1.10111

Palavras-chave:

Auto-imune, doença de Addison, insuficiência suprarrenal, sintomas gastro-intestinais

Resumo

Introdução: A insuficiência supra-renal primária é uma patologia rara, sobretudo na idade pediátrica.
Caso clínico: Apresenta-se o caso de um adolescente com queixas de astenia com quatro meses de evolução, motivando repetidas idas ao serviço de urgência no último mês por sintomas gastrointestinais e perda ponderal de dez quilogramas. À admissão encontrava-se com razoável estado geral, hidratado, sem hiperpigmentação cutânea. O estudo efetuado revelou hiponatrémia, aumento dos níveis de corticotrofina com níveis de cortisol normais, aumento dos níveis de renina, diminuição dos níveis de aldosterona e presença de anticorpos anti-suprarrenal, permitindo fazer o diagnóstico de insuficiência suprarrenal primária de etiologia autoimune. Iniciou terapêutica com hidrocortisona e fludrocortisona, com resposta favorável.
Discussão/conclusões: O diagnóstico de doença de Addison requer um elevado grau de suspeição dada a inespecifidade da sintomatologia. Esta patologia cursa, frequentemente, com sintomas gastrointestinais. Assim, perante um quadro de hiponatrémia, acompanhado de sintomas constitucionais e gastrointestinais, devemos sempre considerar este diagnóstico.

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Referências

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Publicado

2018-04-13

Como Citar

1.
Preto C, Correia J, Pinheiro M, Barroso F, Leite S, Fernandes A, Cardoso H, Borges T. Doença de Addison – a dificuldade de diagnóstico. REVNEC [Internet]. 13 de Abril de 2018 [citado 25 de Julho de 2024];27(1):39-42. Disponível em: https://revistas.rcaap.pt/nascercrescer/article/view/10111

Edição

Vol. 27 N.º 1 (2018)

Secção

Casos Clínicos

Licença

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