Ativador Recombinante do Plasminogénio Tecidual no Tratamento de Hemorragia Macular
DOI:
https://doi.org/10.48560/rspo.23931Palavras-chave:
Ativador de Plasminogénio Tecidual, Hemorragia Retiniana/tratamento, Injeções Intravítreas, Proteínas RecombinantesResumo
A hemorragia macular é uma complicação frequente em casos de macroaneurisma retiniano e representa uma ameaça significativa à visão central. Neste estudo, os autores reportam o uso cirúrgico de ativador recombinante do plasminogénio tecidual no tratamento de hemorragia macular.
Dois olhos, de duas pacientes do sexo feminino, com hemorragia macular por rutura de macro- aneurisma retiniano foram tratados com injeção subretiniana de ativador recombinante do plasminogénio tecidual. As acuidades visuais à admissão eram de conta dedos (<20/400) nos 2 olhos tratados. As melhores acuidades visuais corrigidas melhoraram para 20/100 em cada olho tratado. Não se registaram complicações operatórias.
A hemorragia macular apresenta uma baixa taxa de resolução espontânea e, na ausência de tratamento, acarreta um mau prognóstico. A injeção subretiniana de ativador recombinante do plasminogénio tecidal é uma técnica cirúrgica desafiante e eficaz, com taxas reportadas de desloca- mento da hemorragia entre os 50%-90%.
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Referências
Araujo J, Sousa C, Faria PA, Carneiro A, Rocha-Sousa A, Falcao-Reis F. Intravitreal injection of recombinant tissue plasminogen activator in submacular hemorrhage: case series. Eur J Ophthalmol. 2016;26:e49-51. doi: 10.5301/ejo.5000682.
Inoue M, Shiraga F, Shirakata Y, Morizane Y, Kimura S, Hirakata A. Subretinal injection of recombinant tissue plasminogen activator for submacular hemorrhage associated with ruptured retinal arterial macroaneurysm. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015;253:1663-9. doi: 10.1007/s00417-014-2861-6.
Gonzalez-Lopez JJ, McGowan G, Chapman E, Yorston D. Vitrectomy with subretinal tissue plasminogen activator and ranibizumab for submacular haemorrhages secondary to age-related macular degeneration: retrospective case series of 45 consecutive cases. Eye. 2016;30:929-35. doi: 10.1038/eye.2016.65.
van Zeeburg EJ, van Meurs JC. Literature review of recombinant tissue plasminogen activator used for recent-onset submacular hemorrhage displacement in age-related macular degeneration. Ophthalmologica. 2013;229:1-14. doi: 10.1159/000343066.
van Zeeburg EJ, Cereda MG, van Meurs JC. Recombinant tissue plasminogen activator, vitrectomy, and gas for recent submacular hemorrhage displacement due to retinal macroaneurysm. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013;251:733-40. doi: 10.1007/s00417-012-2116-3.
Sonmez K, Ozturk F, Ozcan PY. Treatment of multilevel macular hemorrhage secondary to retinal arterial macroaneurysm with submacular tissue plasminogen activator. Eur J Ophthalmol. 2012;22:1026-31. doi: 10.5301/ejo.5000140.
Boiche M, Angioi-Duprez K, Conart JB, Berrod JP. Traitement des hématomes de la dégénérescence maculaire liée à l’âge par vitrectomie et injection sous-rétinienne de rt-PA : résultats préliminaires. J Fr Ophtalmol. 2019;42:e391-e7. doi: 10.1016/j.jfo.2019.02.016.
Chang W, Garg SJ, Maturi R, Hsu J, Sivalingam A, Gupta SA, et al. Management of thick submacular hemorrhage with subretinal tissue plasminogen activator and pneumatic displacement for age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2014;157:1250-7. doi: 10.1016/j.ajo.2014.02.007.
Waizel M, Todorova MG, Rickmann A, Blanke BR, Szurman P. Efficacy of Vitrectomy Combined with Subretinal rtPA Injection with Gas or Air Tamponade. Klin Monbl Augenheilkd. 2017;234:487-92. doi: 10.1055/s-0042-121575.
Hillenkamp J, Surguch V, Framme C, Gabel VP, Sachs HG. Management of submacular hemorrhage with intravitreal versus subretinal injection of recombinant tissue plasminogen activator. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010;248:5-11. doi: 10.1007/s00417-009-1158-7.
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