Crosslinking Corneano e Qualidade de Vida Relacionada com a Visão: Resultados em Doentes com Queratocone

Autores

  • Mariana Francisco Ophthalmology Department, Hospitais da Universidade de Coimbra, Unidade Local de Saúde (ULS) de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-9161-2074
  • Eduarda Garcês Faculty of Medicine, University of Coimbra (FMUC), Coimbra, Portugal
  • João Gil Ophthalmology Department, Hospitais da Universidade de Coimbra, Unidade Local de Saúde (ULS) de Coimbra, Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CAAC), Coimbra, Portugal; Faculty of Medicine, University of Coimbra (FMUC), Coimbra, Portugal
  • Esmeralda Costa Ophthalmology Department, Hospitais da Universidade de Coimbra, Unidade Local de Saúde (ULS) de Coimbra, Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CAAC), Coimbra, Portugal; Faculty of Medicine, University of Coimbra (FMUC), Coimbra, Portugal
  • Andreia Rosa Ophthalmology Department, Hospitais da Universidade de Coimbra, Unidade Local de Saúde (ULS) de Coimbra, Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CAAC), Coimbra, Portugal; Faculty of Medicine, University of Coimbra (FMUC), Coimbra, Portugal
  • Cristina Tavares Ophthalmology Department, Hospitais da Universidade de Coimbra, Unidade Local de Saúde (ULS) de Coimbra, Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CAAC), Coimbra, Portugal
  • Maria João Quadrado Ophthalmology Department, Hospitais da Universidade de Coimbra, Unidade Local de Saúde (ULS) de Coimbra, Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CAAC), Coimbra, Portugal; Faculty of Medicine, University of Coimbra (FMUC), Coimbra, Portugal
  • Joaquim Murta Ophthalmology Department, Hospitais da Universidade de Coimbra, Unidade Local de Saúde (ULS) de Coimbra, Coimbra, Portugal; Clinical Academic Centre of Coimbra (CAAC), Coimbra, Portugal; Faculty of Medicine, University of Coimbra (FMUC), Coimbra, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.48560/rspo.38322

Palavras-chave:

Crosslinking Corneano, Inquéritos e Questionários, Qualidade de vida, Queratocone

Resumo

INTRODUÇÃO: O queratocone é uma doença ectásica progressiva da córnea com um impacto significativo na qualidade de vida dos doentes. Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito do crosslinking (CXL) na qualidade de vida relacionada com a visão em doentes com queratocone, utilizando a versão portuguesa do Keratoconus Outcomes Research Questionnaire (KORQ).

MÉTODOS: Estudo observacional prospetivo que incluiu doentes com queratocone progressivo com indicação para CXL, bem como um grupo de doentes sem indicação para tratamento. Os doentes submetidos a CXL preencheram o KORQ antes do tratamento e seis meses depois. Os doentes não submetidos a tratamento responderam ao questionário nos mesmos momentos. Foi efetuada uma comparação entre as pontuações do KORQ de ambos os grupos. Foram também avaliadas as relações entre as pontuações do KORQ e a melhor acuidade visual corrigida (MAVC), parâmetros queratométricos e refrativos.

RESULTADOS: No grupo de doentes submetidos a CXL, a subescala de Limitação da Atividade (AL) melhorou de 50,86 no pré-operatório para 52,09 (p=0,746) seis meses após o tratamento, enquanto a subescala de Sintomas mostrou um maior aumento, de 46,86 para 54,80 (p=0,080). A MAVC melhorou significativamente de 0,327 para 0,157 logMAR (p<0,05). Foram também observadas reduções significativas (p<0,05) na queratometria máxima (Kmax), na queratometria mais plana (K1) e na queratometria mais curva (K2). Por outro lado, os doentes não tratados apresentaram alterações mínimas tanto nos parâmetros visuais como nas pontuações do KORQ. Observou-se uma interação significativa (p=0,036) entre o tempo e o tratamento na subescala de Sintomas, indicando que o grupo CXL registou uma melhoria superior na perceção dos sintomas ao longo do tempo.

CONCLUSÃO: Este estudo sublinha a eficácia do CXL no tratamento do queratocone, estabilizando a doença e parecendo melhorar a perceção dos sintomas. A utilização de medidas de resultados reportadas pelos doentes, como o KORQ, é crucial para avaliar adequadamente o impacto da doença e dos seus tratamentos na qualidade de vida.

Downloads

Referências

Santodomingo-Rubido J, Carracedo G, Suzaki A, Villa-Collar C, Vincent S, Wolfsohn J. Keratoconus: An updated review. Contact Lens and Anterior Eye. 2022;45:101559. doi:10.1016/j.clae.2021.101559.

Hashemi H, Heydarian S, Hooshmand E, Saatchi M, Yekta A, Aghamirsalam M, et al. The Prevalence and Risk Factors for Keratoconus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cornea. 2020;39:263. doi:10.1097/ICO.000000000002150.

Ferrini E, Aleo D, Posarelli C, Figus M, Miccoli M, Gabbiellini G. Impact of corneal collagen cross-linking on vision-related quality of life measured with the keratoconus outcomes research questionnaire (KORQ) in patients with keratoconus. Contact Lens and Anterior Eye. 2023;46:101746.. doi:10.1016/j.clae.2022.101746.

Kurna S, Altun A, Gencaga T, Akkaya S, Sengor T. Vision Related Quality of Life in Patients with Keratoconus. 2014;2014:694542. doi:10.1155/2014/694542.

Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-A-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003;135:620-7. doi:10.1016/S0002-9394(02)02220-1.

Raiskup-Wolf F, Hoyer A, Spoerl E, Pillunat L. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: Long-term results. J Cataract Refract Surg. 2008;34:796-801. doi:10.1016/j.JCRS.2007.12.039

Chan C, Sharma M, Wachler B. Effect of inferior-segment Intacs with and without C3-R on keratoconus. J Cataract Refract Surg. 2007;33:75-80. doi:10.1016/j.JCRS.2006.09.012.

Pinto R, Abe R, Gomes F, Barbisan P, Martini A, Borges D, et al. Quality of life in keratoconus: evaluation with Keratoconus Outcomes Research Questionnaire (KORQ). Sci Rep. 2021;11:12970. doi:10.1038/s41598-021-92346-1

Kymes S, Walline J, Zadnik K, Gordon M, Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus study group. Quality of life in keratoconus. Am J Ophthalmol. 2004;138:527-35. doi:10.1016/j.ajo.2004.04.031.

Kymes S, Walline J, Zadnik K, Sterling J, Gordon O, Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus study group. Changes in the Quality of Life of People with Keratoconus. Am J Ophthalmol. 2008;145:611. doi:10.1016/j.AJO.2007.11.017

Ortiz-Toquero S, Perez S, Rodriguez G, De Juan V, Mayo-Iscar A, Martin R. The influence of the refractive correction on the vision-related quality of life in keratoconus patients. Qual Life Res. 2016;25:1043-51. doi:10.1007/s11136-015-1117-1.

Khadka J, Schoneveld P, Pesudovs K. Development of a keratoconus-specific questionnaire using rasch analysis. Optom Vis Sci. 2017;94:395-403. doi:10.1097/OPX.000000000001035.

Pinto R, Gomes F, Arieta C, Alves M. Translation and validation of the Portuguese version of the Keratoconus Outcomes Research Questionnaire (KORQ). Arq Bras Olfalmol. 2021;84:430-5. doi:10.5935/0004-2749.20210067.

Kanellopoulos AJ, Asimellis G. Keratoconus management: long-term stability of topography-guided normalization combined with high-fluence CXL stabilization (the Athens Protocol). J Refract Surg. 2014;30:88-92. doi:10.3928/108159 7X-20140120-03.

Kandel H, Pesudovs K, Nguyen V, Chen J, Poon A, Mills R, et al. Patient-Reported Outcomes in Keratoconus: A Save Sight Keratoconus Registry Study. Cornea. 2023;42:590-7. doi:10.1097/ICO.000000000003119.

Kandel H, Nguyen V, Piermarocchi S, Ceklic L, Teo K, Arnalich-Montiel F, et al. Quality of life impact of eye diseases: a Save Sight Registries study. Clin Exp Ophthalmol. 2022;50:386-97. doi:10.1111/CEO.14050.

Sahebjada S, Fenwick E, Xie J, Snibson G, Daniell M, Baird P. Impact of Keratoconus in the Better Eye and the Worse Eye on Vision-Related Quality of Life. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55:412-6. doi:10.1167/IOVS.13-12929.

Tasgr Y, Taslipmar G, Eyidogan D, Sarac Ö, Çağıl N. Five-Year Long-Term Results of Standard Collagen Cross-Linking Therapy in Patients with Keratoconus. Turk J Ophthalmol. 2020;50:200. doi:10.4274/TJO.GALENOS.2020.53810.

Cingu A, Bez Y, Cinar Y, Turkcu F, Yildirim A, Sahin A, et al. Impact of Collagen Cross-linking on Psychological Distress and Vision and Health-Related Quality of Life in Patients With Keratoconus. Eye Contact Lens. 2015;41:349-53. doi:10.1097/ICL.0000000000000129.

Seiler TG, Fischinger I, Koller T, Zapp D, Frueh BE, Seiler T. Customized Corneal Cross-linking: One-Year Results. Am J Ophthalmol. 2016;166:14-21. doi:10.1016/j.ajo.2016.02.029.

Brooks N, Greenstein S, Fry K, Hersh P. Patient subjective visual function after corneal collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia. J Cataract Refract Surg. 2012;38:615-9. doi:10.1016/J.JCRS.2011.11.029.

Downloads

Publicado

2025-06-05

Como Citar

Francisco, M., Garcês, E., Gil, J., Costa, E., Rosa, A., Tavares, C., Quadrado, M. J., & Murta, J. (2025). Crosslinking Corneano e Qualidade de Vida Relacionada com a Visão: Resultados em Doentes com Queratocone. Revista Sociedade Portuguesa De Oftalmologia. https://doi.org/10.48560/rspo.38322

Edição

Secção

Artigos Originais