Gestão da polimialgia reumática nos cuidados de saúde primários: um caso clínico abrangente
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0220e.38393Palavras-chave:
polimialgia reumática; multimorbilidade; cuidados de saúde primários; gestão da dorResumo
Introdução: Polimialgia Reumática (PMR) é uma doença inflamatória reumática de evolução sistémica do adulto, caracterizada por dor, rigidez matinal e um impacto negativo nas atividades da vida diária do doente.
Objetivo: Descrever de forma completa o caso de um doente complexo diagnosticado com PMR ao nível dos Cuidados de Saúde Primários (CSP).
Métodos: O relato de caso segue as diretrizes CARE, tendo sido obtido consentimento informado escrito do utente para a publicação do caso. Homem, 63 anos, com multimorbilidade, apresentou-se com história de dor ao nível da anca esquerda com duas semanas de evolução. Duas semanas depois, e após dois tratamentos farmacológicos sem sucesso, apresentava dificuldade na mobilização das articulações glenoumerais, rigidez articular escapular e pélvica matinal com pelo menos 30 minutos de duração e alterações analíticas sugestivas, sendo assumido o diagnóstico de PMR e iniciada terapêutica com corticoide.
Resultados: Os sintomas iniciais enquadram-se numa apresentação atípica de PMR, atrasando o diagnóstico. Foram necessários ajustes na terapêutica para diabetes mellitus, assim como a instituição de medidas profiláticas para a osteoporose induzida por corticoides.
Conclusão: Este caso clínico realça a importância de incluir a PMR no diagnóstico diferencial de dor articular, no contexto dos CSP. Demonstra o papel essencial da política de porta aberta que caracteriza os CSP para a abordagem de queixas álgicas inespecíficas e destaca a capacidade do Médico de Família para gerir doentes com multimorbilidade.
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