Gestión de la polimialgia reumática en atención primaria: un informe de caso completo
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0220e.38393Palabras clave:
polimialgia reumática; multimorbilidad; atención primaria de salud; manejo del dolorResumen
Introducción: La Polimialgia Reumática (PMR) es una enfermedad inflamatória reumática de evolución sistémica en adultos, caracterizada por dolor, rigidez matutina y un impacto negativo en las actividades de la vida diaria del paciente.
Objetivo: Describir de manera completa el caso de un paciente complejo diagnosticado con PMR en el nivel de Atención Primaria de Salud (APS).
Métodos El reporte sigue las directrices CARE y se obtuvo el consentimiento informado por escrito del paciente para la publicación del caso. Hombre, 63 años, con multimorbilidad, que se presentó con una historia de dolor en la cadera izquierda con dos semanas de evolución. Dos semanas depués, y tras dos tratamientos farmacológicos fallidos, el paciente presentaba dificultad para movilizar las articulaciones glenohumerales, rigidez matutina en las cinturas escapular y pélvica de al menos 30 minutos de duración, y alteraciones analíticas sugestivas. Se asumió el diagnóstico de PMR y se inició tratamiento con corticoides.
Resultados: Los síntomas iniciales correspondieron a una presentación atípica de PMR, lo que retrasó el diagnóstico. Se realizaron ajustes en el tratamiento de la diabetes mellitus, así como la implementación de medidas profilácticas para la osteoporosis inducida por corticoides.
Conclusión: Este caso clínico resalta la importancia de incluir la PMR en el diagnóstico diferencial del dolor articular en el contexto de la APS. Demuestra el papel esencial de la política de puerta abierta de la APS en el abordaje de quejas dolorosas inespecíficas y la capacidad del médico de familia para gestionar pacientes con multimorbilidad.
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