Intervenciones de enfermería interdependientes como indicadores sensibles de la calidad - Atención en la ventilación mecánica no invasiva
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0220.28233Palabras clave:
intervenciones interdependientes; VMNI; restricciones, IPSQ, competenciasResumen
Introducción: Las Intervenciones de Enfermería Interdependientes (IIE) en Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) para el enfermo crítico son fundamentales para la calidad en salud, por lo que es importante reconocer los indicadores de proceso (PI) que promuevan la visibilidad de estas intervenciones asistenciales.
Objetivos: Identificar los IIE para pacientes críticos con VMNI, que por su consistencia ejecutoria se asumen como Indicadores de Proceso, Sensibles a la Calidad (IPSQ) de la atención, y su relación con variables profesionales.
Métodos: Estudio exploratorio, cuantitativo y descriptivo, basado en el análisis de las respuestas a un cuestionario elaborado al efecto, en una muestra de 76 enfermeras, de urgencias y medicina intensiva, en su mayoría del sexo femenino (82,9%), con edades comprendidas entre 36 y 45 años (51,3 %).
Resultados: Los IIE para pacientes críticos con VMNI, que por su consistencia exigible se asumen como IPSQ para la atención, son: “el paciente es monitoreado de acuerdo a las recomendaciones” y “(…) se informa y solicita su colaboración” y las limitaciones más sentidas fueron: “presencia de secreciones excesivas (…)”, “la ocurrencia de paro cardíaco es una contraindicación” y “el nivel de conciencia del paciente influye en el éxito (…)”. Se encontraron relaciones estadísticamente significativas entre: el IIE “uso de sedación” y tiempo de servicio, y la restricción “nivel de conciencia” y las variables: formación específica y tiempo de servicio.
Conclusión: Un protocolo de actuación en VMNI es fundamental para la estandarización asistencial.
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ACI. (2014). Non-invasive Ventilation Guidelines for Adult Patients with Acute Respiratory. Agency for Clinical Innovation Failure.https://aci.h ealth.nsw.gov.au/data/assets/pdf_file/0007/239740/ACI14_Man_NIV_1-2.pdf
Alves, J. C. F., Fank, A., Souza, L. P. de, & Lima, M. G. de. (2018). O papel do enfermeiro na oxigenoterapia: Revisão narrativa da literatura. Journal of Health & Biological Sciences, 6(2), 176-181. https://dx.doi.org/10.12662/2317-3076jhbs.v6i2.1242.p176-181.2018
Costa, J. C., Machado, J. N., Costa, J., Fortuna, J., Gama, J., & Rodrigues, C. (2018). Ventilação Não Invasiva: Experiência de um Serviço de Medicina Interna. Medicina Interna, 25, 18–22. https:// doi.org/10.24950/rspmi/original/78/1/2018
D’Orazio, A, Dragonetti A, Campagnola G, Garza C, Bert F, Frigerio S. (2018). Patient Compliance to NonInvasive Ventilation in Sub-IntensiveCare Unit: An Observational Study. Nursing Crit Care 11(1), 1-4.
http://doi.org/10.5812/ccn.65300
Davidson, A. C., Banham, S., Elliott, M., Kennedy, D., Gelder, C., Glossop, A., Church, A. C., Creagh-Brown, B., Dodd, J. W., Felton, T., Foëx, B., Mansfield, L., McDonnell, L., Parker, R., Patterson, C. M., Sovani, M., Thomas, L., & BTS Standards of Care Committee Member, British Thoracic Society/Intensive Care Society Acute Hypercapnic Respiratory Failure Guideline Development Group, On behalf of the British Thoracic Society Standards of Care Committee (2016). BTS/ICS guideline for the ventilatory management of acute hypercapnic respiratory failure in adults. Thorax, 71, ii1–ii35. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2015-208209
Ergan, B., Nasilowski, J., & Winck, J. (2018). “How should we monitor patients with acute respiratory failure treated with nonivasive ventilation”. European Respiratory Review, 27(148), 1-17. http://doi.org/ 10.1183/16000617.0101-2017
Fernandes, S., Veiga-Branco, M., & Rodrigues, P. (2019). The critically ill person submitted to non-invasive ventilation in an emergency department. Revista de Enfermagem Referência, 4(22), 13-22. https:// doi.org/10.12707/RIV19027
McCance, T., Telford, L., Wilson, J., Macleod, O., & Dowd, A. (2012). Identifying key performance indicators for nursing and midwifery care using a consensus approach. Journal of clinical nursing, 21(7-8), 1145–1154. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2011.03820.x
Migoto, M. & Oliveira, R. & Freire, M. (2022). Validação de indicadores para monitoramento da qualidade do pré-natal. Escola Anna Nery. 26. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0262
Ministério da Saúde. (2015). Despacho n.º 5613/2015 de 27 de maio: A Estratégia Nacional para a Qualidade e na Saúde 2015-2020. Diário da República. 2.ª série, n.º 102. https://dre.pt/application/file/67318639
Ordem dos Enfermeiros. (2015). Estatuto da Ordem dos Enfermeiros e REPE, Ordem dos Enfermeiros. https:// www.ordemenfrmeiros.pt/arquivo/publicacoes/Documents/nEstatuto_REPE_29102015_VF_site.pdf
Ordem dos Enfermeiros. (2016). Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem versão 2015. https://futurosenf.files.wordpress.com/2017/04/cipe_2015.pdf
Ordem dos Enfermeiros. (2021). Estatística de Enfermeiros. Ordem Dos Enfermeiros. https://www.ordemenfermeiros.pt/arquivo/bu/estatistica/acumulado/2021_AnuarioEstatisticos_Nacional.xlsx
Pinto, C. J. C. & Sousa, P. M. L. (2017). Ventilação Não Invasiva: desenvolvimento de linhas orientadoras recorrendo à metodologia Delphi. In M. Dixe, P. Sousa & P. Gaspar (Coords.) (2017). Construindo conhecimento em enfermagem à pessoa em situação crítica (pp. 105-123). Leiria, Portugal: Instituto Politécnico de Leiria. http://hdl.handle.net/10400.8/2884
Raurell-Torredà, M., Romero-Collado, A., Rodríguez-Palma, M., Farrés-Tarafa, M., Martí, J. D., Hurtado-Pardos, B., Peñarrubia-San Florencio, L., Saez-Paredes, P., & Esquinas, A. M. (2017). Prevention and treatment of skin lesions associated with non-invasive mechanical ventilation. Recommendations of experts. Enfermeria intensiva, 28(1), 31–41. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2016.12.001
Raurell-Torredà, M., Argilaga-Molero, E., Colomer-Plana, M., Ródenas-Fransico, A., Ruiz-Garcia, M. T., & Uya Muntaña, J. (2017). Optimising non-invasive mechanical ventilation: Which unit should care for these patients? A cohort study. Australian critical care : official journal of the Confederation of Australian Critical Care Nurses, 30(4), 225–233. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2016.08.005
Rochwerg, B., Brochard, L., Elliott, M. W., Hess, D., Hill, N. S., Nava, S., Navalesi, P., Antonelli, M., Brozek, J., Conti, G., Ferrer, M., Guntupalli, K., Jaber, S., Keenan, S., Mancebo, J., Mehta, S., & Raoof, S. (2017). Official ERS/ATS clinical practice guidelines: Noninvasive ventilation for acute respiratory failure. European Respiratory Journal, 50(2). https://doi.org/10.1183/13993003.02426-2016
Raurell-Torredà, M., Argilaga-Molero, E., Colomer-Plana, M., Ródenas-Francisco, A., & Garcia-Olm, M. (2019). Nurses' and physicians' knowledge and skills in non-invasive ventilation: Equipment and contextual influences. Enfermeria intensiva, 30(1), 21–32. https://doi.org/10.1016/j.enfie.2018.04.004
Observatório Nacional das Doenças Respiratórias. (2018). Panorama das doenças respiratórias em Portugal: O estado da saúde em Portugal. Observatório Nacional das Doenças Respiratórias
Santos, R. K. M. dos, Nepomuceno, F. C. L., & Andrade, F. L. J. P. de. (2020). Uso de ventilação não invasiva em pacientes críticos: Endema doença pulmonar obstrutiva crônica e edema agudo de pulmão cardiogênico. Novas edições Acadêmicas.
Seiffert, L. S., Wolf, L. D. G., Silvestre, A. L., Mendonça, T. R., &Cruz, E. D., Ferreira, M. M. F., & Amaral, A. F. S., (2020). Validação de indicadores de efetividade hospitalar na dimensão cuidado centrado no doente. Revista de Enfermagem Referência, 5(2), e19098. doi:10.12707/RIV19098
Vieira, J., Santos, M. R., Pires, R., & Pereira, F. (2021). Quality indicators of professional practice of nurses: the caregiver role. Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health, 2(16), 41-48. DOI: https://doi.org/10.29352/mill0216.24785
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