Implicaciones de la oxigenoterapia de alto flujo en el reflejo de deglución
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0216e.34036Palabras clave:
oxígeno nasal de alto flujo; calidad de la deglución; enfermo críticoResumen
Introducción: La oxigenoterapia de alto flujo (ONAF) es una revolucionaria técnica de ventilación no invasiva con múltiples beneficios para los enfermos críticos. La posibilidad de ingerir alimentos debido a las características del dispositivo es una de ellas, sin embargo, los estudios demuestran que los flujos elevados alteran el reflejo de deglución.
Objetivo: Evaluar si la concentración de ONAF reduce la calidad del reflejo de deglución al ingerir alimentos de diversas consistencias; observar los factores que influyen en la calidad de la deglución en pacientes críticos sometidos a ONAF.
Métodos: Se trata de un estudio observacional y explicativo, cuantitativo, transversal, de 24 pacientes sometidos a ONAF, ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Se utilizó un cuestionario y la escala Gugging Swalloing Screen (GUSS) para evaluar la calidad de la deglución en diferentes consistencias, con ONAF en altas concentraciones.
Resultados: Hubo 8 participantes con alteración de la calidad de la deglución cuando se les sometió a flujos superiores a 55L/min, que empeoró cuando se asoció a factores como el estado clínico, el estado de conciencia, el estado mental y las capacidades físicas del paciente.
Conclusión: La ONAF ha revolucionado la asistencia sanitaria y ha evitado exacerbaciones de enfermedades agudas. Sin embargo, los profesionales sanitarios deben ser conscientes de sus riesgos y, mediante una evaluación preliminar de la calidad de la deglución y los factores asociados, evitar consecuencias.
Descargas
Citas
Allen, K., & Galek, K. (2021). The Influence of Airflow Via High-Flow Nasal Cannula on Duration of Laryngeal Vestibule Closure. Dysphagia, 36(4), 729–735. https://doi.org/10.1007/s00455-020-10193-0
Allyn, J., Ferdynus, C., Bohrer, M., Dalban, C., Valance, D., & Allou, N. (2016). Simplified acute physiology score II as predictor of mortality in intensive care units: A decision curve analysis. PLoS ONE, 11(10). https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0164828
Araújo, F., Ribeiro, J., Oliveira, A., & Pinto C. (2007). Validação do Índice de Barthel numa amostra de idosos não institucionalizados. Revista Portuguesa de Saúde Pública, 25(2), 59–66. https://run.unl.pt/bitstream/10362/95522/1/05.pdf
Arizono, S., Oomagari, M., Tawara, Y., Yanagita, Y., Machiguchi, H., Yokomura, K., Katagiri, N., Nonoyama, M. L., & Tanaka, T. (2021). Effects of different high-flow nasal cannula flow rates on swallowing function. Clinical Biomechanics, 89. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2021.105477
Coghlan, K., & Skoretz, S. A. (2017). Breathing and swallowing with high flow oxygen Therapy. Perspectives of the ASHA Special Interest Groups, 2(13), 74–81. https://doi.org/10.1044/PERSP2.SIG13.74
Eng, K., Flores, M. J., Gerrity, E., Sinha, N., Imbeau, K., Erbele, L., & Yeh, C. (2019). Evaluation of Swallow Function on Healthy Adults While Using High-Flow Nasal Cannula. Perspectives of the ASHA Special Interest Groups, 4(6), 1516–1524. https://doi.org/10.1044/2019_pers-sig13-2019-0013
Ferreira, A. M. da S., Pierdevara, L., Ventura, I. M., Gracias, A. M. B., Marques, J. M. F., & Dos Reis, M. G. M. (2018). The gugging swallowing screen: A contribution to the cultural and linguistic validation for the portuguese context. Revista de Enfermagem Referencia, 4(16), 85–94. https://doi.org/10.12707/RIV17090
Flores, M. J., Eng, K., Gerrity, E., & Sinha, N. (2019). Initiation of Oral Intake in Patients Using High-Flow Nasal Cannula: A Retrospective Analysis. Perspectives of the ASHA Special Interest Groups, 4(3), 522–531. https://doi.org/10.1044/2019_pers-sig13-2018-0019
Fórum Internacional de Sociedades Respiratórias (2017). O impacto global da doença respiratória (2.ª edição). Fórum Internacional de Sociedades Respiratórias https://theunion.org/sites/default/files/2020-08/The_Global_Impact_of_Respiratory_Disease_port.pdf
Instituto Nacional de Estatística (2020). Mortes por doenças do aparelho respiratório aumentaram 3,8% - 2018. Instituto Nacional de Estatística. https://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_destaques&DESTAQUESdest_boui=399595079&DESTAQUESmodo=2&xlang=pt
Jaffe A, Seevaratnam A, & Waters S. (2018). Risk of aspiration in patients on high-flow oxygen therapy. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. https://sci-hub.hkvisa.net/10.1164/ajrccm-conference.2018.197.1_MeetingAbstracts.A5281
Lambden, S., Laterre, P. F., Levy, M. M., & Francois, B. (2019a). The SOFA score-development, utility and challenges of accurate assessment in clinical trials. Critical Care (London, England), 23(1), 374. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2663-7
Leder, S. B., Siner, J. M., Bizzarro, M. J., McGinley, B. M., & Lefton-Greif, M. A. (2016). Oral alimentation in neonatal and adult populations requiring high-flow oxygen via nasal cannula. Dysphagia, 31(2), 154–159. https://doi.org/10.1007/S00455-015-9669-3
Nishino, T., Hasegawa, R., Ide, T., & Isono, S. (1998). Hypercapnia enhances the development of coughing during continuous infusion of water into the pharynx. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 157(3 Pt 1), 815–821. https://doi.org/10.1164/ajrccm.157.3.9707158
Regulamento 124/2011 Regulamento de competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem em pessoa em situação crítica (2011). Diário da República nº 35, Série II de 2011-2-18 https://www.ordemenfermeiros.pt/media/8180/regulamento-124_2011_competenciasespecifenfpessoasituacaocritica.pdf
Pinho, J. (2020). Enfermagem em cuidados intensivos. Lidel.
Pires, P., Marques, C., & Masip, J. (2018). Cânulas Nasais de Alto Fluxo: Uma Alternativa de Oxigenoterapia na Insuficiência Respiratória Aguda. Medicina Interna, 25(2). https://doi.org/10.24950/rspmi/revisao/240/2/2018
Rochwerg, B., Granton, D., Wang, D.X. et al. High flow nasal cannula compared with conventional oxygen therapy for acute hypoxemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med 45, 563–572 (2019). https://doi.org/10.1007/s00134-019-05590-5
Sanuki, T., Mishima, G., Kiriishi, K., Watanabe, T., Okayasu, I., Kawai, M., Kurata, S., & Ayuse, T. (2016). Effect of nasal high-flow oxygen therapy on the swallowing reflex: an in vivo volunteer study. Clinical Oral Investigations, 21(3), 915–920. https://doi.org/10.1007/S00784-016-1822-3/TABLES/3
Sbaih, N., Hawthorne, K., Lutes, J., & Cavallazzi, R. (2021). Nutrition Therapy in Non-intubated Patients with Acute Respiratory Failure. Current Nutrition Reports, 10(4), 307–316. https://doi.org/10.1007/S13668-021-00367-Z/FIGURES/2
Sharma, S., Danckers, M., Sanghavi, D., & Chakraborty, R. K. (2022). High Flow Nasal Cannula. Reducing Mortality in Critically Ill Patients, 25–32. https://doi.org/10.1007/978-3-030-71917-3_3
Silva-Carvalho, I., Martins, A., Sousa, J., Vaz-Freitas, S., & Meireles, L. (2023). Swallowing and ageing. Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço. https://doi.org/10.34631/sporl.2027
Trapl-Grundschober, M. (2017). Instruções em como utilizar o gugging swallowing screen GUSS. https://gussgroupinternational.files.wordpress.com/2018/08/guss_instruc3a7c3b5es_pt.pdf
Veiga, V. C., Silva, L. M. C. J., Sady, É. R. R., Maia, I. S., & Cavalcanti, A. B. (2022). Epistaxe como complicação de tratamento com cânula nasal de alto fluxo em adultos. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 33 (4), 640–643. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20210090
Vose, A., & Humbert, I. (2019). “Hidden in Plain Sight”: A Descriptive Review of Laryngeal Vestibule Closure. Dysphagia, 34(3), 281–289. https://doi.org/10.1007/S00455-018-9928-1/TABLES/1
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que sometan propuestas para esta revista estarán de acuerdo con los siguientes términos:
a) Los artículos serán publicados según la licencia Licença Creative Commons (CC BY 4.0), conforme el régimen open-access, sin cualquier coste para el autor o para el lector.
b) Los autores conservan los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de la primera publicación, se permite la divulgación libre del trabajo, desde que sea correctamente atribuida la autoría y la publicación inicial en esta revista.
c) Los autores están autorización para firmar contratos adicionales separadamente, para la distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (ej.: publicar en un repositorio institucional o como capítulo de un libro), con reconocimiento de la autoría y publicación inicial e esta revista.
d) Los autores tienen permiso y son alentados a publicar y distribuir su trabajo on-line (ej.: en repositorios instituciones o en su página personal) ya que eso podrá generar alteraciones productivas, así como aumentar el impacto y la citación del trabajo publicado.
Documentos necesarios para la sumisión
Plantilla del artículo (formato editable)
