Un estudio retrospectivo de decesos por COVID-19 en un municipio grande y factores intervinientes: análisis del período 2020-2022

Resumen

Introducción: La COVID-19, causada por el SARS-CoV-2 y declarada pandemia por la OMS en marzo de 2020, afectó globalmente a más de 700 millones de casos y causó casi 7 millones de muertes hasta enero de 2024, con Brasil registrando cifras significativas. Las desigualdades socioeconómicas y las condiciones preexistentes fueron factores relevantes en la mortalidad. La estandarización de la notificación de óbitos y la campaña de vacunación, iniciada en Brasil en 2021, fueron importantes para enfrentar la crisis. La investigación local sobre los factores de óbito tiene como objetivo optimizar la atención y la respuesta a futuras emergencias de salud.

Objetivo: Analizar los óbitos por COVID-19 en un municipio del Estado de São Paulo, así como identificar los factores intervinientes relacionados.

Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, siguiendo las directrices STROBE, con datos recolectados en el sistema de información nacional y municipal, de 1254 residentes en el municipio, mayores de 18 años de edad que fallecieron con diagnóstico de COVID-19, en el período de 2020 a 2022, analizados a través de estadística descriptiva. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidade Dictamen 5467966.

Resultados: Se notificaron 1254 óbitos, 54,86% en 2021; 39,07% en 2020 y 6,06% en 2022, 55,58% masculino y 44,42% femenino, 24% entre 60 y 69 años y 22,41% entre 70 y 79 años. El 57,26% buscó servicio de urgencias una vez, el 42,74% dos o más veces. El 92,19% ingresó una vez y el 3,65% dos o tres ingresos, el 39,16% en Unidad de Cuidados Intensivos. El 96,14% presentó síntomas respiratorios y el 44,06% utilizó soporte ventilatorio. El 41,39% recibió una dosis de la vacuna contra la COVID-19. Los factores intervinientes fueron: año de ocurrencia, grupo de edad, trastornos musculoesqueléticos, neurológicos y metabólicos, necesidad de UCI y soporte ventilatorio.

Conclusión: Podemos identificar que el grupo de edad, los trastornos musculoesqueléticos, neurológicos y metabólicos, la necesidad de soporte ventilatorio y el ingreso en la UCI presentaron resultados epidemiológicos relevantes y, por lo tanto, representan factores intervinientes en los casos de óbito por COVID-19 en el municipio. Estos hallazgos epidemiológicos resaltan la importancia de políticas públicas centradas en el control y la prevención de estos factores, así como en la comprensión del contexto en el que está inserta la población. Adicionalmente, la heterogeneidad en la notificación e inserción de datos en los sistemas por parte de los profesionales compromete la consistencia de la información recolectada, limitando la precisión de los resultados. En este sentido, se vuelve esencial la implementación de programas de capacitación para los profesionales responsables de las notificaciones, con el objetivo de mejorar la calidad y la uniformidad de los datos registrados.