Seleção da máscara no início da Ventilação Mecânica Não Invasiva ao doente com insuficiência respiratória aguda

Autores

DOI:

https://doi.org/10.29352/mill0218e.38038

Palavras-chave:

ventilação mecânica não invasiva; enfermeiro especialista; insuficiência respiratória aguda; máscara oro-nasal; máscara facial total

Resumo

Introdução: A Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI) pressupõe um suporte ventilatório que consiste na aplicação de uma pressão positiva nas vias aéreas através de uma máscara/interface. As intervenções de Enfermagem ao doente sob VMNI são determinantes para o bem-estar do doente e para o sucesso da técnica, nomeadamente a escolha e adequação da máscara.

Objetivo: Capacitar a equipa de Enfermagem relativamente à seleção da máscara mais adequada ao doente com IR no início da VMNI, num serviço de medicina; comparar o desempenho do uso entre as MON (máscara oro-nasal) e MFT (máscara facial-total) nas 24 horas de VMNI.

Métodos: Realizou-se um estudo quantitativo prospetivo experimental. Para colheita de dados foi submetido um questionário aos enfermeiros sobre os cuidados de enfermagem ao doente sob VMNI. Para análise dos conteúdos, foram recolhidos dados relativos aos valores de gasometria, em doentes submetidos a VMNI, nos anos de 2021-2022.

Resultados: Constatou-se que as variações mais pronunciadas ocorreram na utilização da MFT na IRA hipercápnica, com uma taxa de variação de 85,7% da MFT para 85,0% da MON no pH; e de 78,6% (MFT) para 70,0% (MON) na variável PaCO2, demonstrando variações estatisticamente muito significativas (p<0,01).

Conclusão: A MFT é a mais adequada para o início da VMNI em doentes com IRA hipercápnica, em comparação com a MON. A formação em serviço promove a atualização de conhecimentos e melhoria da prestação de cuidados aos doentes sob VMNI.

 

Palavras-chave: ventilação mecânica não invasiva; enfermeiro especialista; insuficiência respiratória aguda; máscara oro-nasal; máscara facial total

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Referências

Caldas, L. S., & Pereira, M. A. (2022). The critically ill patient in the context of a basic emergency service: Development of a nursing procedure in the scope of non-invasive mechanical ventilation [Professional internship report, master’s in medical-surgical Nursing, Polytechnic Institute of Viana do Castelo]. https://abrir.link/lPyGB

Chawla, R., Dixit, S. B., Zirpe, K. G., Chaudhry, D., Khilnani, G. C., Mehta, Y., Khatib, K. I., Jagiasi, B. G., Chanchalani, G., Mishra, R. C., Samavedam, S., Govil, D., Gupta, S., Prayag, S., Ramasubban, S., Dobariya, J., Marwah, V., Sehgal, I., Jog, S. A., & Kulkarni, A. P. (2020). ISCCM guidelines for the use of non-invasive ventilation in acute respiratory failure in adult ICUs. Indian Journal of Critical Care Medicine, 24 (Suppl 1), S61–S81. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-G23186

Duarte, T. I., Pocinho, R., Pires, P., Antunes, L., & Baptista, I. (2019). Non-invasive mechanical ventilation: How to identify the therapeutic response? Internal Medicine, 26 (2), 113–119. https://doi.org/10.24950/rspmi/O/17/19/2/2019

Ekiz, B. C., Koksal, N., Tuna, T., & Gullu, Y. T. (2022). Comparison of the efficacy of facial mask and oronasal mask in patients with hypercapnic respiratory failure receiving non-invasive mechanical ventilation. Tuberk Toraks, 70 (2), 157–165. https://doi.org/10.5578/tt.20229806

Garcia, S. R., & Veiga-Branco, M. A. (2022). Autonomous nursing interventions as quality indicators in care for critically ill patients under non-invasive mechanical ventilation. [Final internship report not published, master’s in medical-surgical Nursing, Polytechnic Institute of Bragança].

BTS/ICS Guideline Group. (2016). BTS/ICS guidelines for the ventilatory management of acute hypercapnic respiratory failure in adults. Thorax, 71 (2). https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2015-208209

NSW Agency for Clinical Innovation. (2023). Non-invasive ventilation for patients with acute respiratory failure: Clinical practice guide. ACI. https://aci.health.nsw.gov.au/__data/assets/pdf_file/0004/820372/ACI-Non-invasive-ventilation-for-patients-with-acute-respiratory-failure.pdf

Oliveira, R. A. (2018). Non-invasive mechanical ventilation in acute respiratory failure. [Master’s thesis not published, University of Porto, Abel Salazar Biomedical Sciences Institute].

Palma, A. C. (2018). Effectiveness of training in the acquisition of knowledge about caring for patients under non-invasive mechanical ventilation. [Master’s dissertation, Polytechnic Institute of Leiria]

Pinto, C. J., & Sousa, P. M. (2017). Non-invasive mechanical ventilation—development of guidelines using the Delphi methodology. In M. Dixe & P. S. (Eds.), Building knowledge in nursing for critically ill patients (pp. 105–123). Polytechnic Institute of Leiria. https://iconline.ipleiria.pt/entities/publication/9e1b9c35-8559-4b31-a93e-e941579d6b86

Rochwerg, B., Brochard, L., Elliott, M. W., Hess, D., Hill, N. S., Nava, S., Paolo Navalesi, (members of the Steering Committee), Antonelli, M., Brozek, J., Conti, G., Ferrer, M., Guntupalli, K., Jaber, S., Keenan, S., Mancebo, J., Mehta, S., & Suhail Raoof (2017). Official ERS/ATS clinical practice guidelines: Noninvasive ventilation for acute respiratory failure. European Respiratory Journal, 50(2). https://doi.org/10.1183/13993003.02426-2016

Sadeghi, S., Fakharian, A., Nasri, P., & Kiani, A. (2017). Comparison of comfort and efficacy of total face mask and oronasal mask in non-invasive positive pressure ventilation in patients with acute respiratory failure: A case report. Canadian Respiratory Journal. https://doi.org/10.1155/1027/2048032

Sanchez, D., Smith, G., Piper, A., & Rolls, K. D. (2014). Non-invasive ventilation guidelines for adult patients with acute respiratory failure. Agency for Clinical Innovation (NSW). https://abrir.link/EzFfb

Scala, R., & Heunks, L. (2018). Highlights in acute respiratory failure. European Respiratory Review, 27 (147), 1–4. https://doi.org/10.1183/16000617.0008-2018

Silva, R. M., Timenetsky, K. T., Neves, R. C. M., Shigemichi, L. H., Kanda, S. S., Maekawa, C., Silva, E., & Eid, R. A. C. (2013). Adaptation to different noninvasive ventilation masks in critically ill patients. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 39, 469–475. https://doi.org/10.1590/S1806-37132013000400011

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Publicado

2025-07-22

Como Citar

Romano, A., & Sousa, J. (2025). Seleção da máscara no início da Ventilação Mecânica Não Invasiva ao doente com insuficiência respiratória aguda. Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health, 2(18e), e38038. https://doi.org/10.29352/mill0218e.38038

Edição

Secção

Ciências da vida e da saúde