Conhecimento dos enfermeiros sobre nutrição entérica na pessoa em situação crítica: estudo de diagnóstico
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0220e.41913Palavras-chave:
Palavras-chave: Enfermagem; conhecimento; nutrição enteral; apoio nutricional; cuidados críticosResumo
Introdução: A pessoa em situação crítica apresenta alterações metabólicas, significativas, associadas à gravidade da doença, que resultam no aumento das exigências nutricionais e na perturbação da homeostasia, devido ao aumento do metabolismo proteico e calórico. O enfermeiro, como profissional que detém um papel relevante na administração da Nutrição Entérica (NE), deve mobilizar conhecimentos específicos que permitam assegurar cuidados seguros e de qualidade, com ganhos em saúde e redução de custos.
Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento dos enfermeiros sobre NE na pessoa em situação crítica e identificar a influência de características sociodemográficas e profissionais nesse conhecimento.
Métodos: Estudo de diagnóstico, com abordagem quantitativa, com enfermeiros de uma unidade de cuidados intensivos de especialidade cardíaca, de uma Unidade Local de Saúde de Portugal. Foram colhidos dados através de um questionário eletrónico e a análise realizada através de software estatístico.
Resultados: Participaram 36 enfermeiros, com idade média de 42,72±10,70 anos. A maioria não detinha especialidade em enfermagem (66,7%) e 77,8% relataram perceção de conhecimento insuficiente sobre NE. A média de respostas corretas foi de 26,5±6,07 (num máximo de 43), existindo diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) de respostas corretas por idade dos enfermeiros e o deter especialidade em enfermagem.
Conclusão: O nível de conhecimentos revelou-se inadequado, pelo que a implementação de um programa formativo no domínio da NE será relevante para ampliar conhecimentos e proporcionar uma gestão nutricional apropriada, melhorando a prática clínica e assegurando a prestação de cuidados seguros.
Downloads
Referências
Abdelbaky, A. M., Elmasry, W. G., & Awad, A. H. (2024). Bolus versus continuous enteral feeding for critically ill patients: A systematic review and meta-analysis. Cureus, 16(2), e54136. https://doi.org/10.7759/cureus.54136
Adeyinka A., Rouster A.S., & Valentine M. (2022). Enteric Feedings. In StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532876/
Akçay, K., Suluhan, D., Kesik, G., Uzunoğlu, K., Kartal, E., & Şahna, A. (2020). Nursing practices in enteral nutrition. Clinical Science of Nutrition, 2(1), 1-14. https://doi.org/10.5152/ClinSciNutr.2020.984
AlElaimat, M., Alshraideh, J. A., & Darawad, M. W. (2024). Incidence of enteral nutrition-related diarrhea among critically ill patients in intensive care units. Gastroenterology Nursing : The Official Journal of the Society of Gastroenterology Nurses and Associates, 47(4), 242–249. https://doi.org/10.1097/SGA.0000000000000808
Almarwani, A. M., & Alzahrani, N. S. (2023). Factors affecting the development of clinical nurses' competency: A systematic review. Nurse Education in Practice, 73, 103826. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2023.103826
Baldwin, J. R., Pingault, J. B., Schoeler, T., Sallis, H. M., & Munafò, M. R. (2022). Protecting against researcher bias in secondary data analysis: Challenges and potential solutions. European Journal of Epidemiology, 37(1), 1–10. https://doi.org/10.1007/s10654-021-00839-0
Barbosa, J. A. G., Carlos, C. M., Costa, R. F., & Simino, G. P. R. (2020). Conhecimento de enfermeiros acerca da terapia nutricional. Revista Enfermagem Contemporânea, 9(1), 33-40. https://doi.org/10.17267/2317-3378rec.v9i1.2543
Beissel, A., Denis, A., Laborie, S., Pillet, F., Gauthier-Moulinier, H., Hommey, S., Tume, L. N., Butin, M., & Touzet, S. (2024). Impact of a nurse education programme on oral feeding in a neonatal unit. Nursing in Critical Care, 29(2), 287–295. https://doi.org/10.1111/nicc.12840
Ben-Tovim, H., & Theilla, M. (2021). Role and knowledge of critical care nurses in the assessment and management of hypophosphataemia and refeeding syndrome. A descriptive exploratory study. Intensive & Critical Care Nursing, 67, 103097. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2021.103097
Boeykens, K. (2021). Nutritional support in the intensive care unit: Implications for nursing care from evidence based guidelines and supporting literature. Dimensions of Critical Care Nursing, 40(1), 14–20. https://doi.org/10.1097/DCC.0000000000000448
Carrasco, V., De Freitas, M. I. P., São-João, T. M., Eduardo, A. H. A., & De Souza Oliveira-Kumakura, A. R. (2023). Effect of an educational intervention on nursing knowledge about enteral nutrition therapy: A quasi-experimental study. Journal of Nursing Education and Practice, 13(5), 29–36. https://doi.org/10.5430/jnep.v13n5p29
Carroll K. (2022). Power with Presence: Connecting theory and knowledge to nursing practice. Nursing Science Quarterly, 35(3), 302–303. https://doi.org/10.1177/08943184221092436
Cederholm, T., Barazzoni, R., Austin, P., Ballmer, P., Biolo, G., Bischoff, S. C., Compher, C., Correia, I., Higashiguchi, T., Holst, M., Jensen, G. L., Malone, A., Muscaritoli, M., Nyulasi, I., Pirlich, M., Rothenberg, E., Schindler, K., Schneider, S. M., … Singer, P. (2017). ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clinical Nutrition, 36(1), 49–64. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.09.004
Compher, C., Bingham, A. L., McCall, M., Patel, J., Rice, T. W., Braunschweig, C., & McKeever, L. (2022). Guidelines for the provision of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 46(1), 12–41. https://doi.org/10.1002/jpen.2267
Crossfield, C. L., Russo, P. L., & Bucknall, T. K. (2021). Enteral nutrition feeding practices by intensive care nurses: A retrospective evaluation. Nursing in Critical Care, 27(5), 676– 681. https://doi.org/10.1111/nicc.12609
Cuschieri S. (2019). The STROBE guidelines. Saudi journal of anaesthesia, 13(Suppl 1), S31–S34. https://doi.org/10.4103/sja.SJA_543_18
Despacho 6634/2018 do Gabinete do Secretário de Estado Adjunto e da Saúde. (2018). Diário da República n.º 129/2018, Série II. https://diariodarepublica.pt/dr/detalhe/despacho/6634-2018-115652170
Diniz, A. O., Meurer, I. R., Batista, K. C., Reis, V. N. D., Moreira, A. P. B., & Silva, S. L. A. D. (2024). Educational intervention with nursing professionals reduces interruption of enteral nutritional support. Revista da Escola de Enfermagem da U S P, 58, e20240132. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2024-0132en
Ernstmeyer, K., & Christman, E. (2021). Nursing skills. Chippewa Valley Technical College. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK593216/
Feng, L., Chen, J., & Xu, Q. (2023). Is monitoring of gastric residual volume for critically ill patients with enteral nutrition necessary? A meta-analysis and systematic review. International Journal of Nursing Practice, 29(6), e13124. https://doi.org/10.1111/ijn.13124
Hadera, T., Worku, T., & Tuli, W. (2022). Nurses’ knowledge, practice, and associated factors with enteral nutrition in adult intensive care units of public hospitals. Ethiopian Journal of Health Sciences, 32(2), 423 432. https://doi.org/10.4314/ejhs.v32i2.23
Hill, A., Elke, G., & Weimann, A. (2021). Nutrition in the intensive care unit-A narrative review. Nutrients, 13(8), 2851. https://doi.org/10.3390/nu13082851
Hoffmann, M., Schwarz, C. M., Fürst, S., Starchl, C., Lobmeyr, E., Sendlhofer, G., & Jeitziner, M. M. (2021). Risks in management of enteral nutrition in intensive care units: A literature review and narrative synthesis. Nutrients, 13(1), 1–31. https://doi.org/10.3390/nu13010082
Huang, M., Yang, R., Zhang, C., & Gan, X. (2023). Staff knowledge, attitudes and practices regarding glycaemic management in adult intensive care units: A national survey. Nursing in Critical Care, 28(6), 931–939. https://doi.org/10.1111/nicc.12838
Instituto Nacional de Estatística (INE). (2024). Recuperação da atividade hospitalar em 2024. https://encurtador.com.br/CpdA
Jordan, E. A., & Moore, S. C. (2019). Enteral nutrition in critically ill adults: Literature review of protocols. Nursing in Critical Care, 25(1), 24–30. https://doi.org/10.1111/nicc.12475
Karpen S. C. (2018). The social psychology of biased self-assessment. American journal of pharmaceutical education, 82(5), 6299. https://doi.org/10.5688/ajpe6299
Kim, H., & Chang, S. J. (2019). Implementing an educational program to improve critical care nurses' enteral nutritional support. Australian Critical Care, 32(3), 218–222. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2018.04.001
Kim, Y. I., Kim, E., Lee, Y., & Park, J. (2025). Role of late-night eating in circadian disruption and depression: A review of emotional health impacts. Physical Activity and Nutrition, 29(1), 18–24. https://doi.org/10.20463/pan.2025.0003
Koontalay, A., Suksatan, W., & Teranuch, A. (2021). Early enteral nutrition met calories goals led by nurse on improve clinical outcome: A systematic scoping review. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 26(5), 392–398. https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_421_20
Kurt, H., & Ceyhan, Ö. (2023). The effect of enteral nutrition education given to intensive care nurses on their level of knowledge. Journal of Health Sciences, 32(1), 34–42. https://doi.org/10.34108/eujhs.1109142
Liu, Y., Wang, Y., Zhang, B., & Zhang, J. (2021). Alimentação por sonda gástrica versus alimentação pós-pilórica em pacientes críticos: uma revisão sistemática e meta-análise de resultados relacionados à aspiração pulmonar e nutrição. European Journal of Clinical Nutrition, 75, 1337–1348. https://doi.org/10.1038/s41430-021-00860-2
Lopes, M. A., Gomes, S. C., & Almada-Lobo, B. (2018). Os cuidados de enfermagem especializados como resposta à evolução das necessidades em cuidados de saúde. https://encurtador.com.br/FxIL
Mancin, S., Pipitone, V., Testori, A., Ferrante, S., Soekeland, F., Sguanci, M., & Mazzoleni, B. (2024). Clinical nurse specialists in nutrition: A systematic review of roles and clinical experiences. International Nursing Review, 71(3), 521–530. https://doi.org/10.1111/inr.12919
McNaull, P. & Suchar, A. (2020). Fluids, electrolytes, and nutrition. In D.B. Andropoulos & G.A. Gregory (Eds.) Gregory's Pediatric Anesthesia. https://doi.org/10.1002/9781119371533.ch11
Mirhosiny, M., Arab, M., & Shahrbabaki, P. M. (2021). How do physicians and nurses differ in their perceived barriers to effective enteral nutrition in the intensive care unit? Acute and Critical Care, 36(4), 342–350. https://doi.org/10.4266/acc.2021.00185
Mlambo, M., Silén, C. & McGrath, C. (2021). Lifelong learning and nurses’ continuing professional development, a metasynthesis of literature. BMC Nursing, 20, 62 https://doi.org/10.1186/s12912-021-00579-2
Ordem dos Enfermeiros. (2019). Regulamento n.º 743/2019. Regulamento da norma para cálculo de dotações seguras dos cuidados de enfermagem (184, 2ª. Série). Ordem dos Enfermeiros. https://encurtador.com.br/KcYV
Ordem dos Enfermeiros. (2024). Estatística de enfermeiros- Anuário estatístico 2024. Ordem dos Enfermeiros. https://encurtador.com.br/GYpq
Ornellas, T. C. F., & Monteiro, M. I. (2023). Lifelong learning entre profissionais de enfermagem: Desafios contemporâneos. Revista de Enfermagem Referência, serVI(2), e22055.https://doi.org/10.12707/rvi22055
Persaud-Sharma, D., Saha, S., & Trippensee, A. W. (2022). Refeeding syndrome. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564513/
Ponzo, V., Pellegrini, M., Cioffi, I., Scaglione, L., & Bo, S. (2021). The refeeding syndrome: A neglected but potentially serious condition for inpatients. A narrative review. Internal and Emergency Medicine, 16(1), 49–60. https://doi.org/10.1007/s11739-020-02525-7
Qu, J., Xu, X., Xu, C., Ding, X., Zhang, K., & Hu, L. (2023). The effect of intermittent versus continuous enteral feeding for critically ill patients: A meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Nutrition, 10, 1214774. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1214774
Ramuada, L., Veldsman, L., Livhuwani, N., & Blaauw, R. (2023). Assessment of knowledge, attitude and practice of nurses regarding enteral nutrition at a military hospital. South African Journal of Clinical Nutrition, 36(2), 63–69. http://sajcn.co.za/index.php/SAJCN/article/view/1665
Rolo, D., Oliveira, H. M., Areosa, J., Antunes, J. A., Amaral, M., Varela, R., & della Santa, R. (2023). Enfermeiros Vida e Trabalho: Estudo sobre as condições de vida e de trabalho dos enfermeiros em Portugal. Húmus. https://novaresearch.unl.pt/en/publications/enfermeiros-vida-e-trabalho-estudo-sobre-as-condi%C3%A7%C3%B5es-de-vida-e-d/
Silva, P. & Marques, B. (2020). Assistência de enfermagem ao paciente de terapia intensiva com dieta por sonda nasoenteral: Qual a abrangência? Revista Saúde e Ciência, 102–116. https://rsc.revistas.ufcg.edu.br/index.php/rsc/article/view/430
Singer, P., Blaser, A. R., Berger, M. M., Calder, P. C., Casaer, M., Hiesmayr, M., Mayer, K., Montejo-Gonzalez, J. C., Pichard, C., Preiser, J. C., Szczeklik, W., van Zanten, A. R. H., & Bischoff, S. C. (2023). ESPEN practical and partially revised guideline: Clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 42(9), 1671–1689. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.07.011
Souza, L. C., Faria, R. J., Andrade, D. D., & Araújo, A. F. (2022). Gastrostomia percutânea endoscópica: Indicações e aspectos éticos nas demências e na terminalidade - uma revisão bibliográfica. Brasília Médica, 59(Anual), 1-5. https://cdn.publisher.gn1.link/rbm.org.br/pdf/v59a123.pdf
Sreedharan, R., Martini, A., Das, G., Aftab, N., Khanna, S., & Ruetzler, K. (2022). Clinical challenges of glycemic control in the intensive care unit: A narrative review. World Journal of Clinical Cases, 10(31), 11260–11272. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i31.11260
Tracy, M. F., Oerther, S., Arslanian-Engoren, C., Girouard, S., Minarik, P., Patrician, P., Vollman, K., Sanders, N., McCausland, M., Antai-Otong, D., & Talsma, A. (2020). Improving the care and health of populations through optimal use of clinical nurse specialists. Nursing Outlook, 68(4), 523–527. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2020.06.004
Yu, H., Jiang, Z., Li, Y., Peng, F., Li, W., Qu, J., Ding, J., Lei, P., & Ren, Y. (2022). Construction and clinical practice of an enteral nutrition nursing quality control system for critically ill patients. American Journal of Translational Research, 14(12), 9031–9039. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36628229/
Zare-Kaseb, A., Sarmadi, S., Nazari, A. M., Ryahin, A., & Emami Zeydi, A. (2025). Knowledge, attitude, and practice of nurses regarding enteral feeding: A systematic review. BMC Nursing, 24(1), 155. https://doi.org/10.1186/s12912-025-02755-0
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Os autores que submetem propostas para esta revista concordam com os seguintes termos:
a) Os artigos são publicados segundo a licença Licença Creative Commons (CC BY 4.0), conformando regime open-access, sem qualquer custo para o autor ou para o leitor;
b) Os autores conservam os direitos de autor e concedem à revista o direito de primeira publicação, permitindo-se a partilha livre do trabalho, desde que seja corretamente atribuída a autoria e publicação inicial nesta revista.
c) Os autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
d) Os autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir o seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publica
Documentos necessários à submissão
Template do artigo (formato editável)
