Intervenções do enfermeiro perioperatório na prevenção da infeção do local cirúrgico: scoping review
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0228.42071Palavras-chave:
Palavras-chave: enfermagem perioperatória; infeção do local cirúrgico; intervenções de enfermagem; cliente cirúrgicoResumo
Introdução: A infeção do local cirúrgico é uma complicação frequente e prevenível, associada a elevada morbimortalidade, prolongamento do internamento e aumento dos custos em saúde. Estima-se que até 60% das infeções do local cirúrgico possam ser evitadas com práticas baseadas na melhor evidência científica.
Objetivo: Mapear as intervenções de enfermagem perioperatória na prevenção da infeção do local cirúrgico.
Métodos: Revisão scoping desenvolvida segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute (2024) e o modelo PRISMA-ScR. Foram incluídos sete estudos primários publicados entre 2019 e 2024, em português, inglês e espanhol.
Resultados: Identificaram-se intervenções essenciais, como higiene das mãos, preparação da pele, técnica assética, normotermia, uso de vestuário adequado, limitação da circulação, desinfeção ambiental, profilaxia antibiótica, comunicação interprofissional e envolvimento do cliente. Temas emergentes incluem o banho pré-operatório com clorohexidina e a utilização de pensos impregnados com prata.
Conclusão: A prevenção da infeção do local cirúrgico exige uma abordagem multifatorial e integrada, baseada em práticas asséticas, gestão criteriosa da antibioterapia, normotermia e participação ativa do cliente. A adoção do “Feixe de Intervenções” da Direção Geral da Saúde (2022) é determinante para padronizar cuidados seguros e reforçar a qualidade assistencial.
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Referências
Agreli, H., Murphy, M., Creedon, S., Bhuachalla, C., O´Brien, D., Gould, D., Savage, E., Barry, F., Drennan, J., Smiddy, M., Condell, S., Horgan, S., Murphy, S., Wills, T., Burton, A., Hegarty, J. (2019). Patient involvement in the implementation of infection prevention and control guidelines and associated interventions: A scoping review. BMJ Open, 9(3), e025824. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025824
Allegranzi, B., Bischoff, P., de Jonge, S., Kubilay, N. Z., Zayed, B., Gomes, S. M., Vries, F., Gomes, S.M., Gans, S., Wu, E., Abbas, M., Boermeester, M.A., Dellinger, E.P., Egger,M., Gastmeier, P., Guirao, X., Ren, J., Pittet, D., ... Group, W.G.D. (2016). New WHO recommendations on intraoperative and postoperative measures for surgical site infection prevention: An evidence-based global perspective. The Lancet Infectious Diseases, 16(12), 288–303. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30402-9
Association of periOperative Registered Nurses. (2020). Guidelines for perioperative practice. AORN. https://www.aorn.org/guidelinesresources/guidelines-for-perioperative-practice
Atkins, D., Best, D., Briss, P. A., Eccles, M., Falck-Ytter, Y., Flottorp, S., Guyatt, G. H., Harbour, R. T., Haugh, M. C., Henry, D., Hill, S., Jaeschke, R., Leng, G., Liberati, A., Magrini, N., Mason, J., Middleton, P., Mrukowicz, … GRADE Working Group (2004). Grading quality of evidence and strength of recommendations. BMJ,328(7454), 1490. https://doi.org/10.1136/bmj.328.7454.1490
Bashaw, M., & Keister, K. (2019). Perioperative strategies for surgical site infection prevention. AORN Journal, 109(1), 68–78. https://doi.org/10.1002/aorn.12451
Berríos-Torres, S. I., Umscheid, C. A., Bratzler, D. W., Leas, B., Stone, E.C., Lelz, R.R., Teinle, C.E., Morgan, S., Solomkin, J.S., Mazuski, J.E., Dellinger, E.P., Itani, K.M.M., Berbari, E.F., Segreti, J., Parvizi, J., Blanchard,J., A,G., ... Schecter,W.P. (2017). Centers for Disease Control and Prevention guideline for the prevention of surgical site infection. JAMA Surgery, 152(8), 784–791. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.0904
Carlos, G., & Saulan, M. (2018). Robotic emergencies: Are you prepared for a disaster? AORN Journal, 108(5), 493–501. https://doi.org/10.1002/aorn.12393
Centers for Disease Control and Prevention. (2017). Guideline for the prevention of surgical site infection. JAMA Network. https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2623725
Centers for Disease Control and Prevention. (2024). National Healthcare Safety Network: Surgical site infection event. https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/9pscssicurrent.pdf
Cheffer, M., Pereira, T., & Silva, A. (2022). Atuação do enfermeiro na cirurgia robótica: Uma revisão integrativa da literatura. Revista Cereus, 14(4), 1–10. https://doi.org/10.18605/2175-7275/cereus.v14n4p2-11
Clendinning, D. (2020). Case study research on nurses’ perceptions of various educational strategies for learning perioperative non-technical skills. ORNAC Journal, 38(1), 12–40. https://encurtador.com.br/JhkE
Direção-Geral da Saúde. (2013). Norma n.º 024/2013 – Prevenção da infeção do local cirúrgico. Direção-Geral da Saúde. https://encurtador.com.br/cxjQ
Direção-Geral da Saúde. (2018). Infeções e resistências aos antimicrobianos: Relatório anual do programa prioritário 2018. Direção-Geral da Saúde. https://www.anci.pt/relatorio-ppciradgs-2018
Direção-Geral da Saúde. (2022a). Norma n.º 020/2015 – Feixe de intervenções para a prevenção da infeção do local cirúrgico. Direção-Geral da Saúde. https://encurtador.com.br/ikYi
Direção-Geral da Saúde. (2022b). Relatório anual do programa prioritário da PPCIRA 2021. Direção-Geral da Saúde. https://encurtador.com.br/PIxT
Dockery, D., Johnson, P., & Smith, T. (2021). Review of pre-operative skin preparation options based on surgical site in orthopedic surgery. Surgical Infections, 22(10), 1004–1013. https://doi.org/10.1089/sur.2021.085
Edmiston, C. E., Spencer, M., Lewis, B. D., Brown, K. R., Rossi, P. J., Candance,K., Edmiston, Lee, C., Peter, J., Malinowski,M., & Seabrook,G. (2014). Empowering the surgical patient: A randomized, prospective analysis of an innovative strategy for improving patient compliance with preadmission showering protocol. Journal of the American College of Surgeons, 219(2), 256–264. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2014.01.061
European Centre for Disease Prevention and Control. (2019). Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2019. Gómez-Romero, F. J., Fernández-Prada, M., & Navarro-Gracia, J. F. (2017). Prevención de la infección de sitio quirúrgico: Análisis y revisión narrativa de las guías de práctica clínica. Cirugía Española, 95(9), 490–502. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2017.09.004
Jerónimo, L., & Gomes, I. (2020). Os cuidados em parceria com a pessoa idosa/familiar cuidador para a prevenção da desnutrição após gastrectomia. Millenium – Journal of Education, Technologies and Health, 5(e), 1–10. https://doi.org/10.29352/mill0205e.32.00300
Leaper, D., & Ousey, K. (2015). Evidence update on prevention of surgical site infection. Current Opinion in Infectious Diseases, 28(2), 158–163. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000144
Ling, M. L., Apisarnthanarak, A., Abbas, A., Morikane, K., Lee, K. Y., Warrier, A., & Yamada, K. (2019). APSIC guidelines for the prevention of surgical site infections. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 8(174), 1–14. https://doi.org/10.1186/s13756-019-0638-8
Lomba, A., Ferreira, L., & Jerónimo, L. (2023). Satisfação do cliente cirúrgico com os cuidados intraoperatórios: Uma revisão scoping. Revista de Investigação & Inovação em Saúde, 6(2), 103–114. https://doi.org/10.37914/riis.v6i2.249
Magat, E., & De Leon, J. (2023). Preventing surgical site infection using operating room bundle of care in patients undergoing elective exploratory laparotomy cholecystectomy surgery. Frontiers of Nursing, 10(3), 335–345. https://doi.org/10.2478/fon-2023-0037
Munday, J., Higgins, N., Mathew, S., Dalgleish, L., Batterbury, A., & Burgess, L. (2020). Nurse-led randomized controlled trials in the perioperative setting: A scoping review. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 13, 647–660. https://doi.org/10.2147/JMDH.S255785
Observatório Português dos Sistemas de Saúde. (2019). Relatório de Primavera 2019: Saúde em Portugal – Um sistema em transição. Observatório Português dos Sistemas de Saúde. https://dspace.uevora.pt/rdpc/bitstream/10174/27551/1/RP2019.pdf
Oh, A. L., Goh, L. M., Nik Azim, N. A., Tee, C. S., & Shehab Phung, C. W. (2014). Antibiotic usage in surgical prophylaxis: a prospective surveillance of surgical wards at a tertiary hospital in Malaysia. Journal of infection in developing countries, 8(2), 193–201. https://doi.org/10.3855/jidc.3076
Oliveira, M., Dalcól, C., Carvalho, E., & Poveda, V. (2023). Patient participation in surgical site infection prevention: Perceptions of nurses, physicians and patients. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 57, e20220459. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUS20220459en
Peters, M. D. J., Marnie, C., Tricco, A. C., Pollock, D., Munn, Z., Alexander, L., Mclnerney, P., Godfrey, M,C., & Khalil, H. (2020). Updated methodological guidance for the conduct of scoping reviews. JBI Evidence Synthesis, 18(10), 2119–2126. https://doi.org/10.11124/jbies20-00167
Reyes, A., & Cuzzamu, E. (2022). Role of critical thinking and effective communication in humanities. Technoarete Transactions on Advances in Social Sciences and Humanities, 2(4), 1–5. https://doi.org/10.36647/TTASSH/02.04.A001
Rosa, M. (2017). Infeção do local cirúrgico: Um desafio multidisciplinar [Dissertação de mestrado, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina]. Repositório da Universidade de Lisboa. http://hdl.handle.net/10451/32630
Ruler, O.,Scultz, M., Reitsma, J., Gouma, D. & Boermeester, M. (2009). Prevention of surgical site infections by an infusion of topical antibiotics in morbidly obese patients. Surgical Infections, 10(1), 53–57. https://doi.org/10.1089/sur.2008.012
Shaw, F., Lemos, A., & Silva, R. (2018). Factors influencing microbial colonies in the air of operating rooms. BMC Infectious Diseases, 18(1), 4. https://doi.org/10.1186/s12879-017-2928-1
Tripp, H., & Fencl, J. (2020). Perioperative nursing considerations for patients undergoing total hip or knee arthroplasty. AORN Journal, 111(2), 227–232. https://doi.org/10.1002/aorn.12943
Vieira, F., & Bastos, C. (2022). Contextualização da infeção do local cirúrgico. Projeto Platform for Global Health – Programa Formativo. http://hdl.handle.net/10400.26/46643
Wang, Z., Zhang, Y., & Li, J. (2017). Preoperative bathing with chlorhexidine reduces the incidence of surgical site infections after total knee arthroplasty: A meta-analysis. Medicine, 96(47), e8321. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008321
World Health Organization. (2018a). Global guidelines for the prevention of surgical site infection. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475
Xie, A., Sax, H., Daodu, O., Alam, L., Sultan, M., Rock, C., Stewart, C.M., Perry, S.J., & Gurses, A.P. (2024). Environmental cleaning and disinfection in the operating room: A systematic scoping review through human factors and systems engineering lens. Infection Control & Hospital Epidemiology, 45(7), 880–889. https://doi.org/10.1017/ice.2023.280
Zhu, D., & Luo, Q. (2023). Effectiveness of nursing intervention in the operating room to prevent wound infections in patients undergoing orthopaedic surgery: A meta-analysis. International Wound Journal, 20(10), 4103–4111. https://doi.org/10.1111/iwj.14304
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