Comparación de la sustitución de catéteres venosos periféricos por indicación clínica y por rutina
revisión sistemática con metaanálisis
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill029e.25004Palabras clave:
cateterismo periférico, catéteres de permanencia, flebitis, infecciones, remoción de dispositivosResumen
Introducción: El catéter venoso periférico es actualmente muy utilizado en la asistencia sanitaria. Su colocación representa un procedimiento invasivo y, como tal, existe un mayor riesgo de complicaciones, como la flebitis y la infección del torrente sanguíneo. La decisión sobre el momento adecuado para su sustitución sigue siendo objeto de debate.
Objetivos: Evaluar los efectos de la sustitución de catéteres venosos periféricos cuando está clínicamente indicada en comparación con la sustitución rutinaria.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática con metaanálisis según la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes realizan la valoración crítica, la extracción y la síntesis de los datos.
Resultados: El corpus de la revisión estaba compuesto por ocho ensayos clínicos controlados aleatorios y un estudio cuasi experimental. Los resultados del metaanálisis no mostraron diferencias en la tasa de flebitis (RR=1,31; IC95%=0,93-1,84; p=0,13) ni en la tasa de infección del torrente sanguíneo (RR=0,82; IC95%=0,20-3,4; p=0,997) al comparar el intercambio por indicación clínica y rutina.
Conclusión: El aumento de la duración del catéter no conlleva un mayor riesgo de flebitis e infección del torrente sanguíneo, por lo que cambiarlo de forma rutinaria es una práctica ineficaz que debería modificarse. Cambiar el catéter sólo cuando hay una indicación clínica es una práctica segura.
Descargas
Citas
Apóstolo, J. (2017). Síntese da evidência no contexto da translação da ciência. Coimbra, Portugal: Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC). https://www.esenfc.pt/pt/download/3868/dXeLMhjdjCvHFwDpAvDd
Barker, P., Anderson, A. D., & MacFie, J. (2004). Randomised clinical trial of elective re-siting of intravenous cannulae. Annals of the Royal College of Surgeons of England, 86(4), 281–283. https://doi.org/10.1308/147870804317
Braga, L. M., Parreira, P. M. S. D., Arreguy-Sena, C., Carlos, D. M., Mónico, L. S. M., & Henriques, M. A. P. (2018). Taxa de incidência e o uso do flushing na prevenção das obstruções de cateter venoso periférico. Texto & Contexto Enfermagem, 27(4), 1-9. http://dx.doi.org/10.1590/010407072018002810017
Chang, W.P., & Peng, Y. X. (2018). Occurrence of phlebitis A systematic review and meta-analysis. Nursing Research, 67(3), 252-260. 10.1097/NNR.0000000000000279
Fernando, S. A., Gray, T.J., & Gottlieb, T. (2018). Letters to the Editor. Internal Medicine Journal, 48, 606–607. 10.1111/imj.13782
Gorski, L.A., Hadaway, L., Hagle, M., Broadhurst, D., Clare, S., Kleidon, T., Meyer, B., Nickel, B., Rowley, S., Sharpe, E., & Alexander, M. (2021). Infusion therapy standards of practice, 8th Editions. Journal of Infusion Nursing, 44(1), 1-224. 10.1097/NAN.0000000000000396
Lv, L., & Zhang, J. (2020). The incidence and risk of infusion phlebitis with peripheral intravenous catheters: A meta-analysis. Journal of Vascular Access, 21(3), 342-349. 10.1177/1129729819877323.
Maier, D. (2019). To replace or not to replace? Replacing short peripheral catheters based onclinical indication. Journal of Infusion Nursing, 42(3), 143-148. 10.1097/NAN.0000000000000322
Mermel, L. A. (2017). Short-term Peripheral Venous Catheter–Related Bloodstream Infections: A Systematic Review. Clinical Infectious Diseases, 65(10), 1757-1762. 10.1093/cid/cix562
Nishanth, S., Sivaram, G., Kalayarasan, R., Kate, V., & Ananthakrishnan, N. (2009). Does elective re-siting of intravenous cannulae decrease peripheral thrombophlebitis? A randomized controlled study. The National medical journal of India, 22(2). https://www.researchgate.net/publication/38031827
Nobre, A.S.P., & Martins, M.D.S. (2018). Prevalência de flebite da venopunção periférica: Fatores associados. Revista de Enfermagem Referência, IV(16), 127-138. https://doi.org/10.12707/RIV17058
O'Grady, N.P., Alexander, M., Burns, L.A., Dellinger, E.P., Garland, J., Heard, S. O., Lipsett, P. A., Masur, H., Mermel, L. A., Pearson, M. L., Raad, I. I., Randolph, A., Rupp, M. E., Saint, S., & Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). (2017, outubro). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/bsi/index.html
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. Bmj, 372(71). https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Ray-Barruel, G., Xu, H., Marsh, N., Cooke, M., & Rickard, C.M. (2019). Effectiveness of insertion and maintenance bundles in preventing peripheral intravenous catheter-related complications and bloodstream infection in hospital patients: A systematic review. Infection, Disease & Health, 24(3), 152-168. https://doi.org/10.1016/j.idh.2019.03.001
Rickard, C. M., McCann, D., Munnings, J., & McGrail, M. R. (2010). Routine resite of peripheral intravenous devices every 3 days did not reduce complications compared with clinically indicated resite: A randomised controlled trial. BioMed Central medicine, 8(53). https://doi.org/10.1186/1741-7015-8-53
Rickard, C. M., Webster, J., Wallis, M. C., Marsh, N., McGrail, M. R., French, V., Foster, L., Gallagher, P., Gowardman, J. R., Zhang, L., McClymont, A., & Whitby, M. (2012). Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters: A randomised controlled equivalence trial. Lancet, 380(9847), 1066–1074. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61082-4
Salgueiro-Oliveira, A.S., Bastos, M.L., Braga, L.M., Arreguy-Sena, C., Melo, M.N., & Parreira, P.M.S.D. (2019). Práticas de enfermagem no cateterismo venoso periférico: A flebite e a segurança do doente. Texto & Contexto Enfermagem, 28, 1-13. http://dx.doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2018-0109
Santos, E. J. F., & Cunha, M. (2013). Interpretação Crítica dos Resultados Estatísticos de uma Meta‐Análise: Estratégias Metodológicas. Millenium, 44, 85‐98.
Tufanaru, C., Munn, Z., Aromataris, E., Campbell, J., & Hopp, L. (2017). Chapter 3: Systematic reviews of effectiveness. In E. Aromataris & Z. Munn (Eds.), Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual. The Joanna Briggs Institute. https://reviewersmanual.joannabriggs.org/
Vendramim, P., Avelar, A., Rickard, C. M., & Pedreira, M. (2020). The RESPECT trial-replacement of peripheral intravenous catheters according to clinical reasons or every 96 hours: A randomized, controlled, non-inferiority trial. International journal of nursing studies, 107(103504). https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.103504
Webster, J., Lloyd, S., Hopkins, T., Osborne, S., & Yaxley, M. (2007). Developing a research base for intravenous peripheral cannula re-sites (DRIP trial). A randomised controlled trial of hospital in-patients. International journal of nursing studies, 44(5), 664–671. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2006.02.003
Webster, J., Clarke, S., Paterson, D., Hutton, A., Dyk, S. v., Gale, C., & Hopkins, T. (2008). Routine care of peripheral intravenous catheters versus clinically indicated replacement: Randomised controlled trial. BMJ (Clinical research ed.), 337(7662),1-6. https://doi.org/10.1136/bmj.a339
Webster, J., Osborne, S., Rickard, C.M., & Marsh, N. (2019). Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters. Cochrane Database of Systematic Reviews, 23 (1). 10.1002/14651858.CD007798.pub5
Xu, L., Hu, Y., Huang, X., Fu, J., & Zhang, J. (2017). Clinically indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters in adults: A nonblinded, cluster-randomized trial in China. Internacional Journal of Nursing Practice, 23(6), 1-8. 10.1111/ijn.12595
Zhang, Y. (2020). Replacement of peripheral venous catheters according to clinical indications or routine time: A meta-analysis. PROSPERO. https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021224065ray
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que sometan propuestas para esta revista estarán de acuerdo con los siguientes términos:
a) Los artículos serán publicados según la licencia Licença Creative Commons (CC BY 4.0), conforme el régimen open-access, sin cualquier coste para el autor o para el lector.
b) Los autores conservan los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de la primera publicación, se permite la divulgación libre del trabajo, desde que sea correctamente atribuida la autoría y la publicación inicial en esta revista.
c) Los autores están autorización para firmar contratos adicionales separadamente, para la distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (ej.: publicar en un repositorio institucional o como capítulo de un libro), con reconocimiento de la autoría y publicación inicial e esta revista.
d) Los autores tienen permiso y son alentados a publicar y distribuir su trabajo on-line (ej.: en repositorios instituciones o en su página personal) ya que eso podrá generar alteraciones productivas, así como aumentar el impacto y la citación del trabajo publicado.
Documentos necesarios para la sumisión
Plantilla del artículo (formato editable)