Eficacia de la cetamina intranasal para la reducción del dolor en adultos en situaciones de emergencia: una revisión sistemática de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0218e.36563Palabras clave:
cetamina; cetamina intranasal; tratamiento del dolor; servicios médicos de urgenciaResumen
Introducción: El dolor es una de las manifestaciones clínicas más prevalentes en los entornos de urgencias. Tradicionalmente, los opiáceos han sido ampliamente utilizados para controlarlo, pero en las últimas décadas se ha producido un cambio significativo en los abordajes analgésicos, con un creciente interés por las alternativas no opiáceas. Entre ellas se encuentra la ketamina, cuyo perfil farmacológico ha despertado interés por su eficacia analgésica, especialmente en situaciones de dolor agudo intenso.
Objetivo: Identificar el uso de la cetamina intranasal para reducir el dolor en adultos en situaciones de emergencia.
Métodos Revisión sistemática de la literatura, guiada por la estrategia de búsqueda PI[C]OD, con extracción de artículos apoyada por el software Rayyan. Se tuvieron en cuenta artículos escritos en inglés, portugués, español y/o francés, con un marco temporal entre 2018-2023, buscados en las bases de datos completas PubMed y CINAHL y en la plataforma online B-On.
Resultados: El análisis de las pruebas de los tres estudios demostró la eficacia del uso de ketamina intranasal para reducir el dolor en situaciones de emergencia. La ketamina intranasal, añadida al óxido nitroso, proporcionó una reducción significativa del dolor, mejoró el confort en comparación con el placebo intranasal y tuvo menos reacciones adversas. Sin embargo, la duración de la estancia en el servicio de urgencias de los pacientes que reciben ketamina en un contexto prehospitalario, como alternativa a la morfina o el fentanilo, puede ser inferior a la deseable para un seguimiento clínico adecuado, especialmente en el tratamiento de cuadros aislados de dolor no cardiorrespiratorio.
Conclusión: El uso de cetamina intranasal parece ser eficaz para controlar el dolor agudo en adultos en situaciones de emergencia, pero se necesitan más estudios controlados aleatorios para reforzar las pruebas encontradas.
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