Sala de alta- una vía clínica para una atención médica basada en valor
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0224e.41507Palabras clave:
enfermeras y enfermeros; alta del paciente; aglomeración; cuidadores; calidad de la atención de santéResumen
Introducción: El modelo de Value-Based Healthcare busca optimizar la atención sanitaria, reduciendo costos y mejorando resultados valorados por los pacientes. Las Clinical Pathways (CPW) aplican este enfoque, promoviendo cuidados basados en evidencia científica y adaptados a las necesidades institucionales y del paciente. Las altas hospitalarias sin orientación adecuada aumentan las readmisiones y la ocupación de camas, comprometiendo la calidad asistencial.
Objetivo: Desarrollar una CPW para optimizar el proceso de alta hospitalaria.
Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura, identificando 14 artículos que fundamentaron la primera versión de la CPW. Posteriormente, se llevó a cabo un estudio cualitativo exploratorio-descriptivo mediante un grupo focal compuesto por un médico y cinco enfermeros con experiencia en contextos hospitalarios y de atención primaria. El análisis de los datos siguió el marco metodológico de Bardin.
Resultados: Surgieron cuatro categorías principales: enfoque multidisciplinario en la atención, comunicación y coordinación entre niveles asistenciales, participación familiar en el proceso de cuidados y calidad y seguridad de la atención. Estas fueron integradas en la CPW, posteriormente validada por el grupo focal. La “Discharge Lounge – Unidad Funcional de Gestión de Altas” comprende dos áreas: “Load & Go”, espacio no clínico que permite rotación de camas; y “Stay & Play”, para pacientes con alta médica pero sin alta de enfermería. Las intervenciones incluyen educación familiar, derivaciones y capacitación del cuidador.
Conclusión: La CPW fue validada por expertos multidisciplinarios, demostrando pertinencia y aplicabilidad. Se propone una implementación piloto para evaluar su eficacia y eficiencia.
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