Sala de alta hospitalar- um caminho clínico para cuidados de saúde baseados em valor
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0224e.41507Palavras-chave:
enfermeiras e enfermeiros; alta do paciente; aglomeração; cuidadores; qualidade da assistência à saúdeResumo
Introdução: O modelo Value-Based Healthcare, visa otimizar os cuidados de saúde, reduzindo custos e melhorando resultados valorizados pelos clientes. As Clinical Pathways [CPW] operacionalizam essa abordagem, promovendo cuidados baseados em evidência e adaptados às necessidades institucionais. Altas hospitalares sem orientação aumentam as readmissões e a ocupação hospitalar, comprometendo a qualidade dos cuidados.
Objetivo: Desenvolver uma CPW para otimização do processo de alta hospitalar.
Métodos: Realizou-se uma revisão narrativa da literatura, com identificação de 14 artigos para desenvolvimento da 1ª versão da CPW. Seguiu-se um estudo qualitativo exploratório-descritivo com focus group (1 médico e 5 enfermeiros com experiência hospitalar e em cuidados de saúde primários) para validação da CPW. A análise seguiu os pressupostos de Bardin.
Resultados: Emergiram quatro categorias principais: Abordagem Multidisciplinar na Prestação de Cuidados, Comunicação e Articulação Entre Níveis de Cuidados, Envolvimento Familiar no Processo de Cuidados, Qualidade e Segurança dos Cuidados, que foram incorporadas na CPW, posteriormente validada pelo focus group. A “Discharge Lounge – Unidade Funcional de Gestão de Altas” consiste em duas áreas: “Load & Go”, área não clínica, que permite a rotação de camas e assegura um fluxo hospitalar eficiente; e “Stay & Play”, preparada para clientes com alta médica, mas sem alta de enfermagem. Intervenções incluem ensinos à família, referenciações e capacitação do cuidador.
Conclusão: A CPW foi validada por especialistas multidisciplinares, revelando-se pertinente e aplicável. Propõe-se uma implementação-piloto para avaliar a sua eficácia e eficiência.
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