Entre la urgencia de salvar y el deber de consolar

Resumen

En el contexto prehospitalario, la atención a una persona víctima de un traumatismo es una tarea que implica tomar decisiones rápidas y urgentes, rigor técnico y gestión de la incertidumbre. La prioridad es, naturalmente, salvar vidas, lo que implica garantizar la permeabilidad y la protección de las vías respiratorias, el mantenimiento de la respiración y la circulación, el control hemorrágico, la inmovilización adecuada y el transporte seguro (Mota et al., 2021). Sin embargo, en este escenario de gran complejidad, hay una dimensión que a menudo sigue infravalorada: el confort de la persona víctima de un traumatismo atendida en el contexto prehospitalario.

La víctima de un traumatismo no solo experimenta una lesión, sino un conjunto de entidades nosológicas como el dolor, el frío, el miedo, la ansiedad, la pérdida de control, la exposición y el malestar provocado por la inmovilización (Mota et al., 2022a). La literatura muestra que, aunque el dolor agudo es el malestar más mencionado, existen otros focos de sufrimiento que están presentes y se relacionan entre sí, lo que puede agravar la percepción del dolor y dificultar la prestación de cuidados y la eficacia en su gestión (Mota et al., 2023; Melo et al., 2025).

Esta realidad plantea un desafío conceptual y clínico: no todo el malestar debe interpretarse como dolor. Reducir el sufrimiento de la víctima a una única entidad puede dificultar la identificación de fuentes específicas de malestar y limitar la eficacia de las intervenciones. El malestar causado por el frío, la ansiedad, el miedo o la inmovilización requiere una evaluación propia, aunque estas manifestaciones se influyan mutuamente (Mota et al., 2023).

La Teoría del Confort de Kolcaba se erige como un modelo teórico fundamental para sustentar la atención prehospitalaria, superando los estrechos límites de una respuesta exclusivamente biomédica. Al integrar dimensiones físicas, emocionales, espirituales, socioculturales y ambientales, permite comprender el confort como un resultado sensible a los cuidados, capaz de enriquecer y humanizar la asistencia (Melo et al., 2024).

La evidencia disponible identifica intervenciones farmacológicas y no farmacológicas dirigidas al alivio del malestar, incluyendo analgesia, medidas de calor, crioterapia, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, comunicación terapéutica y apoyo emocional (Melo et al., 2025). Sin embargo, persisten lagunas importantes, en particular la ausencia de instrumentos específicos para monitorizar el malestar no relacionado con el dolor y la escasa integración de estas intervenciones en los algoritmos clínicos aplicables al ámbito prehospitalario (Melo et al., 2024).