Dosagem da mistura eutética de anestésico local em recém-nascidos
uma revisão scoping
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0219.27268Palavras-chave:
recém-nascido, dor, anestésicos locais, EMLA CremeResumo
Introdução: A Mistura Eutética de Anestésico Local (EMLA) está facilmente disponível, não sendo amplamente utilizado na população neonatal por falta de evidência quanto a uma dose adequada para administração.
Objetivos: Identificar como o creme EMLA é utilizado para reduzir a dor, sem reação adversa, nos recém-nascidos sujeitos a procedimentos dolorosos.
Métodos: Revisão scoping para mapear a literatura respeitante à população, conceito e contexto (PCC) em estudo, considerando literatura obtida de bases de dados científicas e literatura cinzenta publicada entre 2002 e 2021, com texto completo disponível e sem restrições de linguagem.
Resultados: Doze documentos respeitantes a 2661 recém-nascidos – desde as 28 semanas de idade gestacional até recém-nascidos de termo – considerando a eficácia e descrevendo a quantidade e tempo de contacto com a pele do EMLA creme. Oito protocolos recomendam o uso de penso oclusivo. Um documento descreveu reações de palidez e eritema na pele
Conclusão: O EMLA é eficaz quando utilizado em recém-nascidos sujeitos a procedimentos dolorosos. A quantidade mais utilizada é de 0,5g em recém-nascidos pré-termo e 1g nos recém-nascidos de termo. O tempo mais frequente de contato com a pele é de 60 minutos. Sendo estas as dosagens mais frequentes, o intervalo identificado é de 0,5 a 2g na quantidade utilizada, e o tempo de contato com a pele de 3 a 180 minutos. A utilização de penso oclusivo é descrita na maioria dos protocolos.
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Referências
Al Qahtani, R., Abu-Salem, L. Y., & Pal, K. (2014). Effect of lidocaine-prilocaine eutectic mixture of local anaesthetic cream compared with oral sucrose or both in alleviating pain in neonatal circumcision procedure. African Journal of Paediatric Surgery: AJPS, 11(1), 56–61. https://doi.org/10.4103/0189-6725.129236
Anand, J. S. (2019). Discovering Pain in Newborn Infants. Anesthesiology, 131, 392–395 https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000002810
Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde. (2016). Emla 25 mg/g + 25 mg/g creme lidocaína + prilocaína. Retrieved from: https://cdn.121doc.com/images/pt/product/8/Emla.pdf
Biran, V., Gourrier, E., Cimerman, P., Walter-Nicolet, E., Mitanchez, D., & Carbajal, R. (2011). Analgesic effects of EMLA cream and oral sucrose during venipuncture in preterm infants. Pediatrics, 128(1), e63-70. https://doi.org/10.1542/peds.2010-1287
Brady-Fryer, B., Wiebe, N., & Lander, J.A. (2004). Pain relief for neonatal circumcision. Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, Art. No.: CD004217 https://doi.org/10.1002/14651858.CD004217.pub2
Direção-Geral da Saúde (2012). Norma:024/2012- Orientações técnicas sobre o controlo da dor nos recém-nascidos (0 a 28 dias). Retrieved from:https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/orientacoes-e-circulares-informativas/orientacao-n-0242012-de-18122012-png.aspx
Dutta, S. (1999). Use of eutectic mixture of local anesthetics in children. The Indian Journal of Pediatics, 66(5), 707-715. https://doi.org/10.1007/BF02726260
European Medicines Agency. (s.d.). Resumo da avaliação científica do EMLA creme e nomes associados. Retrieved from: https://www.ema.europa.eu/documents/referral/emla-cream-article-30-referral-annex-ii_pt.pdf
Frey, B., & Kehrer, B. (1999). Toxic methaemoglobin concentrations in premature infants after application of a prilocaine-containing cream and peridural prilocaine. European Journal of Pediatics, 158(10), 785-788. https://doi.org/10.1007/s004310051204
Gradin, M., Eriksson, M., Holmqvist, G., Holstein, A., & Schollin, J. (2002). Pain reduction at venipuncture in newborns: oral glucose compared with local anesthetic cream. Pediatrics, 110(6), 1053-1057. https://doi.org/10.1542/peds.110.6.1053
Guzmán-Arteaga, A. N., Fajardo-Ochoa, F., Ramírez-Rodríguez, C. A., & Alvarez-Hernández, G. (2013). Efecto Analgésico de la Solución Glucosada al 25% vs Crema EMLA. Evaluación por la Escala de PIPP. Boletin Clinico Hospital Infantil Del Estado de Sonora, 30(2), 56–62.
Halimaa, S. L. (2003). Pain management in nursing procedures on premature babies. Journal of Advanced Nursing, 42(6), 587-597. https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2003.02662.x
Kaur, G., Gupta, P., & Kumar, A. (2003). A randomized trial of eutectic mixture of local anesthetics during lumbar puncture in newborns. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 157(11), 1065–1070. https://doi.org/10.1001/archpedi.157.11.1065
Modekwe, V. I., Ugwu, J. O., Ekwunife, O. H., Osuigwe, A. N., Obiechina, S. O., Okpalike, I. V., & Orakwe, J. C. (2019). Comparison of the efficacy of eutectic mixture of local anesthetics (EMLA) and dorsal penile nerve block (DPNB) in neonatal circumcision. Nigerian Journal of Clinical Practice, 22(12), 1737–1741. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_266_19
Mucignat, V., Ducrocq, S., Lebas, F., Mochel, F., Baudon, J.J., & Gold, F. (2004). Analgesic effects of Emla cream and saccharose solution for subcutaneous injections in preterm newborns: a prospective study of 265 injections. Archives de Pédiatrie, 11(8):921-925. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2004.03.028
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., & et al. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372: n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Peters, M. D. J., Godfrey, C., McInerney, P., Munn, Z., Tricco, A.C., & Khalil, H. (2020). Chapter 11: Scoping Reviews. In: Aromataris, E., Munn, Z. (Editors). JBI Manual for Evidence Synthesis. https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-12
Rocha, G., Proença, E., Fernandes, P., Matos, A., Costa, T., Carreiro, H., & et al. (2004). Analgesia e Sedação. Secção de Neonatologia, Consensos Nacionais em Neonatologia. Sociedade Portuguesa de Pediatria, pp. 45- 52. Retrieved from: https://www.spneonatologia.pt/wp-content/uploads/2016/11/201107201730-consensos_neonatologia__2004.pdf
Sharara-Chami, R., Lakissian, Z., Charafeddine, L., Milad, N., & El-Hout, Y. (2017). Combination Analgesia for Neonatal Circumcision: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics, 140(6):e20171935. https://doi.org/10.1542/peds.2017-1935
Tricco, A. C., Lillie, E., Zarin, W., O'Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D., Moher, D., Peters, M. D. J., Horsley, T., Weeks, L., Hempel S., Akl, E. A., Chang, C., McGowan, J., Stewart, L., Hartling, L., Aldcroft, A., Wilson, M. G., Garritty, C., Lewin, S., & et al. (2018). PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMAScR): Checklist and Explanation. Annals of Internal Medicine, 169, 467–473. https://doi.org/10.7326/M18-0850
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