Efeitos da fisioterapia na função pélvica e qualidade de vida em mulheres com incontinência urinária – uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0226.36183Palavras-chave:
fisioterapia pélvica; incontinência urinária; qualidade de vida; treino dos músculos do pavimento pélvicoResumo
Introdução: Nos últimos anos, a fisioterapia do pavimento pélvico (PP), nomeadamente, o treino dos músculos do PP (TMPP) tem revelado uma elevada importância em mulheres com incontinência urinária (IU), na otimização da função pélvica e qualidade de vida (QdV).
Objetivo: Avaliar os efeitos da fisioterapia do PP na função pélvica e QdV em mulheres com IU.
Métodos: Pesquisa computorizada nas bases de dados Pubmed, Scopus e Web of Science, recorrendo à combinação de palavras-chave: Fisioterapia; Incontinência urinária; QdV, de acordo com as guidelines PRISMA. A qualidade metodológica foi analisada através da escala de Physiotherapy Evidence Database (PEDro).
Resultados: Foram incluídos 19 artigos que cumpriram os critérios de elegibilidade com um total de 2253 participantes e com média aritmética de 8,4/10 na escala de PEDro. As intervenções do TMPP apresentaram efeitos positivos, ao nível de QdV, assim como na diminuição da perda involuntária de urina e aumento da força dos músculos do PP. Adicionalmente, o TMPP conciliado com o biofeedback, a eletroterapia ou o treino de Pilates, parece revelar efeitos significativos.
Conclusão: O TMPP é um tratamento eficaz para a IU em mulheres. O TMPP melhora significativamente a QdV de mulheres com IU, fator determinante para o estado físico, mental e social.
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Referências
Abrams, P., Cardozo, L., Khoury, S., & Wein, A. J. (2023). Incontinence 7th Edition, p.27. International Continence Society https://www.ics.org/ici
Abreu, N. de S., de Castro Villas Boas, B., Netto, J. M. B., & Figueiredo, A. A. (2017). Dynamic lumbopelvic stabilization for treatment of stress urinary incontinence in women: Controlled and randomized clinical trial. Neurourology and Urodynamics, 36(8), 2160–2168. https://doi.org/10.1002/nau.23261
Belushi, Z. I. Al, Al Kiyumi, M. H., Al-Mazrui, A. A., Jaju, S., Alrawahi, A. H., Al Mahrezi, A. M., Belushi, Z. I. Al, Kiyumi, M. H. Al, Al‐Mazrui, A. A., Ahrezi, S. J., Alrawahi, A. H., Al, A. M., Al Belushi, Z. I., Al Kiyumi, M. H., Al-Mazrui, A. A., Jaju, S., Alrawahi, A. H., & Al Mahrezi, A. M. (2020). Effects of home-based pelvic floor muscle training on decreasing symptoms of stress urinary incontinence and improving the quality of life of urban adult Omani women: A randomized controlled single-blind study. Neurourology and Urodynamics, 39(5), 1557–1566. https://doi.org/10.1002/nau.24404.
Bertotto, A., Schvartzman, R., Uchôa, S., & Wender, M. C. O. (2017). Effect of electromyographic biofeedback as an add-on to pelvic floor muscle exercises on neuromuscular outcomes and quality of life in postmenopausal women with stress urinary incontinence: A randomized controlled trial. Neurourology and Urodynamics, 36(8), 2142–2147. https://doi.org/10.1002/nau.23258
Bezerra, L. O., De Oliveira, M. C. E., Da Silva Filho, E. M., Vicente Da Silva, H. K., Menezes De Oliveira, G. F., Da Silveira Gonçalves, A. K., Pegado, R., & Micussi, M. T. A. B. C. (2020). Impact of Pelvic Floor Muscle Training Isolated and Associated with Game Therapy on Mixed Urinary Incontinence: A Randomized Controlled Trial. Games for Health Journal, 10(1), 43–49. https://doi.org/10.1089/g4h.2019.0207
Cacciari, L. P., Dumoulin, C., & Hay-Smith, E. J. (2019). Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women: a cochrane systematic review abridged republication. Brazilian Journal of Physical Therapy, 23(2), 93–107. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2019.01.002
Castro, A. P. de, Pereira, V. S., Serrão, P. R. M. da S., & Driusso, P. (2010). Effectiveness of biofeedback for the treatment of stress urinary incontinence: a systematic review. Scientia Medica (Porto Alegre), 20(16), 257–263.
Da Roza, T., De Araujo, M. P., Viana, R., Viana, S., Jorge, R. N., Bø, K., & Mascarenhas, T. (2012). Pelvic floor muscle training to improve urinary incontinence in young, nulliparous sport students: A pilot study. International Urogynecology Journal, 23(8), 1069–1073. https://doi.org/10.1007/s00192-012-1759-2
Da Roza, T., Mascarenhas, T., Araujo, M., Trindade, V., & Jorge, R. N. (2013). Oxford Grading Scale vs manometer for assessment of pelvic floor strength in nulliparous sports students. Physiotherapy (United Kingdom), 99(3), 207–211. https://doi.org/10.1016/j.physio.2012.05.014
De Morton, N. A. (2009). The PEDro scale is a valid measure of the methodological quality of clinical trials: a demographic study. Australian Journal of Physiotherapy, 55(2), 129–133. https://doi.org/10.1016/S0004-9514(09)70043-1
Dumoulin, C., Morin, M., Danieli, C., Cacciari, L., Mayrand, M.-H., Tousignant, M., Abrahamowicz, M., & Urinary Incontinence and Aging Study Group. (2020). Group-Based vs Individual Pelvic Floor Muscle Training to Treat Urinary Incontinence in Older Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 180(10), 1284–1293. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.2993
Dumoulin, C., Morin, M., Mayrand, M. H., Tousignant, M., & Abrahamowicz, M. (2017). Group physiotherapy compared to individual physiotherapy to treat urinary incontinence in aging women: Study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 18(1), 1–14. https://doi.org/10.1186/s13063-017-2261-4
Fitz, F. F., Stüpp, L., da Costa, T. F., Bortolini, M. A. T., Girão, M. J. B. C., & Castro, R. A. (2017). Outpatient biofeedback in addition to home pelvic floor muscle training for stress urinary incontinence: a randomized controlled trial. Neurourology and Urodynamics, 36(8), 2034–2043. https://doi.org/10.1002/nau.23226
Frawley, H., Shelly, B., Morin, M., Bernard, S., Kari, B., Digesu, G. A., Dickinson, T., Goonewardene, S., McClurg, D., Rahnama’i, M. S., Schizas, A., Slieker-ten Hove, M., Takahashi, S., & Voelkl Guevara, J. (2021). An International Continence Society (ICS) report on the terminology for pelvic floor muscle assessment. Neurourology and Urodynamics, February. https://doi.org/10.1002/nau.24658
Gibson, W., Hunter, K. F., Camicioli, R., Booth, J., Skelton, D. A., Dumoulin, C., Paul, L., & Wagg, A. (2018). The association between lower urinary tract symptoms and falls: Forming a theoretical model for a research agenda. Neurourology and Urodynamics, 37(1), 501–509. https://doi.org/10.1002/nau.23295
Hagen, S., Elders, A., Stratton, S., Sergenson, N., Bugge, C., Dean, S., Hay-Smith, J., Kilonzo, M., Dimitrova, M., Abdel-Fattah, M., Agur, W., Booth, J., Glazener, C., Guerrero, K., McDonald, A., Norrie, J., Williams, L. R., & McClurg, D. (2020). Effectiveness of pelvic floor muscle training with and without electromyographic biofeedback for urinary incontinence in women: Multicentre randomised controlled trial. The BMJ, 371, 1–11. https://doi.org/10.1136/bmj.m3719
Hagovska, M., Švihra, J., Buková, A., Hrobacz, A., Dračková, D., Švihrová, V., & Kraus, L. (2017). Prevalence of urinary incontinence in females performing high-impact exercises. International Journal of Sports Medicine, 38(3), 210–216. https://doi.org/10.1055/s-0042-123045
Haylen, B. T., De Ridder, D., Freeman, R. M., Swift, S. E., Berghmans, B., Lee, J., Monga, A., Petri, E., Rizk, D. E., Sand, P. K., & Schaer, G. N. (2010). An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. International Urogynecology Journal, 21(1), 5–26. https://doi.org/10.1007/s00192-009-0976-9
Hoffman, V., Söderström, L., & Samuelsson, E. (2017). Self-management of stress urinary incontinence via a mobile app: Two-year follow-up of a randomized controlled trial. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 96(10), 1180–1187. https://doi.org/10.1111/aogs.13192
Hwang, U. jae, Lee, M. seok, Jung, S. hoon, Ahn, S. hee, & Kwon, O. yun. (2019). Pelvic Floor Muscle Parameters Affect Sexual Function After 8 Weeks of Transcutaneous Electrical Stimulation in Women with Stress Urinary Incontinence. Sexual Medicine, 7(4), 505–513. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2019.08.011
Jha, S., Walters, S. J., Bortolami, O., Dixon, S., & Alshreef, A. (2017). Impact of pelvic floor muscle training on sexual function of women with urinary incontinence and a comparison of electrical stimulation versus standard treatment (IPSU trial): a randomised controlled trial. Physiotherapy (United Kingdom), 104(1), 91–97. https://doi.org/10.1016/j.physio.2017.06.003
Jose-Vaz, L. A., Andrade, C. L., Cardoso, L. C., Bernardes, B. T., Pereira-Baldon, V. S., & Resende, A. P. M. (2020). Can abdominal hypropressive technique improve stress urinary incontinence? An assessor-blinded randomized controlled trial. Neurourology and Urodynamics, 39(8), 2314–2321. https://doi.org/10.1002/nau.24489
Junginger, B., Baessler, K., Sapsford, R., & Hodges, P. W. (2010). Effect of abdominal and pelvic floor tasks on muscle activity, abdominal pressure and bladder neck. International Urogynecology Journal, 21(1), 69–77. https://doi.org/10.1007/s00192-009-0981-z
Lausen, A., Marsland, L., Head, S., Jackson, J., & Lausen, B. (2018). Modified Pilates as an adjunct to standard physiotherapy care for urinary incontinence: A mixed methods pilot for a randomised controlled trial. BMC Women’s Health, 18(1), 1–12. https://doi.org/10.1186/s12905-017-0503-y
Marques, S. A. A., Silveira, S. R. B. d., Pássaro, A. C., Haddad, J. M., Baracat, E. C., & Ferreira, E. A. G. (2019). Effect of Pelvic Floor and Hip Muscle Strengthening in the Treatment of Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 43(3), 247–256. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2019.01.007
Orhan, C., Akbayrak, T., Özgül, S., Baran, E., Üzelpasaci, E., Nakip, G., Özgül, N., & Beksaç, M. S. (2018). Effects of vaginal tampon training added to pelvic floor muscle training in women with stress urinary incontinence: randomized controlled trial. International Urogynecology Journal, 30(2), 219–229. https://doi.org/10.1007/s00192-018-3585-7
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. The BMJ, 372. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Pierce, H., Perry, L., Gallagher, R., & Chiarelli, P. (2017). Urinary incontinence, work, and intention to leave current job: A cross sectional survey of the Australian nursing and midwifery workforce. Neurourology and Urodynamics, 36(7), 1876–1883. https://doi.org/10.1002/nau.23202
Pires, T., Pires, P., Moreira, H., Gabriel, R., Reis, A., Viana, S., & Viana, R. (2021). Leg stiffness and muscle power vs manometer in sportswomen with symptoms of stress urinary incontinence. Clinical Biomechanics, 90(September). https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2021.105471
Pires, T., Pires, P., Moreira, H., Gabriel, R., Viana, S., & Viana, R. (2020a). Assessment of pelvic floor muscles in sportswomen: Quality of life and related factors. Physical Therapy in Sport, 43, 151–156. https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2020.02.015
Pires, T., Moreira, H., Gabriel, R., Fan, Y., Moutinho, O., Viana, S., & Viana, R. (2020b). Dynamic changes of the pelvic floor in elite athletes of different sports, 2(13), 89–95. https://doi.org/10.29352/mill0213.09.00334
Pires, T. F., Pires, P. M., Costa, R., & Viana, R. (2020c). Effects of pelvic floor muscle training in pregnant women. Porto Biomedical Journal, 5(5), e077. https://doi.org/10.1097/j.pbj.0000000000000077.
Pires, T., Pires, P., Moreira, H., & Viana, R. (2020d). Prevalence of Urinary Incontinence in High-Impact Sport Athletes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Human Kinetics, 73(1), 279–288. https://doi.org/10.2478/hukin-2020-0008
Ptak, M., Ciećwiez, S., Brodowska, A., Starczewski, A., Nawrocka-Rutkowska, J., Diaz-Mohedo, E., Rotter, I., & Franic, D. (2019). The Effect of Pelvic Floor Muscles Exercise on Quality of Life in Women with Stress Urinary Incontinence and Its Relationship with Vaginal Deliveries: A Randomized Trial. BioMed Research International, 2019. https://doi.org/10.1155/2019/5321864
Sam, E., Cinislioglu, A. E., Yilmazel, F. K., Demirdogen, S. O., Yilmaz, A. H., & Karabulut, I. (2022). Is biofeedback-assisted pelvic floor muscle training superior to pelvic floor muscle training alone in the treatment of dysfunctional voiding in women? A prospective randomized study. International Braz J Urol, 48(3), 501–511. https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2021.0687
Sigurdardottir, T., Steingrimsdottir, T., Geirsson, R. T., Halldorsson, T. I., Aspelund, T., & Bø, K. (2019). Can postpartum pelvic floor muscle training reduce urinary and anal incontinence?: An assessor-blinded randomized controlled trial. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 222(3), 247.e1-247.e8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.09.011
Sociedade Portuguesa de Ginecologia. (2018). Consenso Nacional sobre Uroginecologia 2021. Secção Portuguesa de Uroginecologia, March 2019, 1–331. https://spginecologia.pt/consenso/11324/
Viana, R., Viana, S., Andrade, R., Festas, C., & Neto, F. (2014). Fisioterapia na Autoestima de Mulheres com Incontinência Urinária: Estudo Longitudinal. Psicologia, Saúde e Doenças, 15, 170-179. https://www.redalyc.org/pdf/362/36231157014.pdf
Viana, R., Viana, S., Neto, F., & Mascarenhas, T. (2015). Adaptation and validation of the King’s Health Questionnaire in Portuguese women with urinary incontinence. International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction, 26(7), 1027–1033. https://doi.org/10.1007/s00192-015-2628-6
Weber-Rajek, M., Stra¸czyńska, A., Strojek, K., Piekorz, Z., Pilarska, B., Podhorecka, M., Sobieralska-Michalak, K., Goch, A., & Radzimińska, A. (2020). Assessment of the Effectiveness of Pelvic Floor Muscle Training (PFMT) and Extracorporeal Magnetic Innervation (ExMI) in Treatment of Stress Urinary Incontinence in Women: A Randomized Controlled Trial. BioMed Research International, 2020. https://doi.org/10.1155/2020/1019872
Whooley, J., Cunnane, E. M., Do Amaral, R., Joyce, M., MacCraith, E., Flood, H. D., O’Brien, F. J., & Davis, N. F. (2020). Stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse: Biologic graft materials revisited. Tissue Engineering - Part B: Reviews, 26(5), 475–483. https://doi.org/10.1089/ten.teb.2020.0024
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