Propriedades psicométricas do questionário HLS-EU-Q16: aplicação e validação em Angola
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0223e.45081Palavras-chave:
literacia em saúde; validação psicométrica; HLS-EU-Q16; AngolaResumo
Introdução: A literacia em saúde pode ser definida como a capacidade de aceder, compreender, avaliar e aplicar informação relacionada com a saúde para tomar decisões informadas. Em Angola, um país marcado por desafios socioeconómicos e desigualdades no acesso aos serviços de saúde, o desenvolvimento da literacia em saúde é essencial para a saúde pública e para o empoderamento dos cidadãos.
Objetivo: Validar o questionário HLS-EU-Q16 para a população angolana.
Métodos: Trata-se de um estudo psicométrico, descritivo e correlacional, baseado na recolha de dados transversais de acordo com as orientações do documento STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology). A investigação foi realizada na comuna de Gungo, localizada na cidade do Sumbe, província do Kwanza Sul, Angola, através do questionário HLS-EU-PT-Q16. As análises descritivas e a avaliação da fiabilidade foram realizadas através do alfa de Cronbach (α) e do ómega de McDonald (ω). Uma análise fatorial exploratória (EFA) foi seguida por uma análise fatorial confirmatória (CFA).
Resultados: A amostra incluiu 89 participantes que classificaram o seu nível de literacia em saúde como “inadequado” (75,3%), seguido de “problemático” (18%) e “adequado” (6,7%). Os valores de alfa de Cronbach e ómega de McDonald variaram entre 0,88 e 0,89, com um valor global de 0,89. A análise fatorial exploratória (AFE) demonstrou a adequação da amostra e propôs uma solução tridimensional com cargas fatoriais adequadas (todos os itens > 0,50). A análise fatorial confirmatória (AFC) revelou um ajuste global adequado com base nos índices de ajuste testados.
Conclusões: Embora este estudo, sendo o primeiro nesta população, não constitua a validação definitiva deste instrumento, podemos aceitar que os resultados psicométricos obtidos representam a sua validação inicial. Não obstante, os dados gerais sugerem que o HLS-EU-Q16 é uma medida viável para avaliar a literacia em saúde na população angolana. Assim, o instrumento é conciso, apresenta propriedades psicométricas adequadas e pode ser utilizado para avaliar as necessidades da população, bem como para monitorizar e avaliar iniciativas e políticas de promoção da literacia em saúde.
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Referências
Arriaga, M., Francisco, R., Nogueira, P., Oliveira, J., Silva, C., Câmara, G., Sørensen, K., Dietscher, C., & Costa, A. (2022). Health literacy in Portugal: Results of the health literacy population survey project 2019–2021. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(7), 4225. https://doi.org/10.3390/ijerph19074225
Bentler, P. M. (1990). Comparative fit indexes in structural models. Psychological Bulletin, 107(2), 238–246. https://doi.org/10.1037/0033-2909.107.2.238
Bergman, L. M., Nilsson, U., Dahlberg, K., Jaensson, M., & Wångdahl, J. (2023). Validity and reliability of the Swedish versions of the HLS-EU-Q16 and HLS-EU-Q6 questionnaires. BMC Public Health, 23, 724. https://doi.org/10.1186/s12889-023-15519-9
Campos, S., Andrade, J., Santos, E., Figueiredo, I., Martins, V., Matos, E., Cardoso, A. P., & Ferreira, M. (2025). Promoting Local Development and Food Literacy in a Rural Angolan Community. Nutrients, 17(17), 2788. https://doi.org/10.3390/nu17172788
Cruz, B., Sousa, C., & Almeida, C. (2023). Literacia em saúde: Um investimento seguro nas políticas públicas. Lusíadas Scientific Journal, 4(1), 9-15. https://doi.org/10.48687/lsj.147
Dinno, A. (2009). Implementing Horn’s Parallel Analysis for Principal Component Analysis and Factor Analysis. The Stata Journal: Promoting Communications on Statistics and Stata, 9(2), 291-298. https://doi.org/10.1177/1536867X0900900207
Ferreira, M., Santos, E., Andrade, J., Figueiredo, I., Martins, V., & Campos, S. (2025). Influence of the training process on the health literacy of Angolan health promoters. International Journal of Environmental Research and Public Health, 22, 1358. https://doi.org/10.3390/ijerph22091358
Finbråten, H. S., Wilde-Larsson, B., Nordström, G., Pettersen, K. S., Trollvik, A., & Guttersrud, Ø. (2018). Establishing the HLS-Q12 short version of the European health literacy survey questionnaire: Latent trait analyses applying Rasch modelling and confirmatory factor analysis. BMC Health Services Research, 18, 506. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3275-7
Kline, R. B. (2011). Principles and practice of structural equation modelling. Guilford Press.
Lim, S., & Jahng, S. (2019). Determining the number of factors using parallel analysis and its recent variants. Psychological Methods, 24(4), 452–467. https://doi.org/10.1037/met0000230
Lorini, C., Lastrucci, V., Mantwill, S., Vettori, V., Bonaccorsi, G., & Florence Health Literacy Research Group. (2019). Measuring health literacy in Italy: A validation study of the HLS-EU-Q16 and of the HLS-EU-Q6 in Italian language, conducted in Florence and its surroundings. Annali dell’Istituto Superiore di Sanità, 55(1), 10–18. https://doi.org/10.4415/ANN_19_01_04
M-POHL. (2019–2021). About the HLS19. https://m-pohl.net/HLS19
Pedro, A., Raposo, B., Luís, L., Amaral, O., Escoval, A., & Simões Dias, S. (2023). Portuguese version of the HLS-EU-Q6 and HLS-EU-Q16 questionnaire: Psychometric properties. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20, 2892. https://doi.org/10.3390/ijerph20042892
Pelikan, J. M., Link, T., Straßmayr, C., Waldherr, K., Alfers, T., Bøggild, H., Griebler, R., Lopatina, M., Mikšová, D., Nielsen, M. G., Peer, S., Vrdelja, M., & HLS19 Consortium of the WHO Action Network M-POHL. (2022). Measuring comprehensive, general health literacy in the general adult population: The development and validation of the HLS19-Q12 instrument in seventeen countries. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(21), 14129. https://doi.org/10.3390/ijerph192114129
Pelikan, J. M., Straßmayr, C., & Ganahl, K. (2020). Health literacy measurement in general and other populations: Further initiatives and lessons learned in Europe (and beyond). In G. D. Logan & E. R. Siegel (Eds.), Health literacy in clinical practice and public health: New initiatives and lessons learned at the intersection with other disciplines (pp. 170–191). IOS Press.
Ramos, N. N. V., Fronteira, I., & Martins, M. R. O. (2022). Building a Health Literacy Indicator from Angola Demographic and Health Survey in 2015/2016. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(5), 2882. https://doi.org/10.3390/ijerph19052882
Rouquette, A., Nadot, T., Labitrie, P., Van den Broucke, S., Mancini, J., Rigal, L., & Ringa, V. (2018). Validity and measurement invariance across sex, age, and education level of the French short versions of the European health literacy survey questionnaire. PLoS One, 13(12), e0208091. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208091
Santos e, T. C. B. (2016). Literacia para a saúde no contexto angolano: Contributos para a validação do instrumento de avaliação da literacia para saúde: European Health Literacy Survey (HLS-EU-PT®) [Dissertação de mestrado, Universidade Nova de Lisboa, Escola Nacional de Saúde Pública]. http://hdl.handle.net/10362/20035
Soh, G., & Wamba, A. (2022). Health literacy cross-sectional national survey in Cameroon general population. Central African Journal of Public Health, 8(3), 121–133. https://doi.org/10.11648/j.cajph.20220803.16
Sørensen, K., Pelikan, J. M., Röthlin, F., Ganahl, K., Slonska, Z., Doyle, G., Fullam, J., Kondilis, B., Agrafiotis, D., Uiters, E., Falcon, M., Mensing, M., Tchamov, K., Van den Broucke, S., & Brand, H. (2015). Health literacy in Europe: Comparative results of the European health literacy survey (HLS-EU). European Journal of Public Health, 25(6), 1053–1058. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckv043
Sørensen, K., Van den Broucke, S., Fullam, J., Doyle, G., Pelikan, J., Slonska, Z., & Brand, H. (2012). Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health, 12(1), 80. https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-80
von Elm, E., Altman, D. G., Egger, M., Pocock, S. J., Gotzsche, P. C., & Vandenbroucke, J. P. (2007). Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: Guidelines for reporting observational studies. BMJ, 335, 806–808. https://doi.org/10.1136/bmj.39335.541782.AD
Watkins, M. W. (2022). A step-by-step guide to exploratory factor analysis with Stata. Routledge.
World Health Organization. (2013). Health literacy: The solid facts (I. Kickbusch, J. M. Pelikan, F. Apfel, & A. D. Tsouros, Eds.). WHO Regional Office for Europe. https://shre.ink/7sdh
World Health Organization. (2018). New action network strengthens health literacy measurement in Europe. WHO Regional Office for Europe. https://shre.ink/7sdG
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