Transfusão de componentes sanguíneos na colheita de PHSP: estudo retrospetivo de um único centro
DOI:
https://doi.org/10.29352/mill0222e.45266Palavras-chave:
aférese; transfusão; progenitores hematopoiéticos do sangue periférico; transplante autólogo de células hematopoiéticasResumo
Introdução: A colheita de Progenitores Hematopoiéticos de Sangue Periférico (PHSP) é essencial no transplante autólogo. Embora geralmente segura, pode provocar alterações hematológicas transitórias com necessidade ocasional de transfusão de concentrados eritrocitários ou plaquetários. Os fatores preditores da necessidade transfusional permanecem indefinidos.
Objetivo: Caracterizar as necessidades transfusionais associadas à colheita de PHSP e identificar fatores clínicos e procedimentais associados.
Métodos: Estudo retrospetivo de um único centro, incluindo todos os procedimentos de aférese de PHSP realizados para transplante autólogo no IPO-Porto entre janeiro de 2020 e dezembro de 2023. Foram analisados dados demográficos, parâmetros laboratoriais, regimes de mobilização, características do procedimento e dados transfusionais. As associações foram analisadas por métodos não paramétricos e testes de correlação.
Resultados: Foram analisados 571 procedimentos em 364 doentes (42 pediátricos e 322 adultos). As transfusões de concentrado eritrocitário foram pouco frequentes (2,1%) e associaram-se a valores baixos de hemoglobina pré-colheita, ocorrendo apenas em adultos submetidos a múltiplos procedimentos. As transfusões plaquetárias foram mais frequentes (28,5%) e correlacionaram-se com contagens plaquetárias basais, número de sessões e débito de colheita. Nos doentes pediátricos observaram-se volumes processados inferiores, mas maior duração procedimental. Não se registaram eventos hemorrágicos nem reações transfusionais graves.
Conclusão: As necessidades transfusionais durante a colheita de PHSP dependem sobretudo dos valores basais de hemoglobina e plaquetas e da carga procedimental cumulativa, sendo limitado o impacto hematológico da mobilização com G-CSF.
Downloads
Referências
Baertsch, M.-A., Kriegsmann, K., Pavel, P., Bruckner, T., Hundemer, M., Kriegsmann, M., Ho, A. D., Goldschmidt, H., & Wuchter, P. (2018). Platelet count before peripheral blood stem cell mobilization is associated with the need for plerixafor but not with the collection result. Transfusion Medicine and Hemotherapy, 45(1), 24–31. https://doi.org/10.1159/000478911
Bojanic, I., Besson, N., Vidovic, I., & Cepulic, B. G. (2019). Performance prediction algorithm for autologous peripheral blood stem cell collection in adults and pediatric patients using large-volume leukapheresis. Journal of Clinical Apheresis, 34(4), 407–415. https://doi.org/10.1002/jca.21693
Carson, J. L., Guyatt, G., Heddle, N. M., Grossman, B. J., Cohn, C. S., Fung, M. K., Gernsheimer, T., Holcomb, J. B., Kaplan, L. J., Katz, L. M., Peterson, N., Ramsey, G., Rao, S. V., Roback, J. D., Shander, A., & Tobian, A. A. R. (2016). Clinical practice guidelines from the AABB: Red blood cell transfusion thresholds and storage. JAMA, 316(19), 2025–2035. https://doi.org/10.1001/jama.2016.9185
Delamain, M. T., Marques, J. F. C., Souza, C., Lorand-Metze, I., & Metze, K. (2008). An algorithm based on peripheral CD34+ cells and hemoglobin concentration provides better optimization of apheresis than the application of a fixed CD34 threshold. Transfusion, 48(6), 1133–1137. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2008.01687.x
Dill, V., Blüm, P., Lindemann, A., Biederstädt, A., Högner, M., Götze, K. S., Bassermann, F., & Hildebrandt, M. (2024). Comparison of two autologous hematopoietic stem cell mobilization strategies in patients with multiple myeloma: CE plus G-CSF versus G-CSF only — A single-center retrospective analysis. Transfusion, 64(5), 871–880. https://doi.org/10.1111/trf.17829
Dräger, A. M., Ossenkoppele, G. J., Jonkhoff, A. R., Schuurhuis, G. J., & Huijgens, P. C. (1998). New strategies in hematopoietic stem cell transplantation: G-CSF–mobilized unprocessed whole blood. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 31(1), 49–53. https://doi.org/10.1590/S0100-879X1998000100006
Gutiérrez-Aguirre, C. H., Alvarado-Navarro, D. M., Palomares-Leal, A., Mejía-Jaramillo, G., Salazar-Riojas, R., León, A. G., Colunga-Pedraza, P. R., Sotomayor-Duque, G., Jaime-Pérez, J. C., Cantú-Rodríguez, O. G., Tarín-Arzaga, L. del C., Flores-Jiménez, J. A., & Gómez-Almaguer, D. (2019). Reduced-dose plerixafor as a mobilization strategy in autologous hematopoietic cell transplantation: A proof-of-concept study. Transfusion, 59(12), 3721–3726. https://doi.org/10.1111/trf.15547
Ikeda, K., Kozuka, T., & Harada, M. (2004). Factors for PBPC collection efficiency and collection predictors. Transfusion and Apheresis Science, 31(3), 245–259. https://doi.org/10.1016/j.transci.2004.09.008
Lanza, F., Campioni, D. C., Hellmann, A., Milone, G., Wahlin, A., Walewski, J., Spedini, P., Fiamenghi, C., Cuneo, A., Knopińska, W., Swierkowska-Czeneszew, M., Petriz, J., Fruehauf, S., Farge, D., Mohty, M., Passweg, J., Ruuto, T., Madrigal, A., & Johnsen, H. E. (2013). Individual quality assessment of autografting by probability estimation for clinical endpoints: A prospective validation study from the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Biology of Blood and Marrow Transplantation, 19(12), 1670–1676. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2013.08.005
Lee, C.-Y., Yu, T.-Y., Lin, F.-L., Hung, G.-Y., Hou, M.-H., Ho, C.-Y., Liu, C.-Y., Chiou, T.-J., & Yen, H.-J. (2024). Peripheral blood stem cell harvesting in young children weighing less than 15 kg. Cytotherapy, 26(10), 1201–1209. https://doi.org/10.1016/j.jcyt.2024.05.008
Li, Y., Guo, R., Wang, L., Li, S., Zhu, Z., & Tu, P. (2019). G-CSF administration results in thrombocytopenia by inhibiting the differentiation of hematopoietic progenitors into megakaryocytes. Biochemical Pharmacology, 169, 113624. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2019.113624
Lu, X., Wu, Y., Wang, H., & Xia, L. (2019). G-CSF–induced severe thrombocytopenia in a healthy donor. Medicine, 98(12), e14786. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014786
Murugesan, M., Shringarpure, K., Karthickeyan, D. S. A., Nair, C. K., Nayanar, S. K., Venugopal, V., Selvaraj, K., Rathi, P., Mehta, K. G., Deenathayalan, V., & Gayathiri, K. C. (2019). Clinical and equipment-related factors associated with adequate peripheral blood stem cell collection in autologous transplant at a tertiary cancer center in Kerala: A retrospective cohort study. Transfusion and Apheresis Science, 58(4), 457–463. https://doi.org/10.1016/j.transci.2019.05.007
Rajsp, P., Branka, M., Besson, N., Tanzmann, A., & Worel, N. (2022). Impact of mobilization strategies on peripheral blood stem cell collection efficiency and product quality: A retrospective single-center study. Cancers, 14(24), 6259. https://doi.org/10.3390/cancers14246259
Sanderson, F., Poullin, P., Smith, R., Nicolino-Brunet, C., Philip, P., Chaib, A., & Costello, R. (2017). Peripheral blood stem cell collection on the Spectra Optia apheresis system using the continuous mononuclear cell collection protocol: A single-center report of 39 procedures. Journal of Clinical Apheresis, 32(3), 182–190. https://doi.org/10.1002/jca.21485
Shima, T., Sakoda, T., Henzan, T., Kunisaki, Y., Sugio, T., Kamezaki, K., Iwasaki, H., Teshima, T., Maeda, T., Akashi, K., & Miyamoto, T. (2021). Platelet decrease and efficacy of platelet-rich plasma return following peripheral blood stem cell apheresis. Journal of Clinical Apheresis, 36(5), 687–696. https://doi.org/10.1002/jca.21917
Takeyama, K., & Ohto, H. (2004). PBSC mobilization. Transfusion and Apheresis Science, 31(3), 233–243. https://doi.org/10.1016/j.transci.2004.09.007
Yuan, S., Palmer, J. M., Tsai, N.-C., Dagis, A., Nademanee, A., & Wang, S. (2017). Engraftment and outcomes following autologous stem cell transplantation in Hodgkin lymphoma patients mobilized with plerixafor. Hematological Oncology, 35(3), 281–287. https://doi.org/10.1002/hon.2286
Yuan, S., & Wang, S. (2017). How do we mobilize and collect autologous peripheral blood stem cells? Transfusion, 57(1), 13–23. https://doi.org/10.1111/trf.13868
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2026 Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Os autores que submetem propostas para esta revista concordam com os seguintes termos:
a) Os artigos são publicados segundo a licença Licença Creative Commons (CC BY 4.0), conformando regime open-access, sem qualquer custo para o autor ou para o leitor;
b) Os autores conservam os direitos de autor e concedem à revista o direito de primeira publicação, permitindo-se a partilha livre do trabalho, desde que seja corretamente atribuída a autoria e publicação inicial nesta revista.
c) Os autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
d) Os autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir o seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publica
Documentos necessários à submissão
Template do artigo (formato editável)
